L'influenza della sagoma chirurgica 3D sul contorno dell'aumento osseo, in pazienti con difetto della cresta alveolare labiale e impianto simultaneo

Poiché un adeguato avvolgimento osseo attorno all’impianto è fondamentale per l’efficacia a lungo termine del trattamento implantare, è necessario un aumento osseo nell’area del difetto osseo per riparare la larghezza e l’altezza dell’osso alveolare, poiché si verifica il riassorbimento osseo dopo l’estrazione del dente.

Molte tecniche di aumento osseo, come l’innesto di blocchi onlay, la frattura ossea, l’osteogenesi distratta e la rigenerazione ossea guidata, sono attualmente accessibili nelle cliniche (GBR). Le opzioni chirurgiche variano a seconda della gravità della deformità ossea. La GBR è una tecnica di aumento osseo che ha un supporto medico e applicazioni terapeutiche più basate sull'evidenza, oltre ai vantaggi di un minore stress chirurgico e di una bassa sensibilità tecnica.

Stabilire l’estetica e garantire il successo a lungo termine nella terapia implantare può essere difficile. Il successo stabile a lungo termine dell’impianto è stato collegato alla presenza di uno spessore dell’innesto labiale superiore a 2 mm e uno spessore appropriato dell’innesto labiale è essenziale per preservare il livello dell’osso crestale e prevenire la recessione dei tessuti molli marginali. Secondo una meta-analisi di 15 studi randomizzati e controllati, il riassorbimento osseo medio stimato (SD) per la GBR nell’aumento laterale della cresta durante il periodo di guarigione di 6 mesi è stato di 1,22-0,28 mm. Di conseguenza, può essere necessario uno spessore di 3,5 mm di innesto labiale a tutti i livelli dopo la chiusura della ferita per compensare la potenziale perdita dell’innesto.

L'aumento osseo tradizionale dipende spesso dall'abilità dell'operatore, pertanto il processo di rigenerazione ossea guidata virtualmente digitale (GBR) offre le opzioni digitali per un aumento osseo preciso e controllabile nel campo dell'implantologia orale.

Obiettivo specifico: confrontare il contorno dell'aumento osseo (volume osseo perimplantare) tra varie procedure (GBR) in pazienti con difetto della cresta alveolare laterale e impianto simultaneo.

Ipotesi: i pazienti con difetto della cresta alveolare laterale e impianto simultaneo sottoposti a una mascherina chirurgica con stampa 3D con GBR sono associati con evidenza radiografica di maggiore spessore dell'innesto labiale e stabilità del volume dopo sei mesi post-operatori rispetto ai pazienti con protocollo GBR convenzionale.