Confronto dell'efficacia del blocco del piano spinale erettore e delle iniezioni epidurali anteriori transforaminali

La lombalgia è una delle principali cause di disabilità e il suo carico sociale e il suo costo economico sono piuttosto elevati. La prevalenza una tantum nella popolazione è frequentemente riportata tra il 40% e il 70%. Sebbene siano molteplici le cause che possono portare alla lombalgia, il dolore radicolare, che si sviluppa per lo più in maniera secondaria all'ernia del disco lombare, è una delle patologie più comuni.

Il corticosteroide epidurale e le iniezioni di anestetico locale sono un'importante opzione terapeutica nel trattamento del dolore radicolare lombare che non risponde ai metodi conservativi. iniezioni epidurali; include approcci transforaminale, interlaminare e caudale. Il vantaggio dell'approccio transforaminale è che consente l'accesso all'area epidurale anteriore, che è la regione della patologia, e che può diffondersi al bersaglio specificamente attorno alle radici nervose infiammate. La tecnologia di imaging standard utilizzata per le iniezioni di steroidi con questo approccio è la fluoroscopia.

Tuttavia, i suddetti approcci comportano il rischio di puntura durale, ematoma epidurale, ascesso epidurale, danni ai nervi, paralisi e molte complicanze. Inoltre, l'esposizione alle radiazioni è un altro problema. Potrebbe essere possibile evitare una parte significativa di questi rischi applicando blocchi interfacciali utilizzati nell'anestesia regionale e nel controllo del dolore postoperatorio nella regione lombare. Recentemente, Erector Spina Plan Block (ESPB), una tecnica di blocco interfasciale, è stata frequentemente applicata sotto guida ecografica (US) come metodo alternativo al blocco paravertebrale convenzionale. Gli investigatori fanno spesso riferimento a questa procedura anche in clinica per i pazienti con dolore radicolare lombare.

In letteratura sono riportati casi di ESPB lombare applicati a pazienti con dolore radicolare dovuto ad ernia del disco. Al di là dei rapporti a livello di caso, non esistono studi clinici che indaghino l'efficacia di questa tecnica procedurale per applicazioni nella regione lombare. A partire da qui, lo scopo di questo studio è; I ricercatori hanno deciso di confrontare l'efficacia del blocco del piano spinale erettore e delle iniezioni di steroidi epidurali anteriori transforaminali in pazienti con dolore radicolare dovuto a ernia del disco lombare.