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Impatto dell'interruzione delle precauzioni da contatto per le β-lattamasi Enterobacteriaceae a spettro esteso in un'unità geriatrica (Ger-SP)

25 aprile 2025 aggiornato da: Centre Hospitalier Régional Metz-Thionville

Impatto dell'interruzione delle precauzioni da contatto per la β-lattamasi a spettro esteso Enterobacteriaceae (ESBLE) in un'unità geriatrica: uno studio di non inferiorità prospettico interventistico, non randomizzato, controllato in doppio cieco, prima e dopo lo studio

Questo è uno studio di non inferiorità prospettico multicentrico interventistico non randomizzato in doppio cieco controllato prima e dopo lo studio.

Lo scopo di questo studio è dimostrare che le precauzioni standard da sole non sono inferiori alle precauzioni da contatto confrontando la densità di incidenza di Enterobacteriaceae produttrici di β-lattamasi a spettro esteso (ESBL) acquisite nelle unità geriatriche prima e dopo l'interruzione delle precauzioni da contatto.

Panoramica dello studio

Stato

Reclutamento

Condizioni

Descrizione dettagliata

Le infezioni nosocomiali (HAI) sono una delle principali cause di morbilità e mortalità in tutto il mondo. Le Enterobacteriaceae produttrici di β-lattamasi a spettro esteso (ESBL) sono diventate microrganismi frequentemente presenti nelle HAI, il che riduce le possibilità terapeutiche.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

954

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

65 anni e precedenti (Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Paziente adulto (> 18 anni)
  • Paziente ricoverato in geriatria durante il periodo di studio
  • Paziente maggiorenne, persona di fiducia, tutore o curatore ove applicabile che abbia prestato il proprio libero consenso informato e scritto
  • Paziente iscritto a un regime di previdenza sociale

Criteri di non inclusione:

  • Rifiuto del paziente a partecipare allo studio
  • Paziente che necessita di precauzioni da contatto per un'indicazione diversa da ESBLE (Clostridium difficile, altamente resistente agli antibiotici emergenti (BHRe), ecc.) al momento del ricovero
  • Paziente sotto tutela legale
  • Persona privata della libertà

Criteri di esclusione:

  • Paziente che richiede precauzioni da contatto per un'indicazione diversa da ESBL durante la degenza del paziente
  • Periodo di degenza del paziente inferiore a 4 giorni

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione incrociata
  • Mascheramento: Triplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Nessun intervento: Prima dell'interruzione delle precauzioni da contatto per ESBLE
Implementazione della precauzione da contatto in aggiunta alla precauzione standard per qualsiasi paziente portatore (infetto o colonizzato) di ESBLE
Sperimentale: Dopo l'interruzione delle precauzioni da contatto per ESBLE
Interruzione della precauzione da contatto: vengono implementate solo le precauzioni standard per qualsiasi paziente portatore (infetto o colonizzato) di ESBLE
Interruzione della precauzione da contatto: vengono implementate solo le precauzioni standard per qualsiasi paziente portatore (infetto o colonizzato) di ESBLE

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Densità di incidenza di ESBLE acquisito
Lasso di tempo: durante il periodo di 6 mesi

La densità di incidenza di ESBLE acquisita in unità geriatrica per 1000 giorni di ricovero è calcolata dividendo il numero di ESBLE acquisiti per il numero di giorni di ricovero dei pazienti moltiplicato per 1000 L'acquisizione di ESBLE è definita da un campione positivo nel paziente il giorno della dimissione con un campione negativo al momento del ricovero in unità geriatrica Un campione positivo è definito dalla presenza di almeno un ESBLE su un campione clinico (infezione) o di screening (colonizzazione).

Il numero di ricoveri viene calcolato come la durata cumulativa della degenza di tutti i pazienti a rischio (=negativi al momento del ricovero).

durante il periodo di 6 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Densità di incidenza di ESBLE acquisito per specie durante il periodo di 6 mesi
Lasso di tempo: durante il periodo di 6 mesi

Densità di incidenza di ESBLE acquisita nell'unità geriatrica per specie (E. coli vs non-E. coli) per 1000 giorni di ricovero. Questo viene calcolato dividendo il numero di ESBLE acquisiti per specie per il numero di giorni di ricovero dei pazienti moltiplicato per 1000.

L'acquisizione di ESBLE è definita da un campione positivo nel paziente il giorno della dimissione con un campione negativo al momento del ricovero in unità geriatrica Un campione positivo è definito dalla presenza di almeno un ESBLE su un campione clinico (infezione) o di screening (colonizzazione).

Il numero di ricoveri viene calcolato come la durata cumulativa della degenza di tutti i pazienti a rischio (=negativi al momento del ricovero).

durante il periodo di 6 mesi
Il tasso di conformità all'igiene delle mani negli operatori sanitari
Lasso di tempo: Fino a 3 mesi per dipartimento sanitario
La valutazione del rispetto delle misure igieniche viene calcolata negli operatori sanitari dividendo il numero di momenti di igiene delle mani effettuati per il numero di opportunità moltiplicato per 100, secondo la metodologia dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS)
Fino a 3 mesi per dipartimento sanitario
Valutazione degli ostacoli alla frizione delle mani a base alcolica in caso di non conformità da parte degli operatori sanitari
Lasso di tempo: Fino a 3 mesi per dipartimento sanitario
Gli ostacoli alla frizione delle mani a base alcolica sono identificati in caso di non conformità, utilizzando un questionario di attrito Pulpe (RéPIAS) in cui i professionisti vengono intervistati sulle loro pratiche in termini di igiene delle mani. Per ogni situazione viene anche chiesto al professionista quanto sia importante per lui eseguire l'igiene delle mani in ogni situazione sopra elencata, con uno slider da posizionare tra 0 (per niente importante; esito peggiore) e 10 (il più importante; migliore risultato).
Fino a 3 mesi per dipartimento sanitario
Il tasso di conformità con i dispositivi di protezione individuale
Lasso di tempo: Fino a 3 mesi per dipartimento sanitario

Il tasso di conformità con l'uso e la rimozione dei dispositivi di protezione individuale durante l'assistenza al paziente, si osserva durante le cure relative alla gestione degli escrementi (cambio, inserimento o rimozione di una bacinella, utilizzo di un lavapiatti-disinfettore).

Il tasso è calcolato dividendo il numero di buone pratiche di cura dei dispositivi di protezione individuale per il numero di opportunità moltiplicato per 100.

Fino a 3 mesi per dipartimento sanitario
Valutazione della soddisfazione relativa alla cura del paziente, mediante autoquestionario Scala dell'ansia e della depressione ospedaliera (HADS)
Lasso di tempo: il giorno della dimissione dall'unità geriatrica, in media l'11° giorno

La Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) è una misura di 14 item progettata per valutare i sintomi di ansia e depressione nei pazienti medici, con enfasi sulla riduzione dell'impatto della malattia fisica sul punteggio totale.

Gli elementi sono valutati su una scala di gravità a 4 punti. L'HADS produce due scale, una per l'ansia (HADS-A) e una per la depressione (HADS-D), differenziando i due stati. Punteggi maggiori o uguali a 11 su entrambe le scale indicano un caso definitivo.

il giorno della dimissione dall'unità geriatrica, in media l'11° giorno

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Noel BLETTNER, MD, Mercy Hospital CHR Metz Thionville
  • Investigatore principale: Azzeddine AZZEMOU, MD, Bel Air Hospital CHR Metz Thionville

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

7 marzo 2023

Completamento primario (Stimato)

7 settembre 2029

Completamento dello studio (Stimato)

21 settembre 2029

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

13 luglio 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

25 luglio 2022

Primo Inserito (Effettivo)

27 luglio 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

27 aprile 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

25 aprile 2025

Ultimo verificato

1 aprile 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 2021-05-CHRMT

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Infezione, ospedale

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