Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Trénink ovládání okulomotoriky pro zlepšení vidění při použití preferovaného lokusu sítnice

24. listopadu 2022 aktualizováno: Russell L. Woods
Když dojde ke ztrátě vidění s velkými detaily kvůli onemocnění sítnice, jako je makulární degenerace, lidé vidí špatně a mají potíže s pohyby očí (okulomotorická kontrola). Tato předběžná studie bude zkoumat potenciální behaviorální zásah, který může zlepšit schopnost provádět každodenní činnosti související se zrakem, jako je čtení, rozpoznávání tváří a sledování televize. Intervence zahrnuje mnoho sezení, která procvičí zrakové vnímání a pohyby očí po dobu několika měsíců. Účastníci budou mít buď ztrátu centrálního vidění v obou očích, nebo budou mít normální vidění (kontrolní skupina).

Přehled studie

Detailní popis

Účelem studie je vyhodnotit potenciální léčbu ztráty (foveálního) centrálního vidění na obou očích, která vede k použití preferovaného retinálního lokusu (PRL). Ošetření je série 16 sezení trvajících přibližně jednu hodinu, která bude zahrnovat směs tréninku okulomotorické kontroly (OMC), percepčního tréninku a uvědomění si skotomu. Školení absolvují dvě skupiny: (1) ztráta centrálního vidění; a (2) normální zrak, který použije simulovaný skotom (níže nazvaný kontrolní skupina).

Jednomístná dvoucestná smíšená faktorová studie, jedna v rámci subjektu a jedna mezi subjekty, studie fáze 2 s minimálním rizikem. Každý účastník se ztrátou zraku nebo v kontrolní skupině se zúčastní tří návštěv zaměřených na měření výsledků a 16 školicích návštěv po dobu přibližně dvou měsíců (při 2 návštěvách týdně). Metriky proveditelnosti budou získány během náboru a provádění studie. Metriky PRL a OMC budou získány při každé návštěvě. Metriky výsledků budou získány před léčbou, po 8 školeních a po 16 školeních.

Účastníci v kontrolní skupině zažijí simulovaný centrální skotom vytvořený vizuálním zobrazovacím systémem podmíněným pohledem, který simuluje ztrátu centrálního vidění zatemněním oblasti centrálního vidění během testování a tréninku.

Účastníci budou trénováni pomocí integrovaného okulomotorického a percepčního tréninkového přístupu s použitím vizuálního zobrazení podmíněného pohledem, aby bylo zajištěno povědomí o skotomu. Budou se střídat dva úkoly: (1) texturovaný cíl hledání, který se náhle posouvá, plynule unáší nebo je stabilní, což vyžaduje, aby subjekt provedl sakádu, plynulé pronásledování nebo fixaci, po nichž následuje stejný, odlišný úkol. testovat pozornost; a (2) sledování cíle a vizuální vyhledávání (a) obličeje v distraktorech, (b) rozpoznávání a umístění objektů a (c) rozpoznávání slov a identifikace objektů na nepřehledném pozadí. Během tréninku bude pro skupinu se ztrátou zraku binokulární skotom (vytvořený lézemi sítnice) načrtnut pomocí systému podmíněného pohledu, takže subjekt uvidí na okraji svého binokulárního skotomu hranici, která se pohybuje pohledem, upozorní je na umístění skotomu.

Kromě 16 tréninků budou delší (2,5 až 3 hodiny) měření: (1) před tréninkem; (2) po 8 školeních; a (3) po 16 školeních. Vzhledem k počtu procedur se může první měření skládat ze dvou sezení. Každý účastník se ztrátou zraku se tedy zúčastní celkem 19 nebo 20 sezení.

V ideálním případě se účastníci účastní na dvě návštěvy týdně. Rozvrh je však flexibilní a lze jej přizpůsobit rozvrhu účastníků.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

24

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

14 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Central Vision Loss Group

Kritéria pro zařazení:

  • Bilaterální ztráta fovey, která zahrnuje foveu v každém oku, jak je stanoveno vyšetřením sítnice
  • plynně v angličtině
  • Test kognitivních funkcí MoCA (Montreal Cognitive Assessment) >20
  • Binokulární zraková ostrost 20/800 nebo lepší
  • schopen sedět alespoň hodinu

Kritéria vyloučení:

  • vadu řeči
  • anamnéza neurologického nebo psychiatrického onemocnění
  • neschopnost poskytnout informovaný souhlas
  • neschopnost dodržovat pokyny v angličtině

Normální skupina pro kontrolu vidění

Kritéria pro zařazení:

  • plynně v angličtině
  • Test kognitivních funkcí MoCA (Montreal Cognitive Assessment) >25
  • Binokulární zraková ostrost 20/40 nebo lepší
  • schopen sedět alespoň hodinu

Kritéria vyloučení:

  • jakékoli oční onemocnění, které by mohlo mít vliv na provádění studie, zejména stavy, které způsobují ztrátu zrakového pole
  • vadu řeči
  • anamnéza neurologického nebo psychiatrického onemocnění
  • neschopnost poskytnout informovaný souhlas
  • neschopnost dodržovat pokyny v angličtině

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: centrální ztráta zraku
obdrží behaviorální intervenci
Behaviorální trénink očních pohybů a vnímání
Aktivní komparátor: normální vidění
pomocí simulovaných centrálních skotomů, obdrží behaviorální intervenci
Behaviorální trénink očních pohybů a vnímání

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
rychlost čtení po osmi trénincích
Časové okno: porovnání rychlosti čtení před zásahem a po 8 lekcích tréninku
čtení odstavců textu
porovnání rychlosti čtení před zásahem a po 8 lekcích tréninku
rychlost čtení po šestnácti trénincích
Časové okno: porovnání rychlosti čtení před zásahem a po 16 lekcích tréninku
čtení odstavců textu
porovnání rychlosti čtení před zásahem a po 16 lekcích tréninku
čelit prahu diskriminace po osmi školeních
Časové okno: porovnání prahů diskriminace obličeje před zásahem a po 8 lekcích školení
rozpoznávání rozdílů mezi tvářemi
porovnání prahů diskriminace obličeje před zásahem a po 8 lekcích školení
čelit prahu diskriminace po šestnácti školeních
Časové okno: porovnání prahů diskriminace obličeje před zásahem a po 16 lekcích školení
rozpoznávání rozdílů mezi tvářemi
porovnání prahů diskriminace obličeje před zásahem a po 16 lekcích školení
porozumění videu (sdílené skóre slov) po osmi tréninkových lekcích
Časové okno: porovnání sdílených skóre slov před intervencí a po 8 tréninkových lekcích
porozumění a popis obsahu krátkých videoklipů
porovnání sdílených skóre slov před intervencí a po 8 tréninkových lekcích
porozumění videu (sdílené skóre slov) po šestnácti trénincích
Časové okno: srovnání sdílených skóre slov před intervencí a po 16 tréninkových lekcích
porozumění a popis obsahu krátkých videoklipů
srovnání sdílených skóre slov před intervencí a po 16 tréninkových lekcích

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Umístění PRL vzhledem k místu před zásahem (trénink)
Časové okno: umístění na každém ze 16 tréninků ve srovnání s místem před zásahem
umístění preferovaného retinálního lokusu měřeno z obrazu sítnice získaného během fixačního vyšetření
umístění na každém ze 16 tréninků ve srovnání s místem před zásahem
Referenční místo okulomotoru vzhledem k místu před zásahem (trénink)
Časové okno: na každém ze 16 tréninků ve srovnání s místem před zásahem
místo prvního přistání sakád na nové místo měřené pomocí systému sledování pohledu; měří, zda došlo k úpravě plánování pohybu očí
na každém ze 16 tréninků ve srovnání s místem před zásahem
dynamika sakády vzhledem k místu před zásahem (trénink)
Časové okno: na každém ze 16 tréninků ve srovnání s místem před zásahem
sklon sakadické hlavní sekvence, což je vztah mezi rychlostí a vzdáleností sakád (rychlé pohyby očí), měřeno pomocí systému sledování pohledu
na každém ze 16 tréninků ve srovnání s místem před zásahem
jednopísmenná zraková ostrost po osmi tréninkových lekcích
Časové okno: porovnání zrakové ostrosti před intervencí a po 8 sezeních tréninku
schopnost číst jednotlivá písmena různé velikosti
porovnání zrakové ostrosti před intervencí a po 8 sezeních tréninku
jednopísmenná zraková ostrost po šestnácti tréninkových lekcích
Časové okno: porovnání zrakové ostrosti před intervencí a po 16 tréninkových sezeních
schopnost číst jednotlivá písmena různé velikosti
porovnání zrakové ostrosti před intervencí a po 16 tréninkových sezeních
kontrastní citlivost písmen po osmi tréninkových lekcích
Časové okno: porovnání kontrastní citlivosti písmen před intervencí a po 8 sezeních školení
schopnost číst „velká“ písmena s nízkým kontrastem
porovnání kontrastní citlivosti písmen před intervencí a po 8 sezeních školení
kontrastní citlivost písmen po šestnácti tréninkových lekcích
Časové okno: porovnání kontrastní citlivosti písmen před intervencí a po 16 lekcích tréninku
schopnost číst „velká“ písmena s nízkým kontrastem
porovnání kontrastní citlivosti písmen před intervencí a po 16 lekcích tréninku
Škála geriatrické deprese (GDS) po osmi tréninkových lekcích
Časové okno: porovnání skóre GDS před intervencí a po 8 lekcích tréninku
hodnotit depresi a aspekty kvality života
porovnání skóre GDS před intervencí a po 8 lekcích tréninku
Škála geriatrické deprese (GDS) po šestnácti tréninkových lekcích
Časové okno: porovnání skóre GDS před intervencí a po 16 lekcích tréninku
hodnotit depresi a aspekty kvality života
porovnání skóre GDS před intervencí a po 16 lekcích tréninku
Veterans Affairs Low Vision Visual Functioning Questionnaire (VA LV VFQ) po osmi školeních
Časové okno: porovnání skóre VA LV VFQ před intervencí a po 8 lekcích tréninku
měřítko zrakových schopností a zrakových omezení
porovnání skóre VA LV VFQ před intervencí a po 8 lekcích tréninku
Veterans Affairs Low Vision Visual Functioning Questionnaire (VA LV VFQ) po šestnácti školeních
Časové okno: porovnání skóre VA LV VFQ před intervencí a po 16 lekcích tréninku
měřítko zrakových schopností a zrakových omezení
porovnání skóre VA LV VFQ před intervencí a po 16 lekcích tréninku

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
míra zápisu
Časové okno: délka období zápisu
porovnává počet účastníků, kteří se zapíší do studie, s počtem identifikovaných potenciálních účastníků; a čas potřebný k zápisu vzorku do studie a důvody nedostatečné ochoty zúčastnit se (kvalitativní)
délka období zápisu
míra retence
Časové okno: trvání intervenčního období
porovnává počet účastníků, kteří dokončí studii, s počtem účastníků, kteří se do studie zapsali; a zjistit důvody pro vyřazení
trvání intervenčního období
věrnost léčby
Časové okno: trvání intervenčního období
dodržování harmonogramu léčebného sezení, míra adherence, jakýkoli vzorec adherence a důvody selhání adherence
trvání intervenčního období
věrnost měření
Časové okno: trvání intervenčního období
schopnost získat výsledná měřítka (proporce dokončených výsledných měřítek, období a rozptyl zlepšení mezi subjekty), získat zpětnou vazbu o přijatelnosti výsledných měřítek a kvalitativní důvody pro nedokončení konkrétních výsledných měřítek.
trvání intervenčního období

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Russell L Woods, PhD, Schepens Eye Research Institute

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Očekávaný)

1. března 2023

Primární dokončení (Očekávaný)

1. října 2024

Dokončení studie (Očekávaný)

1. října 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

4. listopadu 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

24. listopadu 2022

První zveřejněno (Aktuální)

5. prosince 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

5. prosince 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

24. listopadu 2022

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 2022P002309

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Nerozhodný

Popis plánu IPD

Pokud to schválí naše IRB (Institutional Review Board), můžeme být schopni sdílet neidentifikované výstupní metriky a měření pohybu očí. Bude vyžadována smlouva o používání dat.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Centrální zrakové postižení

Klinické studie na Nácvik vnímání a okulomotorického ovládání

Předplatit