L'effetto della stimolazione elettrica sovrapposta sull'equilibrio della seduta, sulle funzioni respiratorie e sullo spessore dei muscoli addominali nella lesione completa del midollo spinale

Molti pazienti con LM sono in grado di deambulare su una sedia a rotelle. Pertanto, garantire un buon equilibrio da seduti in questi pazienti è un fattore chiave per lo svolgimento delle attività della vita quotidiana (ADL) e il raggiungimento dell’indipendenza funzionale. La paralisi dei muscoli addominali nei pazienti con LM interrompe l'equilibrio corporeo. In questi pazienti, i problemi di equilibrio del tronco possono portare a cadute frequenti e scarsi risultati riabilitativi. Inoltre, i muscoli addominali aiutano nell’espirazione forzata. La perdita di innervazione dei muscoli addominali e intercostali riduce la loro capacità di espellere le secrezioni e di tossire in modo efficace. Di conseguenza possono insorgere complicazioni del tratto respiratorio, come polmonite, atelettasia e insufficienza respiratoria. Va notato che nei soggetti con LM, le complicanze del tratto respiratorio sono la causa principale di morbilità e mortalità. SiFES di recente utilizzo è un metodo in cui il dispositivo FES abilitato al biofeedback rileva le contrazioni muscolari e questo segnale elettromiografia (EMG) attiva la modalità di stimolazione muscolare del dispositivo. In questo metodo, più stimoli vengono trasmessi al cervello attraverso i nervi afferenti, consentendo potenzialmente l’apprendimento motorio facendo rivivere la regione rappresentata nella corteccia. Nel presente studio, i ricercatori hanno pianificato, in previsione, che la stimolazione sincronizzata di SiFES con funzione sarà efficace nei pazienti con lesioni al midollo spinale che attualmente hanno capacità di contrazione deboli. I ricercatori, considerando il ruolo chiave dei muscoli addominali nella stabilità del tronco, hanno ritenuto che l'effetto integrato di SiFES fosse di grande importanza per i pazienti. Nell'attuale studio randomizzato, controllato e prospettico, i ricercatori hanno incluso trentaquattro partecipanti con LM toracica completa. I ricercatori hanno diviso i partecipanti in due gruppi uguali: un gruppo ha ricevuto SiFES applicato ai muscoli addominali, mentre il gruppo di controllo ha ricevuto solo esercizio terapeutico (TE). I ricercatori hanno somministrato gli interventi tre volte a settimana per quattro settimane. I ricercatori hanno condotto misurazioni dello spessore muscolare dei muscoli retto dell'addome bilaterale (RA), obliqui esterni (OE), obliqui interni (OI) e trasversi dell'addome (TA) utilizzando l'ecografia per tutti i partecipanti prima e dopo il trattamento. Inoltre, i ricercatori hanno applicato il test di portata funzionale modificato (mFRT), il test di controllo del tronco (TCT) e il test di funzionalità polmonare (PFT) per valutare i partecipanti.