- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06123689
Sicurezza ed efficacia di AMT-RegeneraActiva nella gestione dell'osteoartrosi del ginocchio (OA)
Uno studio clinico prospettico, randomizzato per valutare la sicurezza e l’efficacia di AMT-RegeneraActiva nella gestione dell’osteoartrosi del ginocchio (OA)
L'obiettivo di questo studio clinico è quello di confrontare 60 pazienti affetti da OA del ginocchio per dimostrare che AMT-RegeneraActiva è in grado di accelerare il processo di miglioramento dell'osteoartrosi del ginocchio (OA) rispetto allo ialuronato di sodio. I partecipanti [descrivere i compiti principali che i partecipanti svolgeranno chiesto di fare, i trattamenti che verranno somministrati e l'uso dei proiettili se si tratta di più di 2 elementi].
I ricercatori confronteranno 2 gruppi per dimostrare che AMT-RegeneraActiva è in grado di accelerare il processo di miglioramento dell'osteoartrite del ginocchio (OA) rispetto al sodio ialuronato nella gestione del dolore e nel miglioramento della funzionalità.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
A tutti i pazienti partecipanti allo studio sarà stata diagnosticata una condropatia degenerativa del ginocchio dal grado II al III della scala di Kellgren-Lawrence e avranno firmato un consenso informato. La fascia di età stabilita va dai 25 ai 65 anni. Tutti i pazienti, ad eccezione del gruppo di controllo, saranno trattati con un'unica iniezione articolare di microinnesti autologhi ottenuti tramite la tecnologia Rigenera®. Il gruppo di controllo riceverà sodio ialuronato (fiala Hyalubrix 60 -1,5% -2ml). Per valutare il livello di soddisfazione del paziente, la riduzione del dolore e lo stato funzionale dell'articolazione, verrà utilizzato il Knee Osteoarthritis Outcome Score (KOOS), prima del trattamento, 3 mesi dopo il trattamento e 6 mesi dopo il trattamento. trattamento.
I pazienti saranno randomizzati come:
- Gruppo (Braccio) 1: AMT-RegeneraActiva
- Gruppo (braccio) 2: Ialuronato di sodio (fiala Hyalubrix 60 -1,5% -2ml).
Ai pazienti di entrambi i bracci di trattamento verrà somministrato paracetamolo (500 mg/compressa) come farmaco di salvataggio per alleviare il dolore al ginocchio. Questo verrà assunto secondo necessità per il dolore con un massimo di 4 compresse o 2 grammi di paracetamolo al giorno fino a 4 giorni alla settimana.
Se sono necessari più farmaci di soccorso per il dolore (registrati come "Numero di farmaci di soccorso assunti per il dolore" nel diario giornaliero) il paziente sarà considerato un fallimento terapeutico. I pazienti ritenuti fallimentari del trattamento per l’uso di farmaci di salvataggio continueranno a partecipare alle visite di follow-up per motivi di sicurezza.
Durante lo studio i pazienti di entrambi i bracci dovranno riportare in un diario cartaceo quotidiano il consumo di farmaci di salvataggio, in particolare verranno raccolte le seguenti informazioni:
Paracetamolo di salvataggio per OA:
- Quantità di farmaci di salvataggio assunti per l'OA nelle ultime 24 ore.
- Qualsiasi farmaco antidolorifico non di salvataggio per l’OA o per il dolore diverso dall’OA
Il consumo di farmaci di salvataggio sarà controllato dagli investigatori e sarà attentamente documentato in tutte le visite durante lo studio.
Tipo di studio
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Maschi o femmine di età compresa tra 25 e 65 anni con fisi aperta confermata dalla risonanza magnetica (la dimensione della lesione della cartilagine articolare è ≥ 2 cm2)
- Condropatia degenerativa del ginocchio con diagnosi stabile e sintomatica documentata di grado II-III sulla base della risonanza magnetica senza alterazioni dell'osteoartrosi e senza precedente storia di intervento chirurgico al ginocchio. La diagnosi MRI deve avvenire entro un periodo di 3 mesi prima del consenso.
- Dolore articolare: 20 mm - 60 mm sulla VAS (scala analogica visiva) al momento dello screening
- Il paziente deve essere in grado di rimanere fermo senza sedazione per circa 1 ora e deve superare la valutazione di screening MRI per il metallo trattenuto.
- Indice di massa corporea (BMI) ≤ 30 kg/m2 (estremamente obeso)
- Nessun intervento chirurgico al menisco negli ultimi 3 mesi e più di 5 mm di bordo meniscale rimanenti
- Il paziente ha rispettato i requisiti per i farmaci di salvataggio (non più di 4 compresse o 2 grammi di paracetamolo al giorno fino a 4 giorni alla settimana
- I pazienti avranno firmato un consenso informato
Criteri di esclusione:
- Pazienti con malattia poliarticolare (non applicabile alla malattia poliarticolare delle ginocchia poiché il ginocchio più sintomatico si qualificherà per lo studio)
- Pazienti con disturbi del sangue (disturbi del sangue (trombopatia, trombocitopenia, anemia con emoglobina <9 g/dl).
- Pazienti sottoposti a trattamento intrarticolare con steroidi entro 3 mesi
- Pazienti in gravidanza o in allattamento al momento del consenso.
- Pazienti con condizioni artritiche infiammatorie (ad es. artrite reumatoide)
- Pazienti che hanno subito un precedente intervento chirurgico al ginocchio
- Ulteriori disabilità in uno qualsiasi degli arti inferiori che potrebbero interferire con qualsiasi valutazione clinica.
- Uso cronico di FANS (definito come assunzione regolare di FANS ogni settimana negli ultimi 6 mesi), steroidi o farmaci chemioterapici
- Trattamento con FANS entro 15 giorni prima della randomizzazione in questo studio
- Pazienti con un BMI superiore a 30. A causa del fatto che questo studio utilizza una tecnica di iniezione che potrebbe essere imprecisa nei soggetti obesi.
- Pazienti con insufficienza renale acuta o cronica
- Pazienti che hanno ricevuto una diagnosi MRI di disturbo ossessivo compulsivo ma non hanno le sequenze specifiche di imaging della cartilagine.
- Evidenza clinica o di laboratorio di setticemia
- Eventuali problemi nel tessuto uditivo che incidono sulla raccolta della cartilagine
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: AMT-Rigenera attiva
Tutti i pazienti del gruppo verranno trattati con un'unica iniezione articolare di microinnesti autologhi ottenuti tramite la Tecnologia Rigenera®
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Preparazione del paziente: è una procedura ambulatoriale, la sterilità del Micrograft e del metodo deve essere garantita durante l'intera procedura. Estrazione della biopsia con punch: Il punzone dovrebbe essere ottenuto dalla zona del guscio auricolare posteriore. La zona pulita con soluzione antisettica. L'anestesia viene applicata nella zona posteriore, alla base del guscio auricolare. Dovrebbe essere applicato superficialmente per separare la pelle dalla cartilagine. Si ottiene mediante 3 punzoni dermici di diametro 2,5mm. La pelle è separata dal pericondrio e dalla cartilagine.
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Comparatore attivo: Hyalubrix
Tutti i pazienti del gruppo verranno trattati con un'unica iniezione articolare di sodio ialuronato (fiala Hyalubrix 60 -1,5% -2ml)
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Pazienti randomizzati nel Gruppo 2 Sodim Hyaluronate (Hyalubrix 60 -1,5% - fiala da 2ml). NOTA: Per il trattamento dell'infiltrazione nel compartimento mediale del ginocchio, si consiglia l'uso dell'ago intramuscolare. La cura post-trattamento L'omeostasi dell'area donatrice si ottiene mediante compressione meccanica. Di solito non sono necessari punti di sutura. Spesso si può osservare un po' di infiammazione durante le prime 24-72 ore. Si consiglia l'uso di farmaci analgesici, evitando i FANS, poiché possono interferire con la funzionalità dei microinnesti. Applicare del freddo intermittente sulla zona o una benda compressiva, se necessario |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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AMT Regenera miglioramento della gestione del dolore
Lasso di tempo: 6 mesi complessivi
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Dimostrare che AMT-RegeneraActiva è in grado di accelerare il processo di cambiamento dell’osteoartrosi del ginocchio (OA) rispetto al Sodio Ialuronato (Hyalubrix 60 -1,5%-fiala da 2ml) nella gestione del dolore e conseguente cambiamento della funzionalità nei pazienti con OA del ginocchio ( scala di valutazione Kellgren-Lawrence di grado II-III) rispetto al basale dopo la somministrazione unica del trattamento ATM Regenera-Activa mediante iniezione interarticolare. Il punteggio KOOS sarà lo strumento per misurare questo cambiamento |
6 mesi complessivi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Miglioramento dell'IKDC
Lasso di tempo: 6 mesi complessivi
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Il paziente IKDC ha riportato il PUNTEGGIO
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6 mesi complessivi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Vincenzo Salini, Prof. MD, Ospedale San Raffaele
- Investigatore principale: Carlo Fiorentini, Prof. MD, Policlinico San Donato Milanese
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- RE78.22.01
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Periodo di condivisione IPD
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- RSI
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