Effetti della combinazione di mobilizzazione con movimento e tecnica di Spencer nei pazienti con capsulite adesiva diabetica

Uno dei numerosi disturbi che causa dolore e aumenta la resistenza ai movimenti attivi e passivi della spalla è la capsulite adesiva. La patologia della spalla può essere quella estrinseca o intrinseca che induce dolore e rigidità, ecco perché il trattamento dovrebbe essere in base alla reale causa della patologia. Un altro termine utilizzato per queste patologie è "spalla congelata", che viene utilizzato da Codman per la prima volta nella storia. La capsulite adesiva non rappresenta una singola patologia, ma è applicabile alla maggior parte delle condizioni che causano il miospasmo, in particolare l'adesione che si forma nella borsa o nella capsula articolare e nei rotatori della spalla. Più specificamente il termine capsulite adesiva è in realtà una patologia che comprende l'infiammazione della capsula che si traduce in ispessimento e fibrosi e conseguente aderenza alla spalla oltre che al collo dell'omero.

Circa il 2% -5% della popolazione mondiale è affetta dalla capsulite adesiva, motivo per cui è considerata una condizione comune. Spalla congelata il termine alternativo per capsulite adesiva colpisce il 2% della popolazione mondiale totale a causa dell'assenza di criteri più accurati per la diagnosi e talvolta a causa della diagnosi eccessiva. È raro nelle persone di età inferiore ai 40 anni, il picco di prevalenza è nelle persone di età superiore ai 40 anni e inferiore ai 60 ed è raro nelle persone di età superiore ai 70 anni ad eccezione della causa secondaria e nei lavoratori manuali secondo un'incidenza cumulativa di 2,4 persone per 1000 in un anno. Economicamente si sottolinea l'impatto della capsulite adesiva, ovvero 8,2% per gli uomini e 10,1% per le donne per gli adulti in età lavorativa. È più diffuso nelle donne rispetto agli uomini. Non può svilupparsi nella stessa spalla dopo la prima volta, ma nel 20% delle persone si sviluppa nella spalla opposta. Il 14% dei pazienti ha visto svilupparsi in entrambe le spalle contemporaneamente e l'80% sono quelli che sviluppano questo condizione dalla parte opposta entro i prossimi cinque anni.

La spalla congelata è per lo più comune nei pazienti affetti da diabete mellito. Si stima che il 71,5% delle persone abbia il diabete e la spalla congelata allo stesso tempo, a metà di loro è stato precedentemente diagnosticato il diabete mellito di tipo I o di tipo II e il resto ha un test di tolleranza al glucosio elevato o un aumento del livello di glucosio a digiuno. Il rischio sospetto di avere la spalla congelata è aumentata dal 10% al 20% nelle persone diabetiche, con una prevalenza del 4% e un rischio 2-4 volte maggiore rispetto alla popolazione normale.