- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06164899
Valutazione a lungo termine degli esiti dei pazienti sottoposti a infiltrazione di concentrato di midollo osseo autologo rispetto a acido ialuronico
Valutazione a lungo termine degli esiti dei pazienti sottoposti a infiltrazione di concentrato di midollo osseo autologo rispetto all'acido ialuronico per il trattamento dell'osteoartrosi bilaterale del ginocchio. Studio osservazionale prospettico
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Verranno reclutati 60 pazienti trattati nell'ambito del protocollo di ricerca “OA-bi-blind” dal 2016 al 2019 presso la II Clinica Ortopedica e Traumatologica dell'Istituto Ortopedico Rizzoli. Si tratta di pazienti sottoposti a infiltrazione per il trattamento della gonartrosi bilaterale di concentrato di midollo osseo autologo vs acido ialuronico nell'ambito del protocollo OA-bi-Blind Research. Prima dell'iscrizione, i pazienti verranno contattati purché abbiano rilasciato l'e-mail del proprio tutore personale o legale indirizzo e/o numero di telefono del tutore personale o legale preventivamente e solo dopo aver verificato il consenso del paziente ad essere ricontattato per finalità di ricerca. Se il paziente è interessato a partecipare allo studio, verranno presi accordi con lui per inviare il consenso informato e la lettera informativa.
Il paziente dovrà restituire (tramite una busta preaffrancata che avrà ricevuto insieme al consenso stesso) il Consenso Informato compilato in tutte le sue parti all'indirizzo riportato nell'informativa. Solo dopo aver ottenuto il Consenso Informato debitamente compilato lo sperimentatore potrà sottoporre il paziente ad un colloquio telefonico.
In alternativa, il paziente può ricevere digitalmente il Consenso Informato e il questionario per le valutazioni cliniche. I dati del punteggio clinico verranno raccolti dai questionari condotti al follow-up a lungo termine dei pazienti arruolati nello studio. I dati raccolti durante il follow-up a lungo termine verranno utilizzati per valutare l'andamento temporale dei risultati dopo il trattamento con concentrato di midollo osseo autologo rispetto all'acido ialuronico nei pazienti che hanno ricevuto entrambi i trattamenti secondo lo schema ''OA-bi-cieco''. protocollo.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Bologna, Italia, 40136
- Istituto Ortopedico Rizzoli
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
-Pazienti sottoposti ad iniezione per il trattamento della gonartrosi bilaterale di concentrato di midollo osseo autologo vs acido ialuronico nell'ambito del protocollo OA-bi-Blind Research presso la II Clinica Ortopedica e Traumatologica dell'Istituto Ortopedico Rizzoli.
Che soddisfacevano i seguenti criteri al momento del trattamento:
- Pazienti di sesso maschile o femminile, di età compresa tra 18 e 75 anni;
- Artrosi bilaterale sintomatica del ginocchio (grado Kellgren-Lawrence 1-4);
- Fallimento dopo almeno 2 mesi di trattamento conservativo;
- Capacità e consenso dei pazienti a partecipare attivamente al protocollo riabilitativo e al follow-up clinico e radiologico; E che soddisfano i seguenti criteri al momento della valutazione telefonica o tramite piattaforma di telemedicina;
- Pazienti capaci
- Firma del consenso informato
- Disponibilità
Criteri di esclusione:
- Pazienti non più reperibili;
- Pazienti che non accettano di sottoporsi alla valutazione
- Pazienti deceduti.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
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Pazienti con osteoartrite bilaterale del ginocchio trattati con iniezione di acido ialuronico
Pazienti con osteoartrosi bilaterale trattati con iniezioni di acido ialuronico trattati nell'ambito del protocollo di ricerca "OA-bi-blind"
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Pazienti con osteoartrosi bilaterale del ginocchio trattati con iniezione BMAC
Pazienti con artrosi bilaterale del ginocchio trattati con iniezione di concentrato di midollo osseo autologo trattati nell'ambito del protocollo di ricerca "OA-bi-blind"
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Modulo di valutazione soggettiva del ginocchio per infortunio al ginocchio e osteoartrite (IKDC)
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Si tratta di una scala di valutazione soggettiva, specifica per il ginocchio, considerata uno degli strumenti di valutazione più affidabili nella valutazione della patologia del ginocchio.
Il questionario esamina 3 categorie: sintomi, attività sportiva e funzionalità del ginocchio.
Secondo questo questionario è possibile ottenere un punteggio compreso tra 0 e 100, dove un punteggio elevato è associato ad un elevato livello di funzionalità e sintomi dolorosi minori.
Un punteggio pari a 100 viene infatti interpretato come una condizione in cui non esistono né limitazioni nello svolgimento delle attività della vita quotidiana né sintomi.
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Punteggio degli esiti per infortunio al ginocchio e osteoartrite - (punteggio KOOS)
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Il questionario completo è composto da cinque sottoscale e coprono: dolore (9 item), sintomi (7 item di cui due relativi alla rigidità), funzioni e attività della vita quotidiana (17 item) funzione fisica, attività sportive e tempo libero (5 item) e qualità della vita in relazione al ginocchio (4 item).
Tutti gli item nelle sottoscale pertinenti hanno la stessa modalità di risposta, utilizzano una scala Likert a 5 punti e a ciascuna domanda viene assegnato un punteggio da 0 a 4, dove 0 indica "nessuna difficoltà" e 4 "una difficoltà grave).
Intervallo di punteggio da 0 a 100 per ciascuna sottoscala
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Scala analogica visiva EuroQol (EQ-VAS)
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Si tratta di una scala analogica visiva che ha un intervallo di punteggi da 0 (peggiore condizione di salute immaginabile) a 100 (migliore condizione di salute immaginabile).
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Punteggio Tegner
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Questo questionario consente di stimare il livello di attività motoria di un soggetto con un punteggio compreso tra 0 e 10, dove 0 rappresenta "incapacità" e 10 rappresenta la "partecipazione a sport agonistici, come il calcio a livello nazionale o internazionale".
Questo punteggio è quello più comunemente utilizzato per definire il livello di attività motoria dei pazienti con disturbi del ginocchio.
Nello studio, il Punteggio Tegner verrà compilato direttamente dallo sperimentatore, attraverso un colloquio con il paziente.
Inoltre, verranno poste domande anche sul ritorno allo sport e sul livello sportivo pre-infortunio, pre-trattamento e recuperato/raggiunto.
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Valutazione attuale della salute EQ-5D (EuroQoL).
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L'EQ-5D è una misura standardizzata della qualità della vita correlata alla salute sviluppata dal Gruppo EuroQol per fornire un semplice questionario generico da utilizzare nella valutazione clinica ed economica e nelle indagini sulla salute della popolazione
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Stato dei sintomi accettabili dal paziente (PASS)
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Uno strumento per valutare la soddisfazione del paziente in considerazione del suo attuale grado di dolore, funzionalità e attività quotidiana.
I pazienti possono esprimere se il loro stato di salute sarà soddisfacente, rispondendo "sì" o "no".
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Scala analogica visiva (VAS)
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Scala analogica visiva costituita da un segmento di linea retta (lunghezza 10 cm), le cui estremità corrispondono a "nessun dolore" (0) e "il dolore più forte immaginabile" (10).
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Parere finale sul trattamento
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Il paziente deve indicare soddisfazione e grado relativo del trattamento eseguito dopo un minimo di 4 anni dal trattamento infiltrativo.
Tutti i pazienti potranno indicare il proprio stato di salute scegliendo tra le seguenti risposte: molto meglio", "un po' meglio", "nessun cambiamento", "un po' peggio", "molto peggio".
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Fallimento
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Al paziente verrà chiesto di indicare se e quando è stato eseguito un nuovo trattamento infiltrativo o chirurgico.
Verranno inoltre poste domande su eventuali complicazioni e reinterventi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Stefano Zaffagnini, MD, Istituto Ortopedico Rizzoli - II Clinica Ortopedica e Traumatologica
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Boffa A, Di Martino A, Andriolo L, De Filippis R, Poggi A, Kon E, Zaffagnini S, Filardo G. Bone marrow aspirate concentrate injections provide similar results versus viscosupplementation up to 24 months of follow-up in patients with symptomatic knee osteoarthritis. A randomized controlled trial. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2022 Dec;30(12):3958-3967. doi: 10.1007/s00167-021-06793-4. Epub 2021 Nov 12.
- Cavallo C, Boffa A, Andriolo L, Silva S, Grigolo B, Zaffagnini S, Filardo G. Bone marrow concentrate injections for the treatment of osteoarthritis: evidence from preclinical findings to the clinical application. Int Orthop. 2021 Feb;45(2):525-538. doi: 10.1007/s00264-020-04703-w. Epub 2020 Jul 13.
- Filardo G, Madry H, Jelic M, Roffi A, Cucchiarini M, Kon E. Mesenchymal stem cells for the treatment of cartilage lesions: from preclinical findings to clinical application in orthopaedics. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2013 Aug;21(8):1717-29. doi: 10.1007/s00167-012-2329-3. Epub 2013 Jan 11.
- Fortier LA, Strauss EJ, Shepard DO, Becktell L, Kennedy JG. Biological Effects of Bone Marrow Concentrate in Knee Pathologies. J Knee Surg. 2019 Jan;32(1):2-8. doi: 10.1055/s-0038-1676069. Epub 2018 Nov 30.
- Trigkilidas D, Anand A. The effectiveness of hyaluronic acid intra-articular injections in managing osteoarthritic knee pain. Ann R Coll Surg Engl. 2013 Nov;95(8):545-51. doi: 10.1308/rcsann.2013.95.8.545.
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- OA-bi Blind LT
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Prove cliniche su Artrosi al ginocchio
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University of GroningenCompletato