Evaluering af præhabiliteringens indvirkning på restitution efter åben kirurgi for abdominal aortaaneurisme (EPOP-AORTA)

Åben kirurgi af abdominale aortaaneurismer (AAA) er referencebehandlingen i en lang række tilfælde. Dette er en tung procedure, der udføres hos patienter omkring 70 år.

Ved postoperativ åben aortakirurgi er et ophold i efterbehandling og rehabilitering ofte nødvendigt, især hos skrøbelige patienter.

Målet er at øge patientens overordnede funktionelle status for at give ham mulighed for at bevæge sig væk fra den tærskel, under hvilken han mister sin uafhængighed til daglige aktiviteter.

Præhabiliteringsprotokollen omfatter 3 dele:

1. Oral ernæring sikrer tilstrækkeligt kalorie- og proteinindtag for at understøtte muskelanabolisme
2. Muskelopbygning over et par sessioner med en liberal fysioterapeut for at lære øvelser og derefter selvstændigt
3. Kardio-respiratorisk udholdenhed.

For forsøgsgruppen:

Indledende besøg hos adaptiv rehabiliteringslæge 6-8 uger før operationen:

• Klinisk undersøgelse med træklassificering - grænser og restriktioner.
• Vurdering af miljøressourcer
• Definition præ-habiliteringsprotokol og postoperativ rehabiliteringsvej
• anvendelse af den ambulante forhåndsgodkendelsesprotokol defineret med den adaptive rehabiliteringslæge.

For kontrolgruppen:

Support uden forhåndsgodkendelse med anvendelse af anden almindelig praksis for tjenesten.

Opfølgning af begge grupper:

Postoperative opfølgningsbesøg hos kirurgen (indsamling af de nødvendige oplysninger til sammenlignende opfølgning).

Udsendelse af WHODAS 2.0, EQ-5D-5L og DIJON spørgeskemaer 3 og 6 måneder efter operationen.