- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06205901
Studio comparativo tra PET/TC e RM pesata in diffusione dell'intero corpo nella rilevazione di neoplasie a distanza
Uno studio prospettico comparativo tra la PET/CT con 18F-FDG e la risonanza magnetica pesata in diffusione dell'intero corpo nella rilevazione di neoplasie a distanza in pazienti con vari tumori
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Le metastasi sono la principale causa di morbilità e mortalità nei pazienti affetti da cancro, rappresentando circa il 90% dei decessi associati al cancro.
Le metastasi a distanza (DM) rappresentano un punto cruciale nella gestione dei tumori maligni. Il DM è sempre associato a una scarsa sopravvivenza. La diagnosi definitiva del DM è fondamentale per migliorare la prognosi, ridurre il tasso di recidiva e, quindi, aumentare il tasso di sopravvivenza a 5 anni.
La tomografia a emissione di positroni/tomografia computerizzata (PET/CT) consente l'analisi del tessuto tumorale attivo in tutto il corpo. Pertanto, ottiene una migliore sensibilità e specificità rispetto alle modalità di imaging convenzionali.
La 18F-FDG PET/CT è una modalità di imaging diagnostico con buone proprietà quantitative. Ha dimostrato il suo interesse nella diagnosi, stadiazione e valutazione della risposta tumorale.
La risonanza magnetica del corpo intero (WB-MRI) è stata proposta come un altro approccio efficace del corpo intero per valutare sia l'invasività locale che le metastasi a distanza in pazienti con tumori di nuova diagnosi, fornendo numerosi vantaggi.
La WB-MRI fornisce principalmente informazioni strutturali (rivelando un'immagine dettagliata della patologia o lesione) sulla diffusione del tumore; tuttavia, l'assenza di set di dati funzionali è stata risolta incorporando l'imaging pesato in diffusione del corpo intero (WB-DWI) nella pratica medica. WB-DWI abbrevia i tempi di interpretazione dell'esame indirizzando l'attenzione del radiologo sulle anomalie, che possono poi essere indagate su sequenze anatomiche. Consente la diagnosi precoce delle metastasi scheletriche e della loro diffusione ad altri siti (fegato e cervello).
La DW-MRI misura il movimento browniano delle molecole d'acqua all'interno degli spazi intra ed extracellulari. Ciò si verifica in lesioni altamente cellulari o in ambienti in cui l'architettura dei tessuti è interrotta e può essere quantificato calcolando il coefficiente di diffusione apparente (ADC).
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Sono stati inclusi solo i pazienti con tumori maligni dimostrati dall'istologia e i pazienti con lesioni metastatiche dimostrate dall'istopatologia o dalla citologia.
Criteri di esclusione:
• Per quanto riguarda lo studio PET/CT, i pazienti che presentano controindicazioni generali alla TC quali gravidanza, allattamento, storia di reazione allergica al mezzo di contrasto, malattia renale, ecc.
- Per quanto riguarda lo studio MRI, controindicazioni generali tra cui claustrofobia, pacemaker non compatibili con la RM e valvole cardiache non compatibili con la RM.
- I pazienti le cui sequenze MRI erano incomplete, di bassa qualità e/o non presentavano evidenza istopatologica di lesioni metastatiche sono stati eliminati dallo studio.
- La risonanza magnetica di bassa qualità o incompleta includeva esami MRI con sequenze incomplete, che è particolarmente comune nei pazienti anziani che non sono in grado di tollerare la scansione o nei pazienti non collaboranti che non obbediscono alle istruzioni di respirazione e negli artefatti da movimento che possono compromettere le immagini e portare a precisione inferiore.
- Consenso rifiutato.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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confronto tra l'efficacia della PET/CT 18F-FDG e della WB-MRI DWI nel rilevamento di metastasi a distanza di vari tumori
Lasso di tempo: 1 anno
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confrontando il valore sia della PET-CT che della MRI del corpo intero, principalmente della sequenza DWI, nel rilevamento di metastasi ossee e dei tessuti molli in diversi tipi di neoplasie. Quale? sarà migliore nella diagnosi precoce. PET-TC: la differenziazione delle lesioni benigne da quelle maligne può essere determinata utilizzando (valore di assorbimento standardizzato) (SUV) poiché le lesioni maligne mostrano un SUV più elevato rispetto alle lesioni benigne. Tipicamente, un valore di assorbimento standardizzato (SUV) è un nome descrittivo della quantità che incorpora la corporatura del paziente e la dose iniettata; > 2,0: considerato maligno, inferiore a questo valore: considerato benigno. DWI WB-MRI: la differenziazione delle lesioni benigne da quelle maligne può essere determinata utilizzando il valore ADC poiché le lesioni maligne mostrano un valore ADC basso rispetto alle lesioni benigne. Il coefficiente di diffusione apparente (ADC) è un nome descrittivo della misura dell'entità della diffusione (delle molecole d'acqua) all'interno del tessuto. |
1 anno
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Accuratezza del valore SUV nella PET-CT per il rilevamento di lesioni metastatiche nei pazienti affetti da cancro
Lasso di tempo: 1 anno
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rilevamento di tumori maligni applicando il valore SUV del livello di cut-off nel rilevamento e nella differenziazione dei depositi metastatici.
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1 anno
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DWI-MRI nel rilevamento di lesioni metastatiche nei pazienti affetti da cancro
Lasso di tempo: 1 anno
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rilevamento di tumori maligni con l'applicazione del livello di cut-off dell'ADC per differenziare i depositi metastatici maligni. Interpretazione qualitativa: la differenziazione delle lesioni benigne da quelle maligne può essere determinata attraverso la presenza o l'assenza di restrizione di diffusione nelle immagini pesate in diffusione (DWI), poiché solo le lesioni maligne che mostrano una restrizione di diffusione. interpretazione quantitativa: la differenziazione delle lesioni benigne da quelle maligne può essere determinata utilizzando il valore ADC poiché le lesioni maligne mostrano un valore ADC basso rispetto alle lesioni benigne. Il coefficiente di diffusione apparente (ADC) è un nome descrittivo della misura dell'entità della diffusione (delle molecole d'acqua) all'interno del tessuto. |
1 anno
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MRI nel rilevamento di lesioni metastatiche nei pazienti affetti da cancro
Lasso di tempo: 1 anno
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confrontando ciascuna sequenza di MRI in diversi organi comprese le sequenze T2WI, T1WI e DWI. ? Qual è il migliore per il rilevamento e la caratterizzazione delle lesioni metastatiche in diversi tessuti ossei e molli in diverse parti del corpo. T2WI e T1WI sono nomi descrittivi di sequenze nello studio MRI che possono essere valutate qualitativamente. DWI è un nome descrittivo di sequenze nello studio MRI che può essere valutato qualitativamente e quantitativamente utilizzando il valore ADC che è un nome descrittivo della misura dell'entità della diffusione (delle molecole d'acqua) all'interno del tessuto. |
1 anno
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Valore aggiunto PET-CT nel rilevamento di lesioni metastatiche nei pazienti oncologici
Lasso di tempo: 1 anno
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valore della PET-TC nel rilevamento di depositi metastatici maligni nelle lesioni ossee e dei tessuti molli e le diverse insidie comprese le condizioni infiammatorie. La PET-CT può superarlo e quanta sensibilità ha? Interpretazione qualitativa: la differenziazione delle lesioni benigne da quelle maligne può essere determinata attraverso il grado di assorbimento di 16F-FGD poiché le lesioni maligne mostrano un assorbimento avido. interpretazione quantitativa: la differenziazione delle lesioni benigne da quelle maligne può essere determinata utilizzando (valore di assorbimento standardizzato) (SUV) poiché le lesioni maligne mostrano un SUV più elevato rispetto alle lesioni benigne. Tipicamente, un valore di assorbimento standardizzato (SUV) è un nome descrittivo della quantità che incorpora le dimensioni del paziente e la dose iniettata, che sia superiore a 2,0 è considerata suggestiva di malignità, mentre lesioni con SUV inferiori a questo valore sono considerate essere benigno. |
1 anno
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Feng Y, Wang P, Chen Y, Dai W. 18 F-FDG PET/CT for evaluation of metastases in nonsmall cell lung cancer on the efficacy of immunotherapy. Nucl Med Commun. 2023 Oct 1;44(10):900-909. doi: 10.1097/MNM.0000000000001737. Epub 2023 Jul 31.
- Rashid RJ, Tahir SH, Kakamad FH, Omar SS, Salih AM, Ahmed SF, Abdalla SH, Naqar S, Salih RQ, Kakamad SH, Mohammed KK, Mustafa SM, Hassan MN, Mohammed SH. Whole-body MRI for metastatic workup in patients diagnosed with cancer. Mol Clin Oncol. 2023 Mar 1;18(4):33. doi: 10.3892/mco.2023.2629. eCollection 2023 Apr.
- Cristo Santos J, Henriques Abreu M, Seoane Santos M, Duarte H, Alpoim T, Prospero I, Sousa S, Henriques Abreu P. Bone Metastases Detection in Patients with Breast Cancer: Does Bone Scintigraphy Add Information to PET/CT? Oncologist. 2023 Aug 3;28(8):e600-e605. doi: 10.1093/oncolo/oyad087.
- Chen J, Wu L, Zhang Z, Zheng S, Lin Y, Ding N, Sun J, Shi L, Xue M. A clinical model to predict distant metastasis in patients with superficial gastric cancer with negative lymph node metastasis and a survival analysis for patients with metastasis. Cancer Med. 2021 Feb;10(3):944-955. doi: 10.1002/cam4.3680. Epub 2020 Dec 22.
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- PET-CT and MRI in malignancy
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