Ropivacaine Plus Siarczan Magnezu Infiltracja

W dziedzinie chirurgii gruczołów dokrewnych najczęściej wykonywanym zabiegiem jest tyreoidektomia. Pacjenci zgłaszają umiarkowany do ciężkiego dyskomfort pooperacyjny, który jest wywołany różnymi mechanizmami, z których najczęstszymi są nacięcie szyjki macicy i manewry chirurgiczne. Pozostałe dwie przyczyny to intubacja dotchawicza i nadmierne wyprostowanie szyi. Ból po nacięciu, odynofagia, dysfagia, ból szyi i barków były zgłaszane jako źródła dyskomfortu. Wydaje się jednak, że ten dyskomfort ma ograniczenia czasowe, ze znacznym spadkiem oceny bólu, który będzie trwał od 24 do 36 godzin. Ból jest bardziej odczuwalny w ciągu pierwszych kilku godzin po operacji, osiągając szczyt po 6 godzinach, kiedy pacjenci proszą o dalsze leki przeciwbólowe.

Infiltracja rany chirurgicznej może zahamować tę procedurę, uniemożliwiając dotarcie sygnału alginianu do receptorów miejsca nacięcia. Zgodnie z trendami analgezji multimodalnej do roztworu ropiwakainy można dodać siarczan magnezu. Magnez działa jako antagonista receptora NMDA (N-metylo-D-asparaginian), hamując uwrażliwienie mózgu na obwodowe bodźce bólowe, jednocześnie zmniejszając istniejącą wcześniej przeczulicę bólową.

Staje się oczywiste, że ta kombinacja może przyczynić się do osiągnięcia maksymalnej skuteczności przeciwbólowej. Tak więc, gdyby można było wykazać jakąkolwiek wyższość ropiwakainy z siarczanem magnezu nad ropiwakainą, byłoby to bardzo pomocne w zapewnieniu wystarczających efektów przeciwbólowych przy niskiej częstości występowania działań niepożądanych, przy jednoczesnym zwiększeniu opcji chirurgii jednego dnia.