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Risultati radiologici vs clinici nella DRF

23 settembre 2022 aggiornato da: Sundsvall Hospital

Associazione tra esito radiografico e clinico nelle fratture del radio distale: uno studio prospettico di coorte con un follow-up di 1 anno su 368 pazienti

Sfondo: Diversi studi hanno studiato il grado di spostamento finale e la sua associazione con l'esito clinico. Non c'è ancora consenso sull'importanza dell'esito radiologico e gli studi pubblicati non utilizzano gli stessi criteri per un allineamento accettabile. Rapporti precedenti hanno utilizzato un'esposizione lineare o dicotomizzata nell'analisi statistica, ma nessuno studio ha indagato un'associazione non lineare.

Metodi: Sono stati inclusi 438 pazienti trattati per una frattura del radio distale (DRF) con riduzione e immobilizzazione in gesso o intervento chirurgico. I risultati radiografici sono stati determinati dalle radiografie 3 mesi dopo l'infortunio. L'esito clinico è stato determinato da QuickDASH (qDASH), ROM e forza di presa a 1 anno dall'infortunio. Le correlazioni non lineari sono state analizzate con spline cubiche.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

451

Fase

  • Non applicabile

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 15 anni a 75 anni (Bambino, Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

- Pazienti con frattura del radio distale tra 15 e 74 anni, con fisi chiuse del radio distale e dell'ulna.

Criteri di esclusione:

  • Demenza
  • Precedente frattura al polso omolaterale
  • Frattura aperta
  • Altri danni concomitanti o esistenti o lesioni al polso
  • Frattura Galeazzi
  • Artrite reumatoide
  • Abuso di alcol o droghe
  • Compromissione neurologica

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Altro: Protocollo di trattamento
Tutti i pazienti sono stati trattati secondo il protocollo di trattamento con gesso per fratture minimamente scomposte e intervento chirurgico per fratture scomposte.
Chirurgia della frattura distale del radio per fratture scomposte
Riduzione e trattamento in gesso della frattura del radio distale per fratture minimamente scomposte

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
quickDASH
Lasso di tempo: 12 mesi
Il DASH è un questionario PROM di 30 voci che valuta l'arto superiore [115]. Il qDASH è una versione abbreviata con 11 domande che possono essere utilizzate al posto del questionario completo di 30 voci [114]. Entrambi sono convalidati per l'uso nei disturbi degli arti superiori [114,115]. Nessuno dei due è specifico per la funzione del polso ed entrambi producono punteggi da 0 a 100, dove punteggi più bassi indicano un risultato migliore.
12 mesi
Gamma di movimento
Lasso di tempo: 12 mesi

Il ROM attivo dell'articolazione radiocarpale e delle articolazioni radioulnari è stato misurato in entrambe le mani utilizzando un goniometro standard. Sono stati registrati gli archi di flesso-estensione, pronazione-supinazione e deviazione radiale-ulnare. Il ROM totale è stato calcolato come somma di questi tre archi. La perdita di ROM nel polso fratturato è stata espressa in gradi angolari rispetto al polso controlaterale illeso [126].

Terapisti occupazionali indipendenti, ignari dell'esito radiologico, hanno misurato la funzione obiettivo, inclusa la forza di presa e il ROM attivo.

12 mesi
Forza di presa
Lasso di tempo: 12 mesi

La forza di presa è stata misurata in posizione seduta con il gomito a 90° di flessione, rotazione neutra e estensione del polso a 0°-30° utilizzando un dinamometro JAMAR [122]. Per evitare che cada, l'esaminatore può sostenere il dinamometro JAMAR. Vengono esaminate entrambe le mani, a partire dalla mano illesa. Durante la valutazione della forza di presa sono stati condotti tre test di forza, con il punteggio medio dei tre test registrato per l'analisi. La forza di presa è stata regolata del 10% per la mano non dominante [123]. Il polso controlaterale è stato utilizzato come controllo interno. La forza di presa è stata espressa in percentuale (il rapporto rispetto al polso illeso) e la perdita assoluta in chilogrammi confrontando il polso fratturato con il polso illeso.

Terapisti occupazionali indipendenti, ignari dell'esito radiologico, hanno misurato la funzione obiettivo, inclusa la forza di presa e il ROM attivo.

12 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 ottobre 2009

Completamento primario (Effettivo)

1 settembre 2011

Completamento dello studio (Effettivo)

1 settembre 2011

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

21 settembre 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

23 settembre 2022

Primo Inserito (Effettivo)

28 settembre 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

28 settembre 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

23 settembre 2022

Ultimo verificato

1 settembre 2022

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • VS_DRF_Outcome

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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Prove cliniche su Chirurgia della frattura del radio distale

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