- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05332119
Realtà virtuale durante la rimozione dei drenaggi toracici nei pazienti critici
Efficacia della realtà virtuale sul dolore e l'ansia durante la rimozione dei drenaggi toracici nei pazienti critici
La gestione appropriata del dolore e dell'ansia dei pazienti critici durante le procedure al letto del paziente rimane una grande sfida. Le linee guida di pratica clinica raccomandano l'analgesia preventiva o interventi non farmacologici, come tecniche di rilassamento o distrazione, per prevenire e trattare il dolore durante le procedure infermieristiche. Una delle procedure più dolorose nell'unità di terapia intensiva (ICU) è la rimozione dei drenaggi toracici nei pazienti post-chirurgici cardiaci.
La realtà virtuale (VR) è una simulazione generata al computer di un mondo immersivo a 360º in cui il paziente può ricevere stimoli visivi e uditivi che lo distraggono dall'ambiente reale. La ricerca attuale ha dimostrato che la realtà virtuale ha ridotto il dolore e l'ansia nell'inserimento di cateteri endovenosi o nella cura delle ferite.
L'obiettivo primario dello studio è valutare l'efficacia della VR su dolore e ansia durante la rimozione dei drenaggi toracici, in pazienti post-chirurgici cardiaci. L'ipotesi è che la VR riduca sia il dolore che l'ansia, nei pazienti critici, durante la rimozione dei drenaggi toracici nei pazienti post-chirurgici cardiaci.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio prospettico, randomizzato, in aperto, prospettico di due gruppi paralleli di pazienti durante la rimozione dei drenaggi toracici:
Gruppo 1: rimozione dei drenaggi toracici secondo il consueto protocollo di gestione.
Gruppo 2: rimozione dei drenaggi toracici secondo il consueto protocollo di gestione integrato dall'uso di occhiali per realtà virtuale (occhiali VR)
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Barcelona
-
L'Hospitalet De Llobregat, Barcelona, Spagna, 08907
- Hospital Universitari de Bellvitge
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di età ≥ 18 anni
- Pazienti con scala di agitazione-sedazione di Richmond (RASS) compresa tra -1 e RASS +1
- Pazienti sottoposti a cardiochirurgia
- Pazienti con drenaggi toracici
- Pazienti che accettano volontariamente di partecipare (modulo di consenso informato)
Criteri di esclusione:
- Pazienti con barriera linguistica
- Pazienti con disturbi cognitivi
- Pazienti con bloccanti neuromuscolari
- Pazienti con una precedente storia di ansia documentata
- Pazienti con epilessia
- Pazienti emodinamicamente instabili
- Infezioni del viso o degli occhi, con gli occhiali VR potrebbero contaminare
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Realta virtuale
L'intervento consisterà nell'utilizzo di occhiali VR durante la rimozione dei drenaggi toracici.
Il contenuto VR è stato sviluppato da VR Pharma Immersive Technologies (LtD).
Il suo obiettivo principale è migliorare l'esperienza del paziente e avere una migliore gestione del dolore e dell'ansia.
I drenaggi toracici vengono rimossi seguendo il consueto protocollo.
|
I pazienti guarderanno un mondo virtuale con gli occhiali VR durante la dolorosa procedura.
Potranno scegliere tra 3 contenuti VR in base alle loro preferenze.
|
Comparatore fittizio: Gruppo di controllo
I pazienti nel gruppo di controllo saranno assistiti con il consueto protocollo di cura.
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I pazienti non riceveranno distrazioni durante la rimozione del drenaggio toracico
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Punteggio del dolore procedurale
Lasso di tempo: Linea di base
|
Scala di valutazione numerica (NRS).
Il dolore può essere valutato da 0 a 10 (0=nessun dolore, 10=il peggior dolore possibile)
|
Linea di base
|
Punteggio del dolore procedurale
Lasso di tempo: 1 minuto dopo la rimozione dei drenaggi toracici
|
Scala di valutazione numerica (NRS).
Il dolore può essere valutato da 0 a 10 (0=nessun dolore, 10=il peggior dolore possibile)
|
1 minuto dopo la rimozione dei drenaggi toracici
|
Punteggio del dolore procedurale
Lasso di tempo: 30 minuti dopo la rimozione dei drenaggi toracici
|
Scala di valutazione numerica (NRS).
Il dolore può essere valutato da 0 a 10 (0=nessun dolore, 10=il peggior dolore possibile)
|
30 minuti dopo la rimozione dei drenaggi toracici
|
Punteggio di ansia procedurale
Lasso di tempo: Linea di base
|
State-Trait Anxiety Inventory (scala STAI)- stato dei tratti.
L'ansia può essere valutata da 0 a 60 (0=nessuna ansia, 60=la peggiore ansia possibile)
|
Linea di base
|
Punteggio di ansia procedurale
Lasso di tempo: 1 minuto dopo la rimozione dei drenaggi toracici
|
State-Trait Anxiety Inventory (scala STAI)- stato dei tratti.
L'ansia può essere valutata da 0 a 60 (0=nessuna ansia, 60=la peggiore ansia possibile)
|
1 minuto dopo la rimozione dei drenaggi toracici
|
Punteggio di ansia procedurale
Lasso di tempo: 30 minuti dopo la rimozione dei drenaggi toracici
|
State-Trait Anxiety Inventory (scala STAI)- stato dei tratti.
L'ansia può essere valutata da 0 a 60 (0=nessuna ansia, 60=la peggiore ansia possibile)
|
30 minuti dopo la rimozione dei drenaggi toracici
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Fattori sociodemografici e clinici
Lasso di tempo: Linea di base
|
Età, sesso, storia medica passata
|
Linea di base
|
Pressione sanguigna
Lasso di tempo: Linea di base
|
Misura della pressione arteriosa sistolica, diastolica e media in mmHg
|
Linea di base
|
Pressione sanguigna
Lasso di tempo: 1 minuto dopo la rimozione dei drenaggi toracici
|
Misura della pressione arteriosa sistolica, diastolica e media in mmHg
|
1 minuto dopo la rimozione dei drenaggi toracici
|
Pressione sanguigna
Lasso di tempo: 30 minuti dopo la rimozione dei drenaggi toracici
|
Numero di misure della pressione arteriosa sistolica, diastolica e media in mmHg
|
30 minuti dopo la rimozione dei drenaggi toracici
|
Frequenza cardiaca
Lasso di tempo: Linea di base
|
Numero in battiti al minuto
|
Linea di base
|
Frequenza cardiaca
Lasso di tempo: 1 minuto dopo la rimozione dei drenaggi toracici
|
Numero in battiti al minuto
|
1 minuto dopo la rimozione dei drenaggi toracici
|
Frequenza cardiaca
Lasso di tempo: 30 minuti dopo la rimozione dei drenaggi toracici
|
Numero in battiti al minuto
|
30 minuti dopo la rimozione dei drenaggi toracici
|
Frequenza respiratoria
Lasso di tempo: Linea di base
|
Numero di respiri al minuto
|
Linea di base
|
Frequenza respiratoria
Lasso di tempo: 1 minuto dopo la rimozione dei drenaggi toracici
|
Numero di respiri al minuto
|
1 minuto dopo la rimozione dei drenaggi toracici
|
Frequenza respiratoria
Lasso di tempo: 30 minuti dopo la rimozione dei drenaggi toracici
|
Numero di respiri al minuto
|
30 minuti dopo la rimozione dei drenaggi toracici
|
Tipo di cardiochirurgia
Lasso di tempo: Linea di base
|
Tipo
|
Linea di base
|
Tipo di drenaggi toracici
Lasso di tempo: Alla base
|
Drenaggi mediastinici o pleurici
|
Alla base
|
Numero di drenaggi toracici
Lasso di tempo: Alla base
|
Numero
|
Alla base
|
Dose di farmaci analgesici
Lasso di tempo: 1 ora prima della procedura
|
Dose cumulativa di farmaci analgesici
|
1 ora prima della procedura
|
Soddisfazione del paziente
Lasso di tempo: 30 minuti
|
Scala di valutazione numerica (NRS).
La soddisfazione del paziente sarà valutata da 0 a 4 (0=insoddisfatto, 4=molto soddisfatto).
|
30 minuti
|
Eventi avversi
Lasso di tempo: 30 minuti
|
Tipo di eventi avversi sperimentati dai pazienti
|
30 minuti
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Devlin JW, Skrobik Y, Gelinas C, Needham DM, Slooter AJC, Pandharipande PP, Watson PL, Weinhouse GL, Nunnally ME, Rochwerg B, Balas MC, van den Boogaard M, Bosma KJ, Brummel NE, Chanques G, Denehy L, Drouot X, Fraser GL, Harris JE, Joffe AM, Kho ME, Kress JP, Lanphere JA, McKinley S, Neufeld KJ, Pisani MA, Payen JF, Pun BT, Puntillo KA, Riker RR, Robinson BRH, Shehabi Y, Szumita PM, Winkelman C, Centofanti JE, Price C, Nikayin S, Misak CJ, Flood PD, Kiedrowski K, Alhazzani W. Clinical Practice Guidelines for the Prevention and Management of Pain, Agitation/Sedation, Delirium, Immobility, and Sleep Disruption in Adult Patients in the ICU. Crit Care Med. 2018 Sep;46(9):e825-e873. doi: 10.1097/CCM.0000000000003299.
- Ioannou A, Papastavrou E, Avraamides MN, Charalambous A. Virtual Reality and Symptoms Management of Anxiety, Depression, Fatigue, and Pain: A Systematic Review. SAGE Open Nurs. 2020 Aug 27;6:2377960820936163. doi: 10.1177/2377960820936163. eCollection 2020 Jan-Dec.
- Nordness MF, Hayhurst CJ, Pandharipande P. Current Perspectives on the Assessment and Management of Pain in the Intensive Care Unit. J Pain Res. 2021 Jun 14;14:1733-1744. doi: 10.2147/JPR.S256406. eCollection 2021.
- Sadeghi AH, Mathari SE, Abjigitova D, Maat APWM, Taverne YJHJ, Bogers AJJC, Mahtab EAF. Current and Future Applications of Virtual, Augmented, and Mixed Reality in Cardiothoracic Surgery. Ann Thorac Surg. 2022 Feb;113(2):681-691. doi: 10.1016/j.athoracsur.2020.11.030. Epub 2020 Dec 19.
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Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Parole chiave
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- ICPS001/22
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