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Valutazione dell'impatto della preabilitazione sul recupero dopo chirurgia a cielo aperto per aneurisma dell'aorta addominale (EPOP-AORTA)

17 luglio 2024 aggiornato da: University Hospital, Toulouse

Efficacia della pre-abilitazione preoperatoria nei pazienti sottoposti a chirurgia a cielo aperto per aneurisma dell'aorta addominale

Si tratta di uno studio di controllo pilota, prospettico, randomizzato che mira a fornire una prima stima della variazione post-operatoria a 3 mesi nel recupero funzionale dei pazienti che hanno beneficiato di un programma di pre-abilitazione ambulatoriale e dei pazienti che non ne hanno beneficiato.

Panoramica dello studio

Stato

Reclutamento

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

La chirurgia a cielo aperto degli aneurismi dell'aorta addominale (AAA) è il trattamento di riferimento in un gran numero di casi. Questa è una procedura pesante eseguita in pazienti di circa 70 anni di età.

Nella chirurgia aortica aperta postoperatoria è spesso necessaria una degenza postoperatoria e riabilitativa, soprattutto nei pazienti fragili.

L'obiettivo è aumentare lo stato funzionale complessivo del paziente per consentirgli di allontanarsi dalla soglia al di sotto della quale perde la sua autonomia per le attività della vita quotidiana.

Il protocollo di pre-abilitazione comprende 3 parti:

  1. La nutrizione orale assicura un adeguato apporto calorico e proteico per supportare l'anabolismo muscolare
  2. Costruzione muscolare in poche sessioni con un fisioterapista liberale per imparare gli esercizi e poi in modo indipendente
  3. Resistenza cardio-respiratoria.

Per il gruppo sperimentale:

Visita iniziale con un medico riabilitativo adattativo, 6-8 settimane prima dell'intervento:

  • Esame clinico con classificazione Wood - limiti e restrizioni.
  • Valutazione delle risorse ambientali
  • Definizione protocollo pre-abilitativo e percorso riabilitativo post-operatorio
  • applicazione del protocollo di pre-approvazione ambulatoriale definito con il medico riabilitativo adattativo.

Per il gruppo di controllo:

Supporto senza pre-approvazione con l'applicazione di altre pratiche comuni del servizio.

Seguito di entrambi i gruppi:

Visite di follow-up post-operatorio con il chirurgo (raccolta delle informazioni necessarie per il follow-up comparativo).

Mail-out dei questionari WHODAS 2.0, EQ-5D-5L e DIJON a 3 e 6 mesi dopo l'intervento.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

60

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 100 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Paziente con aneurisma dell'aorta addominale (Aneurisma toraco-addominale tipo 4/Supra renale/Juxta-renale/Sub renale) trattato con chirurgia convenzionale.
  • Indicazione chirurgica dell'aneurisma per dimensione (50-55 mm)

Criteri di esclusione:

- Paziente che necessita di una gestione urgente che non consenta un protocollo di pre-autorizzazione di almeno 6 settimane.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Terapia di supporto
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: GRUPPO DI PREABILITAZIONE

Visita iniziale con il medico della riabilitazione adattiva, 6-8 settimane prima dell'intervento:

  • Esame clinico con classificazione Wood, descrizione di menomazioni, limiti di attività e restrizioni alla partecipazione.
  • Valutazione delle risorse ambientali
  • Definizione con il paziente del protocollo pre-abilitativo ambulatoriale esteso, identificazione con il percorso riabilitativo post-operatorio,
  • Fornire al paziente un quaderno di follow-up del protocollo personalizzato di pre-approvazione e, se le condizioni del paziente lo richiedono, ordini di fisioterapia.

Successivamente applicare il protocollo di pre-approvazione ambulatoriale definito con il medico della riabilitazione adattiva.

- Visite di controllo postoperatorie con il chirurgo (raccogliendo le informazioni necessarie per il follow-up comparativo).

Invio dei questionari WHODAS 2.0 EQ-5D-5L e DIJON a 3 e 6 mesi dopo l'intervento.

Programma personalizzato realizzato dal fisioterapista in base alla prima visita.

Comprende 3 parti:

  1. Consigli nutrizionali che assicurano un adeguato apporto calorico e proteico per supportare l'anabolismo muscolare
  2. Costruzione muscolare in poche sedute con un fisioterapista per imparare gli esercizi e poi rifarli autonomamente
  3. Esercizi di resistenza cardio-respiratoria.
Nessun intervento: GRUPPO DI CONTROLLO

Supporto senza pre-approvazione con l'applicazione di altre pratiche comuni del servizio.

Visite di controllo postoperatorie con il chirurgo (raccolta delle informazioni necessarie per il follow-up comparativo).

Invio dei questionari WHODAS 2.0 EQ-5D-5L e DIJON a 3 e 6 mesi dopo l'intervento.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
punteggio funzionale WHODAS 2.0
Lasso di tempo: T0: Subito dopo l'operazione a cielo aperto per AAA
il punteggio WHODAS 2.0 varia da 12 a 60: 12 rappresenta nessuna difficoltà, 60 rappresenta la peggiore difficoltà a impegnarsi nelle normali attività
T0: Subito dopo l'operazione a cielo aperto per AAA
Punteggio funzionale WHODAS 2.0
Lasso di tempo: 3 mesi dopo l'intervento chirurgico a cielo aperto per AAA
il punteggio WHODAS 2.0 varia da 12 a 60: 12 rappresenta nessuna difficoltà, 60 rappresenta la peggiore difficoltà nell'impegnarsi nelle attività abituali
3 mesi dopo l'intervento chirurgico a cielo aperto per AAA

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Aurélien Hostalrich, MD, University Hospital, Toulouse

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

6 dicembre 2022

Completamento primario (Stimato)

1 giugno 2025

Completamento dello studio (Stimato)

1 giugno 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

5 maggio 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

11 maggio 2022

Primo Inserito (Effettivo)

16 maggio 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

18 luglio 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

17 luglio 2024

Ultimo verificato

1 luglio 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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