- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05680077
Набор для комбинированного обнаружения метилирования генов KCNA3 и OTOP2 (метод флуоресцентной ПЦР)
Обнаружение метилирования генов KCNA3 и OTOP2 в плазме для вспомогательной диагностики рака пищевода/предраковых поражений: клиническое испытание
Целью этого обсервационного исследования является проверка клинической эффективности «Комбинированного набора для обнаружения метилирования генов KCNA3 и OTOP2 (метод флуоресцентной ПЦР)» при вспомогательной диагностике рака пищевода и неоплазии пищевода высокой степени. Основные вопросы, на которые оно направлено:
- Насколько согласуются результаты тестирования набора с клиническими эталонными диагностическими критериями?
- Секвенирование по Сэнгеру может визуально показать, содержит ли каждый образец сайты метилирования, поэтому в этом клиническом испытании результаты набора сравнивали с результатами секвенирования по Сэнгеру, чтобы проанализировать точность реагента в обнаружении метилирования генов KCNA3 и OTOP2.
Каждый участник должен предоставить не менее 10 мл крови для завершения теста комплекта.
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Рак пищевода обусловлен аномальной гиперплазией плоского или железистого эпителия, основными патологическими типами являются плоскоклеточный рак и аденокарцинома. Во всем мире рак пищевода занимает седьмое место по заболеваемости и шестое место среди причин смерти от рака. Статистика показала, что в 2020 году было зарегистрировано 604 000 новых случаев рака пищевода и 54,4 случая смерти.
Показатели 5-летней выживаемости достоверно различались при карциномах пищевода разных стадий, например, при Iа стадии 84,9%, Iб стадии 70,9%, IIа стадии 56,2%, IIб стадии 43,3%, IIIа стадии 37,9%, 23,3% для стадии IIIb, 12,9% для стадии IIIc и 3,4% для стадии IV. Поэтому ранняя диагностика и лечение являются наиболее эффективной стратегией снижения заболеваемости и смертности от рака пищевода.
Эндоскопия и патологическая биопсия в настоящее время являются «золотым стандартом» диагностики рака пищевода, однако, ограниченные медицинскими ресурсами, переносимостью и другими проблемами, скрининг населения с помощью эндоскопии не является экономически эффективным и неприменимым. Не существует признанного и эффективного серологического маркера для выявления ранней карциномы пищевода и предраковых поражений, эффект комбинированного обнаружения нескольких серологических маркеров лучше, чем у одиночных маркеров, а точность составляет 74–85%, но это все еще субоптимально. .
Метилирование промоторной области гена-супрессора опухоли CpG-острова является наиболее распространенным изменением во время онкогенеза, исследования показали, что события метилирования могут происходить на ранних стадиях рака пищевода.
Циркулирующая опухолевая ДНК (цтДНК) происходит из фрагментов ДНК, образующихся в результате апоптоза, некроза или секреции опухолевых клеток, которые являются частью циркулирующей свободной (вкДНК). ЦтДНК содержит те же генные дефекты, что и ее исходная опухолевая ДНК, такие как точковая мутация, перестройка, амплификация, микросателлитное изменение, эпигенетическая модификация и т. д.
KCNA3 является членом семейства белков, кодирующих калиевые каналы и в основном влияющих на вязкость клеток. OTOP2 является членом семейства белков, кодирующих каналы транспорта протонов, некоторые исследования показали, что уровни метилирования двух генов в тканях рака пищевода были значительно выше, чем в соседних тканях, и их можно использовать в качестве потенциального маркера для диагностики рака пищевода. рак пищевода.
Этот набор основан на технологии флуоресцентной ПЦР в реальном времени для качественного обнаружения метилирования KCNA3 и OTOP2 в образцах плазмы. Перед ПЦР-амплификацией вкДНК трансформировали бисульфитом, а ген ACTB (β-актин) использовали в качестве внутреннего стандарта.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Shanghai, Китай
- The First Affiliated Hospital of Naval Military Medical University
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Метод выборки
Исследуемая популяция
- Пациенты с раком пищевода, число ≥ 300, содержащие различные стадии TNM.
- Пациенты с интраэпителиальным новообразованием пищевода высокой степени, число ≥70.
- Больные с доброкачественными заболеваниями органов пищеварения, включая эзофагит, гастрит, энтерит, аппендицит, полипы желудка, колоректальные полипы и др., число ≥200.
- Пациенты с другими злокачественными новообразованиями пищеварительной системы (включая рак желудка, колоректальный рак, рак печени, рак поджелудочной железы, рак желчных протоков и др.) и пациенты со злокачественными новообразованиями непищеварительной системы (включая рак щитовидной железы, плоскоклеточный рак легкого, рак шейки матки, рак эндометрия) , рак молочной железы, рак предстательной железы и т. д.), число ≥350.
- Все зарегистрированные участники должны быть ≥1000.
Описание
Критерии включения:
- пациенты с карциномой пищевода, подтвержденные или сильно подозреваемые с помощью эндоскопии, визуализирующего исследования или патологической биопсии, и пациенты с интраэпителиальной неоплазией пищевода высокой степени, в основном зарегистрированные от лиц, которые планировали пройти радикальную эзофагэктомию рака пищевода, эндоскопическую подслизистую диссекцию или первичную химиолучевую терапию.
- больные с доброкачественными заболеваниями органов пищеварения, перенесшие эндоскопию (в т.ч. эзофагит, гастрит, энтерит, аппендицит, полипы желудка, колоректальные полипы и др.).
- Нелеченные пациенты с другими злокачественными новообразованиями пищеварительной системы (включая рак желудка, колоректальный рак, рак печени, рак поджелудочной железы, рак желчных протоков и др.) и пациенты со злокачественными новообразованиями непищеварительной системы (включая рак щитовидной железы, плоскоклеточный рак легкого, рак шейки матки, рак эндометрия) рак, рак молочной железы, рак предстательной железы и др.), подтвержденный клиническими эталонными диагностическими критериями.
Критерий исключения:
- пациенты, получившие противоопухолевую терапию, такую как лучевая терапия/химиотерапия;
- пациенты с карциномой пищевода и интраэпителиальной неоплазией высокой степени, которые также страдали другими злокачественными опухолями;
- Образцы не хранятся должным образом или образцы гемолиза;
- Объем пробы не соответствует требованиям обнаружения;
- Больные раком пищевода с отдаленными метастазами.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Наблюдательные модели: Кейс-контроль
- Временные перспективы: Поперечный разрез
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Положительная группа
Пациенты с карциномой пищевода и интраэпителиальной неоплазией высокой степени.
|
У участников обеих групп были собраны образцы крови и проведены тесты на метилирование в соответствии с инструкциями набора.
|
Отрицательная группа
Пациенты с другими злокачественными новообразованиями пищеварительного тракта (включая рак желудка, колоректальный рак, рак печени, рак поджелудочной железы, холангиокарциному и др.) и пациенты с непищеварительными злокачественными опухолями (включая рак щитовидной железы, плоскоклеточный рак легкого, рак шейки матки, рак эндометрия, рак молочной железы) , рак предстательной железы и др.), больные с доброкачественными расстройствами пищеварения (в т.ч. эзофагит, гастрит, энтерит, аппендицит, полипы желудка, колоректальные полипы и др.).
|
У участников обеих групп были собраны образцы крови и проведены тесты на метилирование в соответствии с инструкциями набора.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
период действия
Временное ограничение: Сразу после процедуры
|
В этом исследовании валидность указывает на соответствие теста на метилирование золотым диагностическим стандартам, включая чувствительность и специфичность.
Чувствительность указывает на долю образцов с положительным метилированием в образцах рака пищевода/неоплазии высокой степени.
Специфичность указывает на долю образцов с отрицательным метилированием при непищеводном раке/неоплазии высокой степени.
|
Сразу после процедуры
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
надежность
Временное ограничение: Сразу после процедуры
|
В этом исследовании оценка надежности включала два показателя, а именно степень совпадения обнаружения метилирования с секвенированием по Сэнгеру и значение Каппа двух методов.
|
Сразу после процедуры
|
Соавторы и исследователи
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Luowei Wang, MD, Changhai hospital
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, Bray F. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021 May;71(3):209-249. doi: 10.3322/caac.21660. Epub 2021 Feb 4.
- Wang GQ, Abnet CC, Shen Q, Lewin KJ, Sun XD, Roth MJ, Qiao YL, Mark SD, Dong ZW, Taylor PR, Dawsey SM. Histological precursors of oesophageal squamous cell carcinoma: results from a 13 year prospective follow up study in a high risk population. Gut. 2005 Feb;54(2):187-92. doi: 10.1136/gut.2004.046631.
- di Pietro M, Canto MI, Fitzgerald RC. Endoscopic Management of Early Adenocarcinoma and Squamous Cell Carcinoma of the Esophagus: Screening, Diagnosis, and Therapy. Gastroenterology. 2018 Jan;154(2):421-436. doi: 10.1053/j.gastro.2017.07.041. Epub 2017 Aug 2.
- Wang J, Wu N, Zheng QF, Yan S, Lv C, Li SL, Yang Y. Evaluation of the 7th edition of the TNM classification in patients with resected esophageal squamous cell carcinoma. World J Gastroenterol. 2014 Dec 28;20(48):18397-403. doi: 10.3748/wjg.v20.i48.18397.
- Talukdar FR, Soares Lima SC, Khoueiry R, Laskar RS, Cuenin C, Sorroche BP, Boisson AC, Abedi-Ardekani B, Carreira C, Menya D, Dzamalala CP, Assefa M, Aseffa A, Miranda-Goncalves V, Jeronimo C, Henrique RM, Shakeri R, Malekzadeh R, Gasmelseed N, Ellaithi M, Gangane N, Middleton DRS, Le Calvez-Kelm F, Ghantous A, Roux ML, Schuz J, McCormack V, Parker MI, Pinto LFR, Herceg Z. Genome-Wide DNA Methylation Profiling of Esophageal Squamous Cell Carcinoma from Global High-Incidence Regions Identifies Crucial Genes and Potential Cancer Markers. Cancer Res. 2021 May 15;81(10):2612-2624. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-20-3445. Epub 2021 Mar 19.
- Qin Y, Wu CW, Taylor WR, Sawas T, Burger KN, Mahoney DW, Sun Z, Yab TC, Lidgard GP, Allawi HT, Buttar NS, Smyrk TC, Iyer PG, Katzka DA, Ahlquist DA, Kisiel JB. Discovery, Validation, and Application of Novel Methylated DNA Markers for Detection of Esophageal Cancer in Plasma. Clin Cancer Res. 2019 Dec 15;25(24):7396-7404. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-19-0740. Epub 2019 Sep 16.
- Cao W, Lee H, Wu W, Zaman A, McCorkle S, Yan M, Chen J, Xing Q, Sinnott-Armstrong N, Xu H, Sailani MR, Tang W, Cui Y, Liu J, Guan H, Lv P, Sun X, Sun L, Han P, Lou Y, Chang J, Wang J, Gao Y, Guo J, Schenk G, Shain AH, Biddle FG, Collisson E, Snyder M, Bivona TG. Multi-faceted epigenetic dysregulation of gene expression promotes esophageal squamous cell carcinoma. Nat Commun. 2020 Jul 22;11(1):3675. doi: 10.1038/s41467-020-17227-z.
- Tu YH, Cooper AJ, Teng B, Chang RB, Artiga DJ, Turner HN, Mulhall EM, Ye W, Smith AD, Liman ER. An evolutionarily conserved gene family encodes proton-selective ion channels. Science. 2018 Mar 2;359(6379):1047-1050. doi: 10.1126/science.aao3264. Epub 2018 Jan 25.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- AD10
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Конфиденциальная информация об отдельном участнике будет храниться исследователями и учреждениями клинических исследований, любая личная информация об испытуемых не будет раскрываться в отчетах, публикациях и т. д.
Прямой доступ к исходным данным и файлам разрешен только в целях мониторинга, аудита или проверки без раскрытия конфиденциальности субъекта.
Администрация медицинских изделий вправе проводить проверку основных документов клинических испытаний медицинских изделий в целях подтверждения достоверности и достоверности собранных данных.
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .