Effecten van bloedstroombeperkingstraining bij patiënten met adhesieve capsulitis

Frozen shoulder is een pijnlijke schouderaandoening die gepaard gaat met stijfheid en schouderhandicap. Het wordt geassocieerd met een vermindering van de voorwaartse elevatie en een duidelijke externe rotatie. Frozen shoulder is een veel voorkomende aandoening die voorkomt bij mensen tussen de 30 en 60 jaar oud. De prevalentie komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Er zijn vier stadia van adhesieve capsulitis: fase 1, fase 2 (invriesfase), fase 3 (bevroren fase) en fase 4 (ontdooifase). De patiënt heeft scherpe pijn aan het eind van het bewegingsbereik, slaapstoornissen en vroegtijdig verlies van externe rotatie. Vergeleken met asymptomatische proefpersonen hebben patiënten met adhesieve capsulitis een hogere EMG-ratio van de bovenste trapezius tot de onderste trapezius tijdens het heffen van de arm, wat wijst op een spieronevenwicht. Bij personen met adhesieve capsulitis migreert de scapula uiteindelijk vóór 60 graden abductie naar boven, wat resulteert in het herkenbare 'schouderteken' tijdens het omhoog brengen van de schouder.

De bloedstroom wordt beperkt in een gecontroleerde vorm van vasculaire occlusie met behulp van een externe tourniquet. Een recente studie heeft aangetoond dat het vergroten van de lage belastingsweerstand met bloedstroombeperking (L-L BFR) naar contractiel weefsel hypertrofie en krachttoename kan veroorzaken, bij gebruik van belastingen zo laag als 30% 1RM. BFR-oefeningen kunnen de groei van skeletspieren en krachttoename stimuleren via een aantal verschillende methoden. Deze zouden een toename van de hormoonspiegels kunnen omvatten, een toename van de motorroute of andere intracellulaire signaalroutes voor de synthese van spiereiwitten, een toename van biomarkers voor satellietcelactiviteit en duidelijke patronen in de rekrutering van vezeltypes.

Het doel van deze studie is om de effecten van bloedstroombeperkingstraining op schouderklachten, bewegingsbereik, spierkracht en invaliditeit bij patiënten met adhesieve capsulitis te onderzoeken. Als gevolg van de pijn en het verminderde bewegingsbereik ervaren personen met adhesieve capsulitis spierzwakte in het schoudergewricht. Bloedstroombeperkingstraining heeft een positief effect op de verbetering van de spierkracht en het bewegingsbereik in het schoudergebied. Training om de bloedstroom te beperken heeft ook een positief effect op de botgenezing en botdichtheid. Daarom is het onderzoek gericht op het verbeteren van de spierkracht en de capsule-ontsteking bij personen met adhesieve capsulitis.