Programma per migliorare i livelli di stress e migliorare la memoria (PRISEM)

Più della metà dei pazienti con Mild Cognitive Impairment (MCI), uno stato di transizione tra il normale invecchiamento e la demenza, svilupperà la demenza entro cinque anni. Nonostante il significato clinico e di salute pubblica dell'MCI, non sono note strategie di trattamento farmacologico che prevengano la progressione verso la malattia di Alzheimer (AD). I risultati deludenti degli studi clinici sugli interventi di modifica dell'AD hanno aumentato gli sforzi per concentrarsi sulle strategie di prevenzione che ritardano l'insorgenza della malattia. Poiché la patologia correlata all'AD inizia più di un decennio prima che i pazienti sviluppino i sintomi, è probabile che gli sforzi di prevenzione siano più efficaci se mirati all'inizio della vita. I dati sono ancora più limitati sui gruppi a rischio più elevato come gli afroamericani che hanno il doppio dell'incidenza rispetto ai bianchi.

Questo studio prevede di arruolare una popolazione diversificata con un eccesso di arruolamento di afroamericani perché gli afroamericani hanno un rischio più elevato di sviluppare un lieve deterioramento cognitivo (MCI) e il doppio dell'incidenza della malattia di Alzheimer (AD) rispetto ai bianchi. Sfortunatamente, la prevenzione e la gestione dell'MCI sono state poco studiate tra gli afroamericani. Lo stress cronico (come la discriminazione percepita e lo stress ambientale quotidiano) negli afroamericani può influenzare la cognizione e svolge un ruolo nel peggioramento di comportamenti malsani come il fumo, una dieta scorretta e l'inattività fisica.

Studi recenti hanno previsto che una riduzione del 10-25% di sette fattori di rischio chiave modificabili, comprese le scelte comportamentali e di stile di vita, potrebbe prevenire 1,3 milioni di casi di AD a livello globale. Gli approcci allo stile di vita sano possono ridurre lo stress ossidativo, produrre cambiamenti strutturali e funzionali nel cervello e anche influenzare il tasso di neurogenesi nei modelli animali adulti e senescenti. Tuttavia, gli interventi che migliorano questi sono stati spesso deludenti, in parte perché l'impatto di ogni comportamento dello stile di vita sul rischio di AD è relativamente piccolo.

Lo scopo di questo studio pilota è valutare come un programma di intervento sullo stile di vita multicomponente di persona e a distanza migliori i sintomi dell'umore (stress cronico) e abbia un impatto positivo sui biomarcatori della salute vascolare e del sistema nervoso autonomo tra quaranta pazienti afroamericani e bianchi con MCI.