- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05294393
Ropivacaina più infiltrazione di solfato di magnesio
Valutazione dell'infiltrazione di ropivacaina e ropivacaina più solfato di magnesio per l'analgesia postoperatoria in pazienti sottoposti a tiroidectomia
Nel campo della chirurgia delle ghiandole endocrine, la tiroidectomia è la procedura più comune. I pazienti riferiscono un disagio postoperatorio da moderato a grave, che è indotto da una varietà di meccanismi, i più comuni dei quali sono l'incisione cervicale e le manovre chirurgiche. Le altre due cause sono l'intubazione endotracheale e la sovraestensione del collo. Il dolore incisionale, l'odinofagia, la disfagia, il dolore al collo e alla spalla sono stati tutti segnalati come fonti di disagio. Tuttavia, sembra che questo disagio abbia un limite di tempo, con una notevole diminuzione dei punteggi del dolore che durerà dalle 24 alle 36 ore. Il dolore è sentito più profondamente nelle prime ore dopo l'intervento chirurgico, con un picco a 6 ore, con i pazienti che richiedono ulteriori farmaci analgesici.
L'infiltrazione della ferita chirurgica può inibire questa procedura impedendo al segnale dell'alginato di raggiungere i recettori del sito di incisione. Secondo le tendenze dell'analgesia multimodale, il solfato di magnesio può essere aggiunto alla soluzione di ropivacaina. Il magnesio agisce come un antagonista del recettore NMDA (N-metil-D-aspartato), inibendo la sensibilizzazione cerebrale agli stimoli del dolore periferico e riducendo l'iperalgesia preesistente.
Diventa evidente che questa combinazione potrebbe contribuire a raggiungere la massima efficacia analgesica. Quindi, se si potesse dimostrare una qualsiasi superiorità della ropivacaina più solfato di magnesio rispetto alla ropivacaina, ciò sarebbe molto utile nel fornire effetti analgesici sufficienti con una bassa incidenza di effetti avversi, migliorando al contempo l'opzione di un intervento chirurgico in un giorno.
Panoramica dello studio
Stato
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Other
-
Thessaloniki, Other, Grecia, 54636
- Aristotle University
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Paziente ≥ 18 anni
- Indicazione chirurgica per tiroidectomia totale
- Indicazione chirurgica perparatiroidectomia
Criteri di esclusione:
- Pazienti < 18 anni
- Prima operazione al collo
- Dissezione laterale del collo
- Paziente con storia di uso cronico di oppioidi
- Paziente con sindromi dolorose croniche
- Paziente con allergia alla ropivacaina
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore placebo: N/S 0,9%
Infiltrazione della ferita con 12 ml di N/S 0,9% alla fine dell'intervento chirurgico prima della chiusura della ferita
|
12 ml N/S 0,9% alla fine dell'intervento
|
|
Comparatore attivo: Ropivacaina 10%
Infiltrazione della ferita con 12 ml di soluzione di 100 mg di ropivacaina alla fine dell'intervento chirurgico prima della chiusura della ferita
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12 ml di soluzione di 100 mg di ropivacaina al termine dell'intervento chirurgico
|
|
Sperimentale: Ropivacaina 10% solfato di magnesio 10 mg/kg
Infiltrazione della ferita con 12 ml di soluzione di 100 mg di ropivacaina più solfato di magnesio 10 mg/kg alla fine dell'intervento chirurgico prima della chiusura della ferita
|
12 ml di soluzione di 100 mg di ropivacaina più solfato di magnesio 10 mg/kg al termine dell'intervento
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Efficacia di Ropivacaina più infiltrazione di solfato di magnesio rispetto a Ropivacaina
Lasso di tempo: 24 ore postoperatorie
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Calcolo delle dosi totali di analgesico post-operatorio somministrate, convertite in mg efficaci di morfina.
|
24 ore postoperatorie
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Dolore Incisionale
Lasso di tempo: 30 minuti, 1 ora, 2 ore, 4 ore, 6 ore, 12 ore, 24 ore
|
Il dolore incisionale sarà misurato dal questionario sul dolore della Visual Analogue Scale (VAS).
|
30 minuti, 1 ora, 2 ore, 4 ore, 6 ore, 12 ore, 24 ore
|
|
Misure soggettive 1
Lasso di tempo: 30 minuti prima dell'infiltrazione, 6 ore e 24 ore dopo l'intervento
|
Alterazioni del cortisolo in μg/dl
|
30 minuti prima dell'infiltrazione, 6 ore e 24 ore dopo l'intervento
|
|
Misure soggettive 2
Lasso di tempo: 30 minuti prima dell'infiltrazione, 6 ore e 24 ore dopo l'intervento
|
Alterazioni del fattore di necrosi tumorale a (TNF-a) in pg/ml
|
30 minuti prima dell'infiltrazione, 6 ore e 24 ore dopo l'intervento
|
|
Misure soggettive 3
Lasso di tempo: 30 minuti prima dell'infiltrazione, 6 ore e 24 ore dopo l'intervento
|
Alterazioni dell'interleuchina 6 (IL-6) in pg/ml
|
30 minuti prima dell'infiltrazione, 6 ore e 24 ore dopo l'intervento
|
|
Complicazioni
Lasso di tempo: 24 ore, 7 giorni
|
Effetti avversi degli agenti infiltrati
|
24 ore, 7 giorni
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Styliani K Laskou, Aristotle University Of Thessaloniki
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema endocrino
- Malattie della tiroide
- Malattie paratiroidee
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antiaritmici
- Depressori del sistema nervoso centrale
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Anestetici
- Modulatori di trasporto a membrana
- Anticonvulsivanti
- Anestetici, Locali
- Ormoni e agenti regolatori del calcio
- Agenti di controllo riproduttivo
- Bloccanti dei canali del calcio
- Agenti tocolitici
- Ropivacaina
- Solfato di magnesio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 3.468
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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Prove cliniche su Comparatore placebo: N/S 0,9%
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