Efficacia dell'attività fisica sul dolore, funzionalità e qualità della vita nei pazienti con lesioni della cuffia dei rotatori

Le rotture della cuffia dei rotatori sono causate da traumi acuti o degenerazione del tendine a seguito di microtraumi cronici ripetitivi con l'invecchiamento. Il dolore alla spalla, la limitazione della portata articolare e la debolezza muscolare derivanti dalle lesioni della cuffia dei rotatori causano la perdita di funzionalità durante le attività della vita quotidiana e ciò ha un impatto negativo sulla qualità della vita del paziente. Gli esercizi hanno un posto importante nel trattamento della cuffia dei rotatori. Sebbene ne esistano molti tipi, tra cui Range of Motion (ROM), rafforzamento, stretching e flessibilità, non c'è chiarezza sul tipo di esercizio più efficace. L'attività fisica è definita come qualsiasi movimento del corpo prodotto dai muscoli scheletrici che richiede un certo dispendio energetico. È stato affermato che i pazienti con lesioni della cuffia dei rotatori sono compromessi nelle attività mentali e nella partecipazione alla vita sociale, nonché alle attività fisiche. L'attività fisica regolare contribuisce al benessere fisico, psicologico ed emotivo. L'attività fisica e le applicazioni di esercizio sono utilizzate come metodo ausiliario o alternativo per ridurre la gravità e la frequenza del dolore nei pazienti con dolore cronico. Quando i ricercatori hanno esaminato la letteratura, i ricercatori non sono riusciti a trovare alcuno studio controllato randomizzato sull'efficacia dell'attività fisica negli studi condotti con pazienti con lesioni della cuffia dei rotatori. Gli investigatori hanno ipotizzato che l'aggiunta di attività fisica al trattamento di una lesione della cuffia dei rotatori avrebbe fatto una differenza significativa. Pertanto, lo scopo di questo studio era di indagare l'effetto dell'attività fisica applicata in aggiunta all'esercizio supervisionato sul dolore, lo stato funzionale e la qualità della vita nei pazienti con lesioni della cuffia dei rotatori. Questo studio sarà progettato come uno studio prospettico randomizzato controllato. In base al risultato dell'analisi di potenza, 46 pazienti saranno randomizzati in due gruppi (gruppo di trattamento = 23, gruppo di controllo = 23). Il gruppo di trattamento (TG) sarà incluso in un programma di esercizi composto da esercizio supervisionato e attività fisica (30 minuti di camminata di moderata intensità). Il gruppo di controllo (KG) sarà incluso nel programma composto solo da esercizi supervisionati. Il trattamento durerà per un totale di 3 settimane, 5 giorni a settimana. Gli outcome primari sono Numeric Pain Rating Scale (NPRS), The American Shoulder and Elbow Surgeons Standardized Shoulder Assessment (ASES), Quick Disabilities of The Arm, Shoulder and Hand Questionnaire (Quick DASH), Rotator Cuff Quality of Life (RC-QOL) Punteggi Western-Ontario Rotator Cuff Index (WORC). L'esito secondario sono i punteggi GRC (Global Rate of Changes). Le applicazioni e le valutazioni di fisioterapia (iniziale, 3a settimana e 6a settimana) sono previste per essere eseguite dallo stesso fisioterapista.