Effetti dell'addestramento alla restrizione del flusso sanguigno in pazienti con capsulite adesiva

La spalla congelata è una condizione dolorosa della spalla associata a rigidità e disabilità della spalla. È associato a riduzione dell'elevazione in avanti e marcata rotazione esterna. La spalla congelata è una condizione comune che colpisce la popolazione di età compresa tra 30 e 60 anni. La prevalenza è più comune nelle donne che negli uomini. Esistono quattro stadi della capsulite adesiva, stadio 1, stadio 2 (fase di congelamento), stadio 3 (fase di congelamento) e stadio 4 (fase di scongelamento). Il paziente avverte un dolore acuto all'estremità del range di movimento, disturbi del sonno e perdita precoce della rotazione esterna. Rispetto ai soggetti asintomatici, i pazienti con capsulite adesiva presentano rapporti EMG tra trapezio superiore e trapezio inferiore più elevati durante l'elevazione del braccio, indicando uno squilibrio muscolare. La scapola alla fine migra verso l'alto prima di 60 gradi di abduzione negli individui con capsulite adesiva, determinando il riconoscibile "segno di alzata di spalle" durante l'elevazione della spalla.

Il flusso sanguigno viene limitato in una forma controllata di occlusione vascolare utilizzando un laccio emostatico esterno. Uno studio recente ha dimostrato che l’aumento della resistenza a basso carico con restrizione del flusso sanguigno (L-L BFR) al tessuto contrattile può produrre ipertrofia e guadagni di forza, utilizzando carichi fino al 30% 1RM. L’esercizio BFR può stimolare la crescita del muscolo scheletrico e l’aumento di forza attraverso una serie di metodi diversi. Questi potrebbero includere un aumento dei livelli ormonali, un aumento della via motoria o di altre vie di segnalazione intracellulare per la sintesi proteica muscolare, un aumento dei biomarcatori dell’attività delle cellule satellite e modelli apparenti nel reclutamento del tipo di fibra.

Lo scopo di questo studio è fornire gli effetti dell'allenamento con restrizione del flusso sanguigno sul disagio della spalla, sull'ampiezza di movimento, sulla forza muscolare e sulla disabilità nei pazienti con capsulite adesiva. A causa del dolore e della diminuzione della mobilità, gli individui affetti da capsulite adesiva sperimentano debolezza muscolare nell'articolazione della spalla. L'allenamento con restrizione del flusso sanguigno ha un effetto positivo sul miglioramento della forza muscolare e dell'ampiezza di movimento nella regione delle spalle. L’allenamento con restrizione del flusso sanguigno ha anche un effetto positivo sulla guarigione ossea e sulla densità ossea. Pertanto lo studio è mirato a migliorare la forza muscolare e l'infiammazione della capsula nei soggetti affetti da capsulite adesiva.