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l'effetto dell'allenamento aerobico sulla sensibilità all'insulina nei pazienti diabetici durante la cessazione del tabacco

21 novembre 2022 aggiornato da: Alaa Mohamed Naguib Ashry, Cairo University

l'effetto dell'allenamento aerobico allo stato stazionario sulla sensibilità all'insulina nei pazienti diabetici durante la cessazione del tabacco

  • Prevalenza del fumo negli uomini e nelle donne di età pari o superiore a 15 anni che attualmente fumano qualsiasi prodotto del tabacco su base giornaliera o non giornaliera Il tasso di fumatori in Egitto per il 2018 è stato del 21,40%, con un aumento dello 0,1% rispetto al 2016.
  • Secondo i rapporti dell'OMS, il fumo è attualmente responsabile di sei milioni di morti premature ogni anno, di cui 600.000 muoiono a causa degli effetti del fumo passivo.
  • L'Egitto è uno dei 21 paesi e territori della regione del Medio Oriente e del Nord Africa (MENA) della International Diabetes Federation. 463 milioni di persone hanno il diabete nel mondo e 55 milioni di persone nella regione MENA; entro il 2045 questo salirà a 108 milioni.
  • L'impatto più profondo del fumo nei pazienti diabetici è sulla sensibilità all'insulina, il fumo di sigaretta peggiora l'insulino-resistenza nei pazienti con diabete, poiché il fumo riduce l'assorbimento sottocutaneo di insulina, con conseguente aumento del fabbisogno di dosaggio. Quando l'azione dell'insulina è compromessa cronicamente nei fumatori, si può osservare una relazione dose-risposta tra il numero di sigarette fumate e il grado di insulino-resistenza. Di conseguenza, smettere di fumare dovrebbe migliorare il controllo glicemico.
  • Pertanto i pazienti diabetici possono ottenere enormi benefici dalla cessazione del tabacco poiché danno ai loro corpi la possibilità di diminuire la percentuale di nicotina e aumentare la percentuale di insulina, quindi diminuire il rischio di contrarre l'aterosclerosi, quindi la cessazione del fumo migliora il controllo glicemico e la sensibilità all'insulina.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Il diabete è una malattia complessa e cronica che richiede cure mediche continue con strategie multifattoriali di riduzione del rischio oltre il controllo glicemico. L'educazione e il supporto continui all'autogestione del diabete sono fondamentali per prevenire le complicanze acute e ridurre il rischio di complicanze a lungo termine.

Al giorno d'oggi, l'effetto dannoso del fumo non è un segreto per nessuno, purtroppo è ancora causa di morte per molti adulti e giovani. Il Ministero della Salute (MOH) cerca di controllarlo e aiuta i fumatori a smettere per salvare le loro vite e proteggerli dalle malattie causate dal fumo come il fumo rallenta la crescita polmonare nei bambini e negli adolescenti, aumenta il rischio di una persona di contrarre la tubercolosi, aumenta il rischio di sviluppare il diabete di tipo 2, anche la maggior parte dei decessi per BPCO (broncopneumopatia cronica ostruttiva) sono il risultato del fumo. Il termine "fumo" non è limitato al solo fumo di sigaretta, ma include sigarette elettroniche, narghilè e altri.

Sebbene il fumo di sigaretta sia la principale causa evitabile di morte, i suoi effetti specifici sulle persone con diabete sono ancora più intricati e profondi, quindi le complicanze macrovascolari e microvascolari diventano più rapidamente nei fumatori con diabete e il rischio di mortalità aumenta. L'aumento della pressione sanguigna e l'alterazione dei profili lipidici nei fumatori con diabete potrebbero incoraggiare lo sviluppo della sindrome da insulino-resistenza, predisponendo i pazienti a ulteriori problemi cardiovascolari.

Uno dei maggiori problemi per la maggior parte dei pazienti sottoposti a un programma di cessazione è la paura dei sintomi di astinenza, tra cui voglie, ansia, depressione, irritabilità, disturbi del sonno, aumento della fame e aumento di peso.

Il programma di esercizio aerobico per il diabetico di tipo 2 ha mostrato grandi effetti non solo sul controllo glicemico, sul profilo dei lipidi nel sangue, ma anche sulla riduzione dei fattori di rischio metabolici per le malattie cardiovascolari inclusa la resistenza all'insulina. Precedenti studi hanno mostrato gli effetti dell'esercizio di intensità moderata sul miglioramento della sensibilità all'insulina.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

60

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

      • Cairo, Egitto
        • Reclutamento
        • Alaa mohamed Naguib

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 36 anni a 46 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Maschio

Descrizione

Criterio di inclusione:

Secondo quanto segue:

  • Tutti i pazienti saranno maschi.
  • La loro età tra i 40-50 anni
  • Il loro BMI 18,5-29,9 kg/m2
  • Sono diagnosticati come diabete di tipo II per più di 5 anni
  • Il loro valore HbA1c da > 6,5%
  • Fumatori da più di 10-15 anni
  • Il loro indice di fumo sarà moderato e pesante
  • Tutti i pazienti sono sotto controllo medico completo
  • Tutti i pazienti smetteranno di fumare 1-7 giorni prima del programma di allenamento aerobico

Criteri di esclusione:

Tutti i pazienti non avranno:

  • Qualsiasi paziente è noto per avere qualsiasi condizione medica instabile.
  • Qualsiasi disturbo muscoloscheletrico o neurologico
  • Malattie epatiche.
  • Disturbi renali
  • Diabete mellito di tipo I
  • Insulina di tipo II
  • Ipertensione incontrollata
  • Angina pectoris instabile
  • Insufficienza cardiaca non compensata
  • Infarto miocardico recente
  • Arresto cardiaco
  • Malattia cerebrovascolare
  • Anemia
  • Pazienti il ​​cui indice di fumo è leggero
  • Fumatori di tabacco con meno di 20 anni

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: gruppo (A)

Gruppo (A):

Questo gruppo sarà composto da 30 pazienti che riceveranno il trattamento medico (farmaci ipoglicemizzanti orali), allenamento aerobico, programma per smettere di fumare e consigli nutrizionali per 12 settimane.

  1. Programma di allenamento aerobico secondo Taheri et al 2017:

    • Modalità: recluta grandi gruppi di muscoli e include camminata veloce su tapis roulant, ciclismo, nuoto e jogging
    • Intensità: programma di esercizi aerobici submassimali (50-60% della massima riserva di frequenza cardiaca) su tapis roulant
    • Frequenza: 3 sedute a settimana per 2 mesi.
    • Durata: 60 min/sessione Il protocollo di allenamento è stato suddiviso in tre fasi: il periodo di riscaldamento (10 minuti), il programma principale (esercizio aerobico; 40 minuti) e un periodo di defaticamento (10 minuti).
  2. Programmi per smettere di fumare per 3 mesi
  3. Consigli nutrizionali secondo American Diabetes Association (ADA) 2015: per 3 mesi
Sperimentale: gruppo (B)

Gruppo (B):

Questo gruppo sarà composto da 30 pazienti che riceveranno il trattamento medico (farmaci ipoglicemizzanti orali), il programma per smettere di fumare e consigli nutrizionali per 12 settimane.

Programmi per smettere di fumare per 3 mesi Consigli nutrizionali secondo l'American Diabetes Association (ADA) 2015: per 3 mesi

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
sensibilità all'insulina
Lasso di tempo: 3 mesi

Il modello di valutazione dell'omeostasi (HOMA):

HOMA-IR = [(Insulina a digiuno (µU/mL)) X (Glucosio a digiuno (mmol/L))]/22,5

3 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
valutazione del controllo glicemico
Lasso di tempo: 3 mesi
HbA1c
3 mesi
pressione sanguigna
Lasso di tempo: 3 mesi
Pressione sanguigna normale: sistolica < 140 mmHg, diastolica
3 mesi
frequenza del battito cardiaco
Lasso di tempo: 3 mesi
Frequenza cardiaca a riposo normale 60-90 battiti al minuto
3 mesi
frequenza respiratoria
Lasso di tempo: 3 mesi
La frequenza respiratoria normale per gli adulti sani è compresa tra 12 e 20 respiri al minuto.
3 mesi
saturazione di ossigeno
Lasso di tempo: 3 mesi
Un pulsossimetro può misurare la saturazione di ossigeno. Lo standard generalmente accettato è che una normale saturazione di ossigeno a riposo inferiore al 95% è considerata anormale
3 mesi
indice caviglia brachiale
Lasso di tempo: 3 mesi
L'indice caviglia-braccio (ABI) è il rapporto tra la pressione arteriosa sistolica (SBP) misurata alla caviglia e quella misurata all'arteria brachiale, è stato dimostrato che l'ABI è un indicatore di aterosclerosi e arteriopatia periferica (PAD) La soglia ABI più comunemente utilizzata è ≤0,90.
3 mesi
Questionario sull'astinenza dal fumo
Lasso di tempo: 3 mesi
Il questionario sull'astinenza dal fumo sembra catturare in modo affidabile le aspettative di astinenza dei fumatori (astinenza, miglioramento sociale/identità di non fumatore, esiti avversi, motivi comuni, esiti ottimistici, uso di caffè e aumento di peso) e le aspettative relative al successo di una cessazione tentativo (efficacia del trattamento, barriere al trattamento e supporto sociale). Resta da vedere fino a che punto ognuna di queste aspettative preveda i tentativi di smettere, il ritiro, l'utilizzo e la risposta al trattamento e il successo di smettere al di là delle misure esistenti.
3 mesi
indice di fumo
Lasso di tempo: 3 mesi
sigaretta al giorno moltiplicato per anni di fumo
3 mesi
Un indice di forma del corpo (ABSI)
Lasso di tempo: 3 mesi
WC diviso per (BMI 2/3 moltiplicato per altezza 1/2)
3 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Direttore dello studio: Nesreen Elnahas, professor, Cairo Univeristy
  • Direttore dello studio: Rana elbanaa, lecturer, Cairo Univeristy
  • Direttore dello studio: Yasmine mohamed, lectuere, Cairo Univeristy

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

9 novembre 2022

Completamento primario (Anticipato)

1 febbraio 2023

Completamento dello studio (Anticipato)

1 febbraio 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

10 novembre 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

21 novembre 2022

Primo Inserito (Effettivo)

22 novembre 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

22 novembre 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

21 novembre 2022

Ultimo verificato

1 novembre 2022

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • P.T.REC/012/003343

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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