- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05680077
Kit di rilevamento combinato per metilazione genica KCNA3 e OTOP2 (metodo PCR fluorescente)
Rilevamento della metilazione dei geni KCNA3 e OTOP2 nel plasma per la diagnosi ausiliaria di cancro esofageo/lesioni precancerose: uno studio clinico
L'obiettivo di questo studio osservazionale è testare l'efficacia clinica del "Kit di rilevamento combinato della metilazione dei geni KCNA3 e OTOP2 (metodo PCR a fluorescenza)" nella diagnosi ausiliaria del cancro esofageo e della neoplasia esofagea di alto grado. Le principali domande a cui si propone di rispondere sono:
- Quanto sono coerenti i risultati del test del kit con i criteri diagnostici di riferimento clinico?
- Il sequenziamento di Sanger può mostrare visivamente se ogni campione contiene siti di metilazione, quindi in questo studio clinico, i risultati del kit sono stati confrontati con i risultati del sequenziamento di Sanger per analizzare l'accuratezza del reagente nel rilevare la metilazione del gene KCNA3 e OTOP2.
Ogni partecipante è tenuto a fornire non meno di 10 ml di sangue per completare il test del kit.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Il carcinoma esofageo è causato da iperplasia anormale dell'epitelio squamoso o ghiandolare, i principali tipi patologici sono il carcinoma a cellule squamose e l'adenocarcinoma. A livello globale, il cancro esofageo ha la settima incidenza più alta e la sesta causa principale di morte per cancro. Le statistiche hanno mostrato che nel 2020 ci sono stati 604.000 nuovi casi di cancro esofageo e 54,4 decessi.
I tassi di sopravvivenza a 5 anni erano significativamente diversi nei carcinomi esofagei di diversi stadi, ad esempio, è dell'84,9% per lo stadio Ia, del 70,9% per lo stadio Ib, del 56,2% per lo stadio IIa, del 43,3% per lo stadio IIb, del 37,9% per lo stadio IIIa, 23,3% per lo stadio IIIb, 12,9% per lo stadio IIIc e 3,4% per lo stadio IV. Pertanto, la diagnosi precoce e il trattamento sono la strategia più efficace per ridurre l'incidenza e la mortalità del cancro esofageo.
L'endoscopia e la biopsia patologica sono attualmente il "gold standard" per la diagnosi del cancro esofageo, tuttavia, limitata da risorse mediche, tolleranza e altri problemi, lo screening della popolazione mediante endoscopia non è conveniente e applicabile. Non esiste un marcatore sierologico riconosciuto ed efficace per il rilevamento del carcinoma esofageo precoce e delle lesioni precancerose, l'effetto del rilevamento combinato di più marcatori sierologici è migliore di quello dei singoli marcatori e l'accuratezza era del 74% ~ 85%, ma è ancora subottimale .
La metilazione dell'isola CpG della regione del promotore del gene soppressore tumorale è il cambiamento più comune durante la tumorigenesi, gli studi hanno dimostrato che gli eventi di metilazione potrebbero verificarsi nelle prime fasi del cancro esofageo.
Il DNA tumorale circolante (ctDNA) è derivato da frammenti di DNA prodotti dall'apoptosi, dalla necrosi o dalla secrezione di cellule tumorali, che fa parte del DNA circolante libero (cfDNA). Il CtDNA contiene gli stessi difetti genetici del DNA tumorale di origine, come mutazione puntiforme, riarrangiamento, amplificazione, cambiamento dei microsatelliti, modificazione epigenetica, ecc.
KCNA3 è un membro della famiglia delle proteine che codifica per i canali del potassio e influenza principalmente la viscosità cellulare. OTOP2 è un membro della famiglia di proteine che codifica per i canali di trasporto dei protoni, alcuni studi hanno dimostrato che i livelli di metilazione di due geni nei tessuti tumorali esofagei erano significativamente più alti di quelli nei tessuti adiacenti e possono essere utilizzati come potenziale marcatore per la diagnosi di cancro esofageo.
Questo kit si basa sulla tecnologia PCR in fluorescenza in tempo reale per ottenere il rilevamento qualitativo della metilazione di KCNA3 e OTOP2 nei campioni di plasma. Prima dell'amplificazione PCR, il cfDNA è stato trasformato dal bisolfito e il gene ACTB (β-actina) è utilizzato come riferimento interno.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Shanghai, Cina
- The First Affiliated Hospital of Naval Military Medical University
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
- Pazienti con cancro esofageo, numero ≥ 300, contenenti diversi stadi TNM.
- Pazienti con neoplasia intraepiteliale esofagea di alto grado, numero ≥70.
- Pazienti con malattie benigne dell'apparato digerente tra cui esofagite, gastrite, enterite, appendicite, polipi gastrici, polipi colorettali, ecc., numero ≥200.
- Pazienti con altri tumori maligni dell'apparato digerente (inclusi cancro gastrico, cancro del colon-retto, cancro del fegato, cancro del pancreas, cancro del dotto biliare, ecc.) e pazienti con tumori maligni non dell'apparato digerente (inclusi cancro della tiroide, carcinoma a cellule squamose del polmone, cancro cervicale, cancro dell'endometrio , cancro al seno, cancro alla prostata, ecc.) , numero ≥350.
- Tutti i partecipanti iscritti devono essere ≥1000.
Descrizione
Criterio di inclusione:
- pazienti con carcinoma esofageo confermati o altamente sospetti mediante endoscopia, esame di imaging o biopsia patologica e neoplasia intraepiteliale di alto grado dei pazienti dell'esofago arruolati principalmente da individui che pianificavano di sottoporsi a esofagectomia radicale di cancro esofageo, dissezione endoscopica della sottomucosa o chemioradioterapia primaria.
- pazienti con malattie benigne dell'apparato digerente sottoposti a endoscopia (inclusi esofagite, gastrite, enterite, appendicite, polipi gastrici, polipi colorettali, ecc.).
- Pazienti non trattati con altri tumori maligni dell'apparato digerente (inclusi cancro gastrico, cancro del colon-retto, cancro del fegato, cancro del pancreas, cancro del dotto biliare, ecc.) e pazienti con tumori maligni non dell'apparato digerente (inclusi cancro della tiroide, carcinoma a cellule squamose del polmone, cancro cervicale, cancro dell'endometrio cancro, cancro al seno, cancro alla prostata, ecc.) confermato da criteri diagnostici clinici di riferimento.
Criteri di esclusione:
- pazienti che hanno ricevuto una terapia antitumorale come radioterapia/chemioterapia;
- Pazienti con carcinoma esofageo e neoplasia intraepiteliale di alto grado che soffrivano anche di altri tumori maligni;
- Campioni non conservati come richiesto o campioni di emolisi;
- Il volume del campione non soddisfa i requisiti di rilevamento;
- Pazienti con carcinoma esofageo con metastasi a distanza.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Caso di controllo
- Prospettive temporali: Trasversale
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
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Gruppo positivo
Pazienti con carcinoma esofageo e neoplasia intraepiteliale di alto grado.
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Sono stati raccolti campioni di sangue dai partecipanti di entrambi i gruppi e sono stati eseguiti test di metilazione secondo le istruzioni del kit.
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Gruppo negativo
Pazienti con altri tumori maligni digestivi (inclusi cancro gastrico, cancro del colon-retto, cancro del fegato, cancro del pancreas, colangiocarcinoma, ecc.) e pazienti con tumori maligni non digestivi (inclusi cancro della tiroide, carcinoma a cellule squamose del polmone, cancro della cervice, cancro dell'endometrio, cancro al seno , cancro alla prostata, ecc.), Pazienti con disturbi digestivi benigni (inclusi esofagite, gastrite, enterite, appendicite, polipi gastrici, polipi colorettali, ecc.).
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Sono stati raccolti campioni di sangue dai partecipanti di entrambi i gruppi e sono stati eseguiti test di metilazione secondo le istruzioni del kit.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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validità
Lasso di tempo: Subito dopo la procedura
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In questo studio, la validità indica la coerenza del test di metilazione con gli standard diagnostici d'oro, comprese la sensibilità e la specificità.
La sensibilità indica la proporzione di campioni positivi alla metilazione nei campioni di cancro esofageo/neoplasia di alto grado.
La specificità indica la proporzione di campioni negativi alla metilazione nel cancro non esofageo/neoplasia di alto grado.
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Subito dopo la procedura
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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affidabilità
Lasso di tempo: Subito dopo la procedura
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In questo studio, la valutazione dell'affidabilità includeva due indicatori, vale a dire il tasso di concordanza del rilevamento della metilazione con il sequenziamento di Sanger e il valore Kappa dei due metodi
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Subito dopo la procedura
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Luowei Wang, MD, Changhai Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, Bray F. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021 May;71(3):209-249. doi: 10.3322/caac.21660. Epub 2021 Feb 4.
- Wang GQ, Abnet CC, Shen Q, Lewin KJ, Sun XD, Roth MJ, Qiao YL, Mark SD, Dong ZW, Taylor PR, Dawsey SM. Histological precursors of oesophageal squamous cell carcinoma: results from a 13 year prospective follow up study in a high risk population. Gut. 2005 Feb;54(2):187-92. doi: 10.1136/gut.2004.046631.
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- Wang J, Wu N, Zheng QF, Yan S, Lv C, Li SL, Yang Y. Evaluation of the 7th edition of the TNM classification in patients with resected esophageal squamous cell carcinoma. World J Gastroenterol. 2014 Dec 28;20(48):18397-403. doi: 10.3748/wjg.v20.i48.18397.
- Talukdar FR, Soares Lima SC, Khoueiry R, Laskar RS, Cuenin C, Sorroche BP, Boisson AC, Abedi-Ardekani B, Carreira C, Menya D, Dzamalala CP, Assefa M, Aseffa A, Miranda-Goncalves V, Jeronimo C, Henrique RM, Shakeri R, Malekzadeh R, Gasmelseed N, Ellaithi M, Gangane N, Middleton DRS, Le Calvez-Kelm F, Ghantous A, Roux ML, Schuz J, McCormack V, Parker MI, Pinto LFR, Herceg Z. Genome-Wide DNA Methylation Profiling of Esophageal Squamous Cell Carcinoma from Global High-Incidence Regions Identifies Crucial Genes and Potential Cancer Markers. Cancer Res. 2021 May 15;81(10):2612-2624. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-20-3445. Epub 2021 Mar 19.
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- Cao W, Lee H, Wu W, Zaman A, McCorkle S, Yan M, Chen J, Xing Q, Sinnott-Armstrong N, Xu H, Sailani MR, Tang W, Cui Y, Liu J, Guan H, Lv P, Sun X, Sun L, Han P, Lou Y, Chang J, Wang J, Gao Y, Guo J, Schenk G, Shain AH, Biddle FG, Collisson E, Snyder M, Bivona TG. Multi-faceted epigenetic dysregulation of gene expression promotes esophageal squamous cell carcinoma. Nat Commun. 2020 Jul 22;11(1):3675. doi: 10.1038/s41467-020-17227-z.
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- AD10
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