- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05772871
L'efficacia e la sicurezza del prednisone combinato con granuli di Huaiqihuang per la sindrome nefrosica primaria nei bambini
Confronta l'efficacia e la sicurezza del prednisone in combinazione con il granulato di Huaiqihuang rispetto a quello combinato con il levamisolo per la sindrome nefrosica primaria nei bambini: uno studio prospettico, multicentrico, randomizzato, in doppio cieco, di non inferiorità
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
La sindrome nefrosica (NS) è la malattia glomerulare più frequente nei bambini, con un'incidenza di 1,15-16,9 ogni 100.000 bambini. I bambini presentano la malattia a un'età media di 2-3 anni, ed è due volte più comune nei ragazzi. Più del 90% dei bambini che presentano NS rispondono al trattamento con corticosteroidi e la pratica attuale è quella di trattare la maggior parte dei pazienti empiricamente con prednisone. Tuttavia, dopo il successo del trattamento iniziale, circa l'80% dei bambini con NS sensibile agli steroidi presenta recidive della malattia che richiedono ulteriori cicli di prednisone. Circa il 50% dei pazienti sviluppa frequenti ricadute o steroidi dipendenti. Inoltre, l'uso a lungo termine di corticosteroidi è associato a numerosi effetti collaterali, come obesità, diabete e ipertensione.
La medicina tradizionale cinese svolge un ruolo unico nel miglioramento della funzione immunitaria e della funzione renale. Il granulo Huaiqihuang è composto da Trametes robiniophila Murr, Fructus Lycii e Polygonatum sibiricum. È stato utilizzato per il trattamento della sindrome nefrosica primaria (PNS) in Cina. Precedenti studi hanno dimostrato che il granulato di Huaiqihuang combinato con i corticosteroidi potrebbe ridurre significativamente i tassi di recidiva e infezione del PNS ed era ben tollerato dai bambini. Questo studio di non inferiorità mira a confrontare l'efficacia del prednisone in combinazione con Huaiqihuang Granule contro il prednisone in combinazione con il levamisolo nel trattamento della PNS nei bambini.
A questo studio parteciperanno circa 20 centri di ricerca. Un totale di 402 partecipanti sarà diviso in due gruppi (il gruppo di intervento e il gruppo di controllo) con un rapporto di 1:1. Il gruppo di intervento riceverà Prednisone, Huaiqihuang granuli e placebo Levamisole, e il gruppo di controllo riceverà Prednisone, Levamisole e Huaiqihuang granuli placebo. La durata pianificata dell'arruolamento per il reclutamento dei pazienti sarà di 2 anni e la durata totale delle visite sarà di 6 mesi. Dopo l'arruolamento, i partecipanti saranno seguiti fino alla fine dello studio (6 mesi), seconda ricaduta, sviluppo come resistente agli steroidi, perso al follow-up, ritiro dallo studio per qualsiasi motivo o morte, a seconda di quale evento si verifichi per primo.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Jianhua Zhou, Dr.
- Numero di telefono: 86+13367266559
- Email: jhzhou@tjh.tjmu.edu.cn
Luoghi di studio
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Anhui
-
Hefei, Anhui, Cina
- Reclutamento
- Anhui Children's Hospital
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Contatto:
- Fang Deng
-
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Chongqing
-
Chongqing, Chongqing, Cina
- Reclutamento
- Children's Hospital of Chongqing Medical University
-
Contatto:
- Mo Wang
-
-
Fujian
-
Fuzhou, Fujian, Cina
- Reclutamento
- Fujian Children's Hospital
-
Contatto:
- Zihua Yu
-
Fuzhou, Fujian, Cina
- Reclutamento
- People's Liberation Army Joint Logistics Force No. 900 Hospital
-
Contatto:
- Xiaojing Nie
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Cina
- Reclutamento
- The First Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University
-
Contatto:
- Xiaoyun Jiang
-
-
Hebei
-
Shijiazhuang, Hebei, Cina
- Reclutamento
- Hebei Children's Hospital
-
Contatto:
- Dongfeng Zhang
-
-
Heilongjiang
-
Harbin, Heilongjiang, Cina
- Reclutamento
- Harbin Children's Hospital
-
Contatto:
- Fang Ning
-
-
Henan
-
Xinxiang, Henan, Cina
- Reclutamento
- The First Affiliated Hospital of Xinxiang Medical University
-
Contatto:
- Ziming Han
-
Zhengzhou, Henan, Cina
- Reclutamento
- Henan Children's Hospital
-
Contatto:
- Cuihua Liu
-
Zhengzhou, Henan, Cina
- Reclutamento
- The first affliated hospital of ZhengZhou University
-
Contatto:
- Jianhua Zhang
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Cina
- Reclutamento
- Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology
-
Contatto:
- Jianhua Zhou
-
Wuhan, Hubei, Cina
- Reclutamento
- Wuhan Children's Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology
-
Contatto:
- Xiaowen Wang
-
-
Hunan
-
Changsha, Hunan, Cina
- Reclutamento
- Hunan Children's Hospital
-
Contatto:
- Zhihui Li
-
-
Jiangsu
-
Suzhou, Jiangsu, Cina
- Reclutamento
- Children's Hospital of Soochow University
-
Contatto:
- Xiaozhong Li
-
-
Jilin
-
Changchun, Jilin, Cina
- Reclutamento
- Baiqiu'en First Hospital of Jilin University
-
Contatto:
- Kaishu Zhao
-
-
Liaoning
-
Dalian, Liaoning, Cina
- Reclutamento
- Dalian Women and Children's Medical Centre
-
Contatto:
- Mei Han
-
Shenyang, Liaoning, Cina
- Reclutamento
- Shengjing Hospital Of China Medical University
-
Contatto:
- Yue Du
-
-
Shandong
-
Jinan, Shandong, Cina
- Reclutamento
- Shandong Provincial Hospital
-
Contatto:
- Shunzhen Sun
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Cina
- Reclutamento
- Shanghai Children's Hospital
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Contatto:
- Wenyan Huang
-
-
Shanxi
-
Taiyuan, Shanxi, Cina
- Reclutamento
- Shanxi Children's Hospital
-
Contatto:
- Lijun Zhao
-
-
Sichuan
-
Chengde, Sichuan, Cina
- Reclutamento
- West China Second Hospital of Sichuan University
-
Contatto:
- Yuhong Tao
-
Chengdu, Sichuan, Cina
- Reclutamento
- Chengdu Women's and Children's Central Hospital
-
Contatto:
- Shipin Feng
-
-
Tianjin
-
Tianjin, Tianjin, Cina
- Reclutamento
- Tianjin Children's Hospital
-
Contatto:
- Wenhong Wang
-
-
Xinjiang
-
Ürümqi, Xinjiang, Cina
- Reclutamento
- Xinjiang Uiger Municipal People'S Hospital
-
Contatto:
- Feiyan Wang
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Cina
- Reclutamento
- Children's Hospital of Zhejiang University School of Medicine
-
Contatto:
- Jianhua Mao
-
Ningbo, Zhejiang, Cina
- Reclutamento
- Ningbo Women's and Children's Hospital
-
Contatto:
- Xiaohui Qiao
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età da 1,5 a 18 anni;
- Secondo le Evidence-based Guideline for Diagnosis and Treatment of Hormone-sensitive, Relapsed/dependent Nephrotic Syndrome in Children (2016), i bambini con diagnosi di PNS;
- Al momento dell'arruolamento, velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR)≥90 ml/min/1,73 m2;
- Al momento dell'arruolamento, il livello di albumina sierica inferiore a 30 g/l e la proteina nelle urine del mattino è 4+ o il rapporto albumina/creatinina urinaria (ACR) ≥2,0 g/g;
- Si è offerto volontario per partecipare a questo studio e ha firmato il consenso informato. Per i bambini di età inferiore a 8 anni, i tutori legali devono firmare il consenso informato.
Criteri di esclusione:
- Bambini che sono stati diagnosticati come NS resistenti agli steroidi;
- Pazienti che hanno ricevuto prednisone, altri corticosteroidi (come prednisolone, metilprednisolone) o immunosoppressori (tacrolimus, micofenolato mofetile, ciclosporina A, rituximab, ciclofosfamide) entro 3 mesi prima dell'arruolamento;
- NS secondaria causata da nefrite da lupus, nefrite associata a epatite B, nefrite da porpora e virus EB, citomegalovirus (CMV), ecc.;
- Con malattie combinate di malattia autoimmune o immunodeficienza primaria o malignità;
- Con malattie combinate del sistema cardiovascolare, epatico, ematopoietico, disturbi mentali e altre gravi malattie;
- Con gravi malattie infettive (come la tubercolosi) in passato o attualmente;
- Con malattie combinate di virus dell'immunodeficienza umana (HIV), virus dell'epatite B e/o C (HBV, HCV) e altre infezioni virali attive;
- Storia del diabete;
- Funzionalità epatica anormale: i livelli di alanina aminotransferasi e aspartato aminotransferasi superano il doppio del limite superiore del range normale;
- Partecipazione ad altri studi clinici in corso;
- Altri motivi che il ricercatore ritiene non idonei a partecipare a questo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Prednisone, granuli di Huaiqihuang e placebo di Levamisole
In questo gruppo, i pazienti assumeranno prednisone, granuli di Huaiqihuang e placebo di levamisolo.
|
Huaiqihuang Granello, somministrazione orale, dose giornaliera raccomandata: per peso corporeo
Prednisone, somministrazione orale, dose raccomandata: 2 mg/kg/die (massimo 60 mg/die) per 4 settimane seguite da 2 mg/kg (massimo 60 mg) a giorni alterni per le altre 4 settimane.
Se i pazienti hanno avuto una ricaduta durante la riduzione del dosaggio o la sospensione, i pazienti riceveranno nuovamente Prednisone per 8 settimane [2 mg/kg/die (massimo 60 mg/die) per 4 settimane seguite da 2 mg/kg (massimo 60 mg) a giorni alterni per il altre 4 settimane].
Se si osserva una seconda ricaduta, i pazienti riceveranno immunosoppressori e poi si ritireranno dalla sperimentazione.
Levamisolo placebo, 1,25 mg/kg.
una volta al giorno.
Trattamento continuo fino alla fine dello studio (6 mesi), seconda ricaduta, sviluppo come resistente agli steroidi, perdita al follow-up, ritiro dallo studio per qualsiasi motivo o decesso, a seconda di quale evento si verifichi per primo.
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Comparatore placebo: Prednisone, Levamisole e placebo in granuli di Huaiqihuang
In questo gruppo, i pazienti assumeranno Prednisone, Levamisole e placebo in granuli di Huaiqihuang.
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Prednisone, somministrazione orale, dose raccomandata: 2 mg/kg/die (massimo 60 mg/die) per 4 settimane seguite da 2 mg/kg (massimo 60 mg) a giorni alterni per le altre 4 settimane.
Se i pazienti hanno avuto una ricaduta durante la riduzione del dosaggio o la sospensione, i pazienti riceveranno nuovamente Prednisone per 8 settimane [2 mg/kg/die (massimo 60 mg/die) per 4 settimane seguite da 2 mg/kg (massimo 60 mg) a giorni alterni per il altre 4 settimane].
Se si osserva una seconda ricaduta, i pazienti riceveranno immunosoppressori e poi si ritireranno dalla sperimentazione.
Levamisolo, 1,25 mg/kg.
una volta al giorno.
Trattamento continuo fino alla fine dello studio (6 mesi), seconda ricaduta, sviluppo come resistente agli steroidi, perdita al follow-up, ritiro dallo studio per qualsiasi motivo o decesso, a seconda di quale evento si verifichi per primo.
Huaiqihuang Granule placebo, somministrazione orale, dose giornaliera raccomandata: per peso corporeo
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Mantenimento del tasso di remissione
Lasso di tempo: Inizio della randomizzazione fino al follow-up a 6 mesi
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Alla fine dello studio, la proporzione di pazienti che mantenevano la proteina urinaria negativa senza recidiva (rimossi i pazienti che sviluppavano resistenza agli steroidi nelle prime 4 settimane di trattamento con Prednisone).
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Inizio della randomizzazione fino al follow-up a 6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tempo di remissione alla prima ricaduta
Lasso di tempo: Inizio dell'insorgenza della remissione dopo il trattamento fino alla prima ricaduta, valutata fino a 6 mesi
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Tra i pazienti che ottengono la remissione dopo il trattamento, tempo dall'inizio della remissione alla prima ricaduta
|
Inizio dell'insorgenza della remissione dopo il trattamento fino alla prima ricaduta, valutata fino a 6 mesi
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Numero di ricadute
Lasso di tempo: Inizio della randomizzazione fino al follow-up a 6 mesi
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Tra i pazienti che ottengono la remissione dopo il trattamento, numero di recidive per paziente
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Inizio della randomizzazione fino al follow-up a 6 mesi
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Tasso di ricaduta
Lasso di tempo: Inizio della randomizzazione fino al follow-up a 6 mesi
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Tra i pazienti che ottengono la remissione dopo il trattamento, proporzione di pazienti con recidiva
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Inizio della randomizzazione fino al follow-up a 6 mesi
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Incidenza di recidive frequenti
Lasso di tempo: Inizio della randomizzazione fino al follow-up a 6 mesi
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Tra i pazienti che ottengono la remissione dopo il trattamento, percentuale di pazienti con più di due volte di recidive entro 6 mesi di follow-up
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Inizio della randomizzazione fino al follow-up a 6 mesi
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Tasso di infezione
Lasso di tempo: Inizio del trattamento fino al follow-up a 6 mesi
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Percentuale di pazienti che hanno manifestato infezione durante il trattamento.
Le infezioni includono infezioni del tratto respiratorio, infezioni del tratto urinario, infezioni della pelle, infezioni gastrointestinali e altre.
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Inizio del trattamento fino al follow-up a 6 mesi
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Dosaggio cumulativo di corticosteroidi aggiustato in base al peso corporeo
Lasso di tempo: Inizio della somministrazione di corticosteroidi fino al follow-up di 6 mesi
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Quantità totale di dosaggio cumulativo di corticosteroidi per paziente per chilogrammo
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Inizio della somministrazione di corticosteroidi fino al follow-up di 6 mesi
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Variazione della creatinina sierica e della velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR) prima e dopo il trattamento
Lasso di tempo: Inizio della randomizzazione fino al follow-up a 6 mesi
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La variazione del livello di creatinina sierica, eGFR tra il basale e il risultato dell'ultimo test durante il follow-up
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Inizio della randomizzazione fino al follow-up a 6 mesi
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|
Variazione dell'albumina sierica prima e dopo il trattamento
Lasso di tempo: Inizio della randomizzazione fino al follow-up a 6 mesi
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La variazione del livello di albumina sierica tra il basale e il risultato dell'ultimo test durante il follow-up
|
Inizio della randomizzazione fino al follow-up a 6 mesi
|
|
Variazione del rapporto albumina/creatinina urinaria (ACR) prima e dopo il trattamento
Lasso di tempo: Inizio della randomizzazione fino al follow-up a 6 mesi
|
La variazione di livello del rapporto albumina/creatinina urinaria (ACR) tra il basale e l'ultimo risultato del test durante il follow-up
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Inizio della randomizzazione fino al follow-up a 6 mesi
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|
Variazione delle proteine urinarie delle 24 ore (applicata a pazienti di età superiore a 3 anni) prima e dopo il trattamento
Lasso di tempo: Inizio della randomizzazione fino al follow-up a 6 mesi
|
La variazione di livello delle proteine urinarie delle 24 ore (applicata a pazienti di età superiore a 3 anni) tra il basale e il risultato dell'ultimo test durante il follow-up
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Inizio della randomizzazione fino al follow-up a 6 mesi
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|
Incidenza e gravità degli eventi avversi (AE) e degli eventi avversi gravi (SAE)
Lasso di tempo: Inizio della randomizzazione fino al follow-up a 6 mesi
|
Inizio della randomizzazione fino al follow-up a 6 mesi
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Incidenza e gravità delle reazioni avverse (ADR), reazioni avverse gravi (SADR), reazioni avverse gravi sospette e inattese (SUSAR)
Lasso di tempo: Inizio della randomizzazione fino al follow-up a 6 mesi
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Inizio della randomizzazione fino al follow-up a 6 mesi
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Variazione della pressione sanguigna prima e dopo il trattamento
Lasso di tempo: Inizio della randomizzazione fino al follow-up a 6 mesi
|
Il cambiamento di livello della pressione sanguigna prima e dopo il trattamento
|
Inizio della randomizzazione fino al follow-up a 6 mesi
|
|
Cambiamento di altezza prima e dopo il trattamento
Lasso di tempo: Inizio della randomizzazione fino al follow-up a 6 mesi
|
Il cambiamento di livello dell'altezza prima e dopo il trattamento
|
Inizio della randomizzazione fino al follow-up a 6 mesi
|
|
Variazione del peso corporeo prima e dopo il trattamento
Lasso di tempo: Inizio della randomizzazione fino al follow-up a 6 mesi
|
La variazione di livello del peso corporeo prima e dopo il trattamento
|
Inizio della randomizzazione fino al follow-up a 6 mesi
|
|
Variazione del BMI prima e dopo il trattamento
Lasso di tempo: Inizio della randomizzazione fino al follow-up a 6 mesi
|
Il cambiamento di livello del BMI prima e dopo il trattamento
|
Inizio della randomizzazione fino al follow-up a 6 mesi
|
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Variazione del colesterolo sierico prima e dopo il trattamento
Lasso di tempo: Inizio della randomizzazione fino al follow-up a 6 mesi
|
Il cambiamento di livello di colesterolo nel siero prima e dopo il trattamento
|
Inizio della randomizzazione fino al follow-up a 6 mesi
|
|
Variazione dei trigliceridi sierici prima e dopo il trattamento
Lasso di tempo: Inizio della randomizzazione fino al follow-up a 6 mesi
|
Il cambiamento di livello dei trigliceridi sierici prima e dopo il trattamento
|
Inizio della randomizzazione fino al follow-up a 6 mesi
|
|
Variazione delle immunoglobuline sieriche prima e dopo il trattamento
Lasso di tempo: Inizio della randomizzazione fino al follow-up a 6 mesi
|
Il cambiamento di livello delle immunoglobuline sieriche prima e dopo il trattamento
|
Inizio della randomizzazione fino al follow-up a 6 mesi
|
|
Variazione del cortisolv (raccolta alle 8 del mattino) prima e dopo il trattamento
Lasso di tempo: Inizio della randomizzazione fino al follow-up a 6 mesi
|
Il cambiamento di livello di cortisolv (raccolta alle 8 del mattino) prima e dopo il trattamento
|
Inizio della randomizzazione fino al follow-up a 6 mesi
|
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Variazione della 25-idrossivitamina D sierica prima e dopo il trattamento
Lasso di tempo: Inizio della randomizzazione fino al follow-up a 6 mesi
|
Il cambiamento di livello del siero 25-idrossivitamina D prima e dopo il trattamento
|
Inizio della randomizzazione fino al follow-up a 6 mesi
|
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Cambiamento nei sottotipi di cellule T prima e dopo il trattamento
Lasso di tempo: Inizio della randomizzazione fino al follow-up a 6 mesi
|
Il cambiamento di livello dei sottotipi di cellule T prima e dopo il trattamento
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Inizio della randomizzazione fino al follow-up a 6 mesi
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Modifica della nefronectina prima e dopo il trattamento
Lasso di tempo: Inizio della randomizzazione fino al follow-up a 6 mesi
|
Il cambiamento di livello di nefronectina prima e dopo il trattamento
|
Inizio della randomizzazione fino al follow-up a 6 mesi
|
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Modifica della caveolina-1 prima e dopo il trattamento
Lasso di tempo: Inizio della randomizzazione fino al follow-up a 6 mesi
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Il cambiamento di livello di caveolina-1 prima e dopo il trattamento
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Inizio della randomizzazione fino al follow-up a 6 mesi
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Modifica dell'eparanasi prima e dopo il trattamento
Lasso di tempo: Inizio della randomizzazione fino al follow-up a 6 mesi
|
Il cambiamento di livello di eparanasi prima e dopo il trattamento
|
Inizio della randomizzazione fino al follow-up a 6 mesi
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Il rapporto di mutazione del polimorfismo a singolo nucleotide (SNP) nei bambini e nei loro genitori all'arruolamento.
Lasso di tempo: All'arruolamento fino alla randomizzazione.
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Il test SNP include rs 2285450, rs 2073901, rs 3129888, rs 4979462 e altri.
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All'arruolamento fino alla randomizzazione.
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Jianhua Zhou, Dr., Tongji Hospital
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattie renali
- Malattie urologiche
- Patologia
- Malattie urogenitali femminili
- Malattie urogenitali femminili e complicanze della gravidanza
- Malattie urogenitali
- Malattie urogenitali maschili
- Sindrome
- Sindrome nevrotica
- Nefrosi
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti antinfettivi
- Agenti antinfiammatori
- Agenti antireumatici
- Agenti antineoplastici
- Fattori immunologici
- Glucocorticoidi
- Ormoni
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Agenti antineoplastici, ormonali
- Adiuvanti, immunologici
- Agenti antiparassitari
- Agenti antinematodi
- Antielmintici
- Prednisone
- Levamisolo
Altri numeri di identificazione dello studio
- HQH-202205
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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