Allenare il controllo oculo-motorio per migliorare la vista quando si utilizza un locus retinico preferito

Lo scopo dello studio è valutare un potenziale trattamento per la perdita della visione centrale (foveale) in entrambi gli occhi che si traduce nell'uso di un locus retinico preferito (PRL). Il trattamento consiste in una serie di 16 sessioni della durata di circa un'ora che comporteranno un misto di allenamento per il controllo oculomotorio (OMC), allenamento percettivo e consapevolezza dello scotoma. Due gruppi riceveranno la formazione: (1) perdita della vista centrale; e (2) vista normale che utilizzerà uno scotoma simulato (chiamato gruppo di controllo di seguito).

Uno studio di fase 2 a fattore misto a due vie, uno all'interno del soggetto e uno tra soggetti, a rischio minimo. Ogni partecipante con perdita della vista o nel gruppo di controllo parteciperà a tre visite di misurazione dei risultati e 16 visite di formazione per un periodo di circa due mesi (a 2 visite a settimana). Le metriche di fattibilità saranno ottenute durante il reclutamento e lo svolgimento dello studio. Le metriche PRL e OMC saranno ottenute ad ogni visita. Le metriche dei risultati saranno ottenute prima del trattamento, dopo 8 sessioni di formazione e dopo 16 sessioni di formazione.

I partecipanti al gruppo di controllo sperimenteranno uno scotoma centrale simulato creato da un sistema di visualizzazione visiva contingente allo sguardo che simula la perdita della visione centrale oscurando una regione della visione centrale durante i test e l'allenamento.

I partecipanti saranno addestrati utilizzando un approccio integrato di allenamento oculo-motorio e percettivo utilizzando un display visivo contingente allo sguardo per fornire consapevolezza dello scotoma. Si alterneranno due compiti: (1) un bersaglio di ricerca strutturato che si sposta improvvisamente, si sposta dolcemente o è stabile, richiedendo al soggetto di eseguire rispettivamente una saccade, un inseguimento fluido o una fissazione, a seguito del quale c'è un compito uguale e diverso da svolgere testare l'attenzione; e (2) inseguimento del bersaglio e ricerca visiva di (a) volto all'interno di distrattori, (b) riconoscimento e posizione dell'oggetto e (c) riconoscimento di parole e identificazione dell'oggetto su sfondo disordinato. Durante l'allenamento, per il gruppo con perdita della vista, lo scotoma binoculare (creato dalle lesioni retiniche) sarà delineato utilizzando un sistema di contingentamento dello sguardo, in modo che il soggetto veda un bordo al bordo del proprio scotoma binoculare che si muove con lo sguardo, avvisandoli della posizione dello scotoma.

Oltre alle 16 sessioni di allenamento, ci saranno sessioni di misurazione più lunghe (da 2,5 a 3 ore): (1) prima dell'allenamento; (2) dopo 8 sessioni di formazione; e (3) dopo 16 sessioni di allenamento. A causa del numero di procedure, la prima sessione di misurazione potrebbe essere composta da due sessioni. Pertanto, ogni partecipante con perdita della vista parteciperà a 19 o 20 sessioni in totale.

Idealmente, i partecipanti parteciperanno per due visite a settimana. Tuttavia, il programma è flessibile e può essere adattato al programma dei partecipanti.