- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05694507
Valutazione di Chatbot per il benessere mentale
Valutazione del chatbot per il benessere mentale: uno studio controllato randomizzato
Il presente studio mira a valutare l'efficacia del chatbot conversazionale nel migliorare l'alfabetizzazione della salute mentale, l'adozione di comportamenti di cura di sé e il benessere mentale, rispetto al controllo della lista d'attesa. Questo studio fornirà risultati importanti per il futuro sviluppo e implementazione dei chatbot nella salute mentale, che potrebbero aumentare l'accesso del pubblico al supporto immediato per la salute mentale. Si ipotizza che i partecipanti alla condizione sperimentale mostreranno (H1) una migliore alfabetizzazione della salute mentale (H2) un migliore miglioramento della cura di sé e dell'autoefficacia nel benessere mentale e (H3) un migliore benessere mentale, rispetto ai partecipanti nella condizione di controllo.
Dopo aver completato il questionario di screening e pre-valutazione, i partecipanti verranno assegnati in modo casuale al gruppo sperimentale o al gruppo di controllo della lista d'attesa sulla base di cifre casuali generate dal computer. Completeranno altre 2 serie di questionari, inclusa una post-valutazione 10 giorni dopo l'assegnazione del gruppo e un questionario di follow-up 20 giorni dopo l'assegnazione del gruppo. Nel gruppo sperimentale, i partecipanti passeranno attraverso un chatbot assegnato ogni giorno per 10 giorni, con la sequenza del chatbot assegnato randomizzata. I contenuti del chatbot sono sviluppati da psicologi clinici e addetti alla promozione del benessere. Il contenuto include relazioni, stress, valore, emozione e psicologia positiva. Ogni chatbot può essere valutato solo il giorno della distribuzione. Il collegamento di accesso scadrà al completamento e il giorno successivo alla distribuzione per evitare ripetizioni e ritardi nel completamento. I partecipanti al gruppo sperimentale possono accedere liberamente a tutti i chatbot dopo il completamento della post-valutazione e prima che venga loro inviato il questionario di follow-up. Nel gruppo di controllo della lista d'attesa, i partecipanti devono astenersi dall'utilizzare il chatbot fino a quando non hanno terminato il questionario di follow-up. Tutti i partecipanti potranno accedere ai materiali del chatbot in una piattaforma online dopo aver completato la ricerca.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Sfondo
A Hong Kong, le risorse insufficienti dell'attuale sistema sanitario pubblico causano lunghi tempi di attesa. I servizi di salute mentale forniti dal sistema sanitario pubblico si basano principalmente sulle tradizionali sessioni individuali faccia a faccia. Negli ultimi 12 mesi, ci sono state 48.520 nuove prenotazioni negli ambulatori psichiatrici pubblici e il tempo di attesa più lungo è stato di 94 settimane. La priorità viene sempre data alle persone con problemi di salute mentale più gravi, il che causa lunghi tempi di attesa per le persone con sintomi di salute mentale lievi. I problemi di salute mentale non trattati possono essere intensificati a sintomi più gravi. Pertanto, oltre a curare le malattie mentali, la prevenzione dei problemi di salute mentale comuni e la promozione dell'auto-cura della salute mentale nella popolazione generale sono fondamentali per promuovere la salute mentale pubblica e ridurre il carico di malattia nella società.
L'Hong Kong Mental Morbidity Study ha rilevato che 1 persona su 7 a Hong Kong soffre di depressione, ansia o una combinazione dei due disturbi; tuttavia, solo un quarto di loro ha cercato un aiuto professionale. Piuttosto che ricorrere a professionisti della salute mentale per un servizio faccia a faccia per trattare problemi di salute mentale comuni, la tecnologia digitale fornisce un mezzo altamente scalabile e accessibile attraverso il quale le persone possono accedere alle risorse di salute mentale per la cura di sé. Tra questi strumenti, l'agente conversazionale è una delle opzioni praticabili. È stato applicato nelle industrie sanitarie per soddisfare diverse esigenze di salute, inclusa la fornitura di informazioni tempestive e il supporto dei disturbi mentali. Gli agenti conversazionali sanitari sono risultati efficaci nel ridurre i sintomi di depressione e ansia e hanno un tasso di coinvolgimento più elevato rispetto alle metriche standard del settore. Chatbot è un tipo di agente conversazionale. È un algoritmo informatico basato su regole che conduce una conversazione automatica con le persone sulla base di istruzioni predefinite. Sulla base di un approccio autoguidato, gli utenti possono cercare argomenti a cui sono interessati e impegnarsi con algoritmi informatici pre-progettati a proprio piacimento nel proprio spazio e tempo senza i vincoli di cure specialistiche. L'applicazione dei chatbot nell'auto-cura della salute mentale offre alle persone l'opportunità di apprendere direttamente le conoscenze e i suggerimenti relativi alla salute mentale pertinenti, nonché di praticare esercizi di auto-cura in qualsiasi momento e ovunque.
Il presente studio
Il presente studio mira a valutare l'efficacia del chatbot conversazionale nel migliorare l'alfabetizzazione della salute mentale, l'adozione di comportamenti di cura di sé e il benessere mentale, rispetto al controllo della lista d'attesa. Questo studio fornirà risultati importanti per il futuro sviluppo e implementazione dei chatbot nella salute mentale, che potrebbero aumentare l'accesso del pubblico al supporto immediato per la salute mentale. Si ipotizza che i partecipanti alla condizione sperimentale mostreranno (H1) una migliore alfabetizzazione della salute mentale (H2) un migliore miglioramento della cura di sé e dell'autoefficacia nel benessere mentale e (H3) un migliore benessere mentale, rispetto ai partecipanti nella condizione di controllo.
Partecipanti
I partecipanti saranno reclutati attraverso (1) pubblicità su popolari piattaforme di networking online (ad es. Facebook e Instagram), invio di massa presso le istituzioni dell'investigatore e campionamento a valanga.
Procedura
Dopo aver completato il questionario di screening e pre-valutazione, i partecipanti verranno assegnati in modo casuale al gruppo sperimentale o al gruppo di controllo della lista d'attesa sulla base di cifre casuali generate dal computer. Completeranno altre 2 serie di questionari, inclusa una post-valutazione 10 giorni dopo l'assegnazione del gruppo e un questionario di follow-up 20 giorni dopo l'assegnazione del gruppo. Nel gruppo sperimentale, i partecipanti passeranno attraverso un chatbot assegnato ogni giorno per 10 giorni, con la sequenza del chatbot assegnato randomizzata. I contenuti del chatbot sono sviluppati da psicologi clinici e addetti alla promozione del benessere. Il contenuto include relazioni, stress, valore, emozione e psicologia positiva. Ogni chatbot può essere valutato solo il giorno della distribuzione. Il collegamento di accesso scadrà al completamento e il giorno successivo alla distribuzione per evitare ripetizioni e ritardi nel completamento. I partecipanti al gruppo sperimentale possono accedere liberamente a tutti i chatbot dopo il completamento della post-valutazione e prima che venga loro inviato il questionario di follow-up. Nel gruppo di controllo della lista d'attesa, i partecipanti devono astenersi dall'utilizzare il chatbot fino a quando non hanno terminato il questionario di follow-up. Tutti i partecipanti potranno accedere ai materiali del chatbot in una piattaforma online dopo aver completato la ricerca.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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N.t.
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Sha Tin, N.t., Hong Kong
- Diversity and Well-being Lab, CUHK
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Adulti di età pari o superiore a 18 anni
- In grado di leggere e comprendere il cinese e il cantonese parlato
- Avere accesso a Internet
Criteri di esclusione:
- Sotto i 18 anni
- Incapace di leggere e comprendere il cinese e il cantonese parlato
- Impossibile accedere a Internet
- Gli utenti esistenti del Jockey Club TourHeart+ Project e le persone che hanno partecipato a progetti di ricerca correlati saranno esclusi da questo studio, poiché i chatbot in questo studio sono stati estratti da questa piattaforma online.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo sperimentale
Nel gruppo sperimentale, i partecipanti passeranno attraverso un chatbot assegnato ogni giorno per 10 giorni, con la sequenza del chatbot assegnato randomizzata.
Un gruppo di partecipanti riceverà notifiche chatbot per 10 giorni, un altro gruppo di partecipanti non riceverà notifiche chatbot.
Possono accedere liberamente a tutti i chatbot dopo il completamento della post-valutazione.
Dopo aver completato il questionario di pre-valutazione, completeranno altre 2 serie di questionari, inclusa una post-valutazione 11 giorni dopo l'assegnazione del gruppo e un questionario di follow-up 21 giorni dopo l'assegnazione del gruppo.
Tutti i partecipanti potranno accedere ai materiali del chatbot in una piattaforma online dopo aver completato la ricerca.
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I contenuti del chatbot sono sviluppati da psicologi clinici e addetti alla promozione del benessere.
Il contenuto include relazioni, stress, valore, emozione e psicologia positiva.
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Nessun intervento: Gruppo di controllo della lista d'attesa
Nel gruppo di controllo della lista d'attesa, i partecipanti devono astenersi dall'utilizzare il chatbot fino a quando non hanno terminato il questionario di follow-up.
Un gruppo di partecipanti riceverà notifiche di studio per 10 giorni, un altro gruppo di partecipanti non riceverà notifiche di studio.
Dopo aver completato il questionario di pre-valutazione, completeranno altre 2 serie di questionari, inclusa una post-valutazione 11 giorni dopo l'assegnazione del gruppo e un questionario di follow-up 21 giorni dopo l'assegnazione del gruppo.
Tutti i partecipanti potranno accedere ai materiali del chatbot in una piattaforma online dopo aver completato la ricerca.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Self-Care Self-efficacy - Strategie utilizzate dalle persone per promuovere la salute (SUPPH)
Lasso di tempo: Giorno 10
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La scala è attendibile, con un alfa di Cronbach di consistenza interna pari a 0,93 .
Include 29 elementi per misurare l'autoefficacia della cura di sé utilizzando una scala a 6 punti da 1 (poca fiducia) a 5 (abbastanza fiducia).
I punteggi più alti riflettono una migliore autoefficacia nella cura di sé.
Il SUPPH include tre sottoscale, riduzione dello stress, processo decisionale e atteggiamenti positivi.
Questo studio include solo elementi sulla riduzione dello stress e atteggiamenti positivi.
L'alfa di riduzione dello stress e gli atteggiamenti positivi di Cronbach erano rispettivamente di 0,92 e 0,92.
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Giorno 10
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Self-Care Self-efficacy - Strategie utilizzate dalle persone per promuovere la salute (SUPPH)
Lasso di tempo: Giorno 20
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La scala è attendibile, con un alfa di Cronbach di consistenza interna pari a 0,93 .
Include 29 elementi per misurare l'autoefficacia della cura di sé utilizzando una scala a 6 punti da 1 (poca fiducia) a 5 (abbastanza fiducia).
I punteggi più alti riflettono una migliore autoefficacia nella cura di sé.
Il SUPPH include tre sottoscale, riduzione dello stress, processo decisionale e atteggiamenti positivi.
Questo studio include solo elementi sulla riduzione dello stress e atteggiamenti positivi.
L'alfa di riduzione dello stress e gli atteggiamenti positivi di Cronbach erano rispettivamente di 0,92 e 0,92.
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Giorno 20
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Cura di sé - Inventario del comportamento di cura di sé
Lasso di tempo: Giorno 10
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Include 19 elementi per misurare il comportamento di cura di sé utilizzando una scala a 5 punti da 1 (molto poco) a 5 (abbastanza).
Coerenza interna se la scala era 0,83.
Viene rimosso un elemento relativo ai farmaci, mentre sono stati aggiunti due elementi relativi al tempo trascorso in cose che gli intervistati apprezzano e si sentono interessati e il tempo trascorso da soli.
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Giorno 10
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Cura di sé - Inventario del comportamento di cura di sé
Lasso di tempo: Giorno 20
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Include 19 elementi per misurare il comportamento di cura di sé utilizzando una scala a 5 punti da 1 (molto poco) a 5 (abbastanza).
Coerenza interna se la scala era 0,83.
Viene rimosso un elemento relativo ai farmaci, mentre sono stati aggiunti due elementi relativi al tempo trascorso in cose che gli intervistati apprezzano e si sentono interessati e il tempo trascorso da soli.
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Giorno 20
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Alfabetizzazione sulla salute mentale
Lasso di tempo: Giorno 10
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Sono stati sviluppati sedici item per misurare la conoscenza di vari aspetti legati alla salute mentale.
Gli item sono valutati su una scala a 7 punti da 1 (fortemente in disaccordo) a 7 (fortemente d'accordo).
Gli elementi sono progettati in base al contenuto dei chatbot e a una scala di alfabetizzazione della salute mentale ben sviluppata.
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Giorno 10
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Alfabetizzazione sulla salute mentale
Lasso di tempo: Giorno 20
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Sono stati sviluppati sedici item per misurare la conoscenza di vari aspetti legati alla salute mentale.
Gli item sono valutati su una scala a 7 punti da 1 (fortemente in disaccordo) a 7 (fortemente d'accordo).
Gli elementi sono progettati in base al contenuto dei chatbot e a una scala di alfabetizzazione della salute mentale ben sviluppata.
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Giorno 20
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Sintomi depressivi - Questionario sulla salute del paziente (PHQ-9)
Lasso di tempo: Giorno 10 e 20
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Questionario sulla salute del paziente.
Include 9 elementi per valutare la misura in cui gli intervistati sono infastiditi dai sintomi correlati alla depressione utilizzando una scala a 4 punti da 0 (per niente) a 3 (quasi ogni giorno).
PHQ-9 è stato convalidato e ampiamente utilizzato nella popolazione generale per lo screening e la misurazione della gravità della depressione.
I punteggi di 5, 10, 15 e 20 denotano rispettivamente livelli di depressione lieve, moderata, moderatamente grave e grave (range: 0-27).
PHQ-9 ha una sensibilità di 0,88 e una specificità di 0,88 nel rilevare il disturbo depressivo maggiore (MDD) a un cut-off di 10.
L'affidabilità della coerenza interna della versione cinese della scala era 0,86.
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Giorno 10 e 20
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Sintomi di ansia - Valutazione del disturbo d'ansia generalizzato (GAD-7)
Lasso di tempo: Giorno 10 e 20
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Si tratta di una scala a 7 punti per valutare la misura in cui gli intervistati sono infastiditi dai sintomi correlati all'ansia utilizzando una scala a 4 punti da 0 (per niente) a 3 (quasi ogni giorno).
I punteggi di 5, 10 e 15 denotano rispettivamente i livelli di ansia lieve, moderata e grave (range: 0-21).
A un cut-off di 10, GAD-7 ha una sensibilità di 0,89 e una specificità di 0,82 nel rilevare il disturbo d'ansia generalizzato (GAD).
La coerenza interna della versione cinese era 0,93.
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Giorno 10 e 20
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Mindfulness - Scala di attenzione per la consapevolezza consapevole (MASS)
Lasso di tempo: Giorno 10 e 20
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È una scala di 15 elementi per misurare le differenze individuali negli stati di consapevolezza durante la settimana precedente utilizzando una scala a 6 punti da 1 (quasi sempre) a 6 (quasi mai).
Punteggi più alti riflettono livelli più alti di consapevolezza disposizionale.
La coerenza interna tra gli adulti in generale era 0,87.
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Giorno 10 e 20
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Benessere - PERMA-Profiler (PERMA)
Lasso di tempo: Giorno 10 e 20
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Include 23 elementi per valutare il benessere degli intervistati utilizzando una scala di 11 punti da 0 (mai/terribile/per niente) a 10 (sempre/eccellente/completamente).
Comprende domini di emozione positiva, impegno, relazione, significato, realizzazione, emozione negativa, salute fisica, solitudine e benessere generale.
PERMA è affidabile (alfa di Cronbach = 0,94) ed è stato convalidato in diverse popolazioni come australiana, italiana, malese e turca.
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Giorno 10 e 20
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Intenzione comportamentale - una sottoscala nell'E-therapy Attitude and Process Questionnaire (eTAP)
Lasso di tempo: Giorno 10 e 20
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Include 3 elementi per misurare l'intenzione dei partecipanti di utilizzare l'intervento psicologico online su una scala di 7 punti da 1 (fortemente in disaccordo) a 7 (fortemente d'accordo).
La sottoscala ha mostrato un'affidabilità eccellente (alfa di Cronbach = 0,94).
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Giorno 10 e 20
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Atteggiamento nei confronti del chatbot
Lasso di tempo: Giorno 10 e 20
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Sono stati sviluppati nove elementi per misurare l'atteggiamento nei confronti della capacità dei chatbot di migliorare il benessere mentale.
Si misura con una scala a 7 punti da 1 (fortemente in disaccordo) a 7 (fortemente d'accordo).
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Giorno 10 e 20
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Credibilità e aspettative. Il questionario di credibilità e aspettativa (CEQ)
Lasso di tempo: Giorno 10 e 20
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Misura l'aspettativa di trattamento e la credibilità razionale per l'uso nei risultati clinici.
Sei elementi sono valutati da 0% a 100%.
La prima sezione del questionario riguarda i pensieri verso l'intervento di auto-cura online e la seconda parte riguarda i sentimenti verso l'intervento di auto-cura online.
La consistenza interna della scala era 0,81.
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Giorno 10 e 20
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Usabilità
Lasso di tempo: Giorno 10 e 20
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Sono stati sviluppati ventiquattro elementi per misurare l'usabilità del chatbot, tra cui soddisfazione, coinvolgimento, funzioni, elementi preferiti e argomenti utili dei chatbot.
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Giorno 10 e 20
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Utilizzo
Lasso di tempo: Giorno 10 e 20
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L'utilizzo del chatbot, compreso il tempo trascorso sui chatbot, il numero di conversazioni effettuate con il chatbot, il completamento degli esercizi, il cambiamento comportamentale, i cambiamenti attitudinali, i miglioramenti delle condizioni e il livello di trasferimento delle conoscenze, verranno estratti dal sistema di back-end.
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Giorno 10 e 20
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Winnie WS Mak, Professor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The PHQ-9: validity of a brief depression severity measure. J Gen Intern Med. 2001 Sep;16(9):606-13. doi: 10.1046/j.1525-1497.2001.016009606.x.
- Spitzer RL, Kroenke K, Williams JB, Lowe B. A brief measure for assessing generalized anxiety disorder: the GAD-7. Arch Intern Med. 2006 May 22;166(10):1092-7. doi: 10.1001/archinte.166.10.1092.
- Devilly GJ, Borkovec TD. Psychometric properties of the credibility/expectancy questionnaire. J Behav Ther Exp Psychiatry. 2000 Jun;31(2):73-86. doi: 10.1016/s0005-7916(00)00012-4.
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- Wang W, Bian Q, Zhao Y, Li X, Wang W, Du J, Zhang G, Zhou Q, Zhao M. Reliability and validity of the Chinese version of the Patient Health Questionnaire (PHQ-9) in the general population. Gen Hosp Psychiatry. 2014 Sep-Oct;36(5):539-44. doi: 10.1016/j.genhosppsych.2014.05.021. Epub 2014 Jun 6.
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- Sinha C, Cheng AL, Kadaba M. Adherence and Engagement With a Cognitive Behavioral Therapy-Based Conversational Agent (Wysa for Chronic Pain) Among Adults With Chronic Pain: Survival Analysis. JMIR Form Res. 2022 May 23;6(5):e37302. doi: 10.2196/37302.
- Lam LC, Wong CS, Wang MJ, Chan WC, Chen EY, Ng RM, Hung SF, Cheung EF, Sham PC, Chiu HF, Lam M, Chang WC, Lee EH, Chiang TP, Lau JT, van Os J, Lewis G, Bebbington P. Prevalence, psychosocial correlates and service utilization of depressive and anxiety disorders in Hong Kong: the Hong Kong Mental Morbidity Survey (HKMMS). Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2015 Sep;50(9):1379-88. doi: 10.1007/s00127-015-1014-5. Epub 2015 Feb 8.
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Altri numeri di identificazione dello studio
- SBRE-22-0383
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Prove cliniche su Benessere mentale
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