Sospensione degli organi pelvici e addominali durante la chirurgia mini-invasiva

Questo studio osservazionale retrospettivo, condotto presso l’Ospedale Universitario di Cagliari in Italia, è focalizzato nel fornire una valutazione completa di una tecnica innovativa di sospensione d’organo (OS) utilizzando una sutura a tensione regolabile nella chirurgia ginecologica minimamente invasiva. Lo scopo principale dello studio è determinare la sicurezza, l'efficacia e la fattibilità di questa tecnica, soprattutto nel contesto delle malattie ginecologiche sia benigne che maligne.

La tecnica OS è caratterizzata dall'uso unico di un segmento di 2 cm di un catetere Foley da 1 Fr/Ch, che è legato all'estremità di una sutura riassorbibile in poliglattina 2-0 dotata di un ago dritto. Questo gruppo è strategicamente inserito nella cavità pelvica attraverso una porta ausiliaria. La funzione primaria è quella di sospendere organi critici come l'ovaio, il peritoneo posteriore, il peritoneo vescico-uterino o l'intestino, facilitando un migliore accesso chirurgico e una migliore manovrabilità. La sutura, una volta posizionata, viene recuperata e tirata attraverso la parete addominale, posizionando il catetere di Foley in modo tale che sia rivolto verso la superficie dell'organo sospeso. Questa configurazione viene fissata utilizzando un morsetto Kelly senza nodo, consentendo al chirurgo di regolare la tensione della sospensione come richiesto durante l'intervento.

I partecipanti allo studio comprendono pazienti sottoposti a chirurgia laparoscopica per varie condizioni ginecologiche, inclusi problemi benigni come l'endometriosi e il prolasso pelvico, nonché malattie maligne come il cancro dell'endometrio. La raccolta dei dati per questi partecipanti è duplice: preoperatoria e postoperatoria. Nel preoperatorio lo studio raccoglie informazioni sull'età, la storia clinica, i sintomi, la sede della patologia, i tempi dell'intervento e le perdite ematiche. Nel postoperatorio, l'attenzione si sposta sul numero di giorni di degenza ospedaliera e sull'incidenza delle complicanze postoperatorie a breve termine, definite come quelle che si verificano entro 30 giorni dall'intervento.

Analizzando a fondo questi dati, lo studio mira a rispondere a domande critiche riguardanti il ​​rapporto costo-efficacia, la praticità, la sicurezza e l’efficacia della tecnica OS. Ciò potrebbe potenzialmente portare a progressi significativi nel campo della chirurgia ginecologica minimamente invasiva, offrendo approfondimenti su approcci chirurgici più efficaci e a misura di paziente.