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Sistema spalla AETOS

6 maggio 2024 aggiornato da: Smith & Nephew, Inc.

Indagine clinica post-commercializzazione del sistema spalla AETOS

L'obiettivo di questo studio è confermare la sicurezza e le prestazioni del sistema di spalla AETOS per l'adozione negli Stati Uniti. Si tratta di un'indagine prospettica, aperta, adattiva, non comparativa, multicentrica che arruola un massimo di 220 soggetti in 2 coorti (anatomiche e inverse) in un massimo di 15 siti. Non sarà incluso alcun gruppo di confronto intra-studio e non ci sarà randomizzazione

Panoramica dello studio

Stato

Reclutamento

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Questo studio confermerà la sicurezza e le prestazioni del sistema spalla AETOS nella TSA anatomica e inversa. Le revisioni non verranno iscritte a questo studio.

Il sistema per spalle AETOS è prodotto da Smith & Nephew, Inc., 1450 Brooks Road Memphis, Tennessee 38116 USA, ed è stato autorizzato a 510.000 a partire dal 07 giugno 2023; pertanto è considerato un prodotto post-vendita e verrà approvvigionato attraverso i normali canali commerciali negli USA. Lo stelo omerale è progettato per essere utilizzato sia per le procedure di artroplastica totale della spalla (TSA) che per quelle di artroplastica inversa della spalla. Gli steli omerali sono dotati di alette e di un rivestimento al plasma poroso per garantire il fissaggio all'interno della metafisi omerale prossimale.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Stimato)

220

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

    • California
      • San Francisco, California, Stati Uniti, 94118
        • Reclutamento
        • California Pacific Orthopedics
        • Contatto:
        • Investigatore principale:
          • James Kelly, MD
    • Colorado
      • Denver, Colorado, Stati Uniti, 80210
        • Reclutamento
        • Western Orthopaedics
        • Contatto:
        • Investigatore principale:
          • Armand Hatzidakis
    • Georgia
      • Columbus, Georgia, Stati Uniti, 31909
        • Reclutamento
        • Hughston Foundation
        • Contatto:
        • Investigatore principale:
          • Brent Ponce
    • Oregon
      • Bend, Oregon, Stati Uniti, 97701
        • Reclutamento
        • Center for Orthopedics and Neurosurgical Care
        • Contatto:
        • Investigatore principale:
          • Scott Jacobson, MD
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19107
        • Reclutamento
        • Rothman Institute
        • Contatto:
          • Brooke Olin
          • Numero di telefono: 267-516-9393
        • Investigatore principale:
          • Matthew Ramsey, MD

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Saranno arruolati nello studio maschi e femmine che abbiano almeno 18 anni di età al momento del consenso, siano scheletricamente maturi e siano indicati per l'anatomia primaria o l'inversione primaria

Descrizione

Criterio di inclusione:

Per essere inclusi nello studio, i pazienti devono soddisfare tutti i seguenti criteri:

  1. Il paziente ha almeno 18 anni di età al momento del consenso ed è scheletricamente maturo.
  2. Il paziente è sottoposto a un intervento chirurgico primario elettivo di sostituzione anatomica o inversa di spalla per una delle seguenti indicazioni:

    • Artrite reumatoide e/o
    • Artrite traumatica (artrite post traumatica) e/o
    • Malattia articolare degenerativa non infiammatoria e/o
    • Correzione della deformità funzionale.
  3. Il paziente è disposto e in grado di accogliere tutte le procedure e le visite correlate allo studio dettagliate nel protocollo e di collaborare allo standard di cura della terapia postoperatoria.
  4. Il paziente è geograficamente stabile e disposto a tornare al sito di studio per tutte le visite di follow-up.
  5. Il paziente è stato adeguatamente informato dei rischi e dei requisiti dello studio ed è disposto e in grado di fornire il consenso informato per la partecipazione.

    -

Criteri di esclusione:

I pazienti che soddisfano uno qualsiasi dei seguenti criteri non saranno idonei a partecipare allo studio:

  1. Il paziente ha una controindicazione all'AETOS.
  2. Il paziente è sottoposto a un intervento di revisione di sostituzione della spalla, inclusa l'artroplastica totale o parziale.
  3. Il paziente è indicato per un'emiartroplastica.
  4. Il paziente ha una lesione traumatica o una frattura.
  5. Il paziente ha un diabete non controllato con un valore di emoglobina A1C pari o superiore a 7,5.
  6. Il paziente presenta comorbidità/condizioni che precludono la corretta guarigione/fissazione dell'impianto.
  7. Il paziente ha una qualità ossea di scarsa qualità o insufficiente per supportare l'impianto.
  8. Il paziente ha una scarsa qualità dell'osso in cui potrebbe verificarsi una notevole migrazione dell'impianto e/o un rischio di frattura.
  9. Il paziente presenta una rapida distruzione articolare, marcata perdita ossea o riassorbimento osseo (ad esempio, grave osteoporosi).
  10. Il paziente ha osteomalacia.
  11. Il paziente presenta carenze muscolari, neurologiche o vascolari che possono compromettere l'esito dell'intervento di sostituzione della spalla.
  12. Il paziente ha una sensibilità nota, una reazione allergica e/o allergie note a uno o più materiali impiantati.
  13. Il paziente presenta focolai di infezione distanti che possono diffondersi al sito dell'impianto, infezione locale o sistemica attiva, sepsi o osteomielite.
  14. Il paziente presenta un aumento della velocità di sedimentazione, un aumento della conta leucocitaria o un marcato cambiamento nella conta differenziale dei leucociti non spiegata da altre malattie.
  15. In caso di artroplastica inversa della spalla, il paziente ha un deltoide o i muscoli rotatori esterni non funzionali.
  16. In caso di artroplastica inversa della spalla, il paziente presenta una lesione significativa al plesso brachiale superiore.
  17. In caso di artroplastica inversa della spalla, il paziente presenta una paralisi del nervo ascellare.
  18. Il paziente non collabora, presenta un disturbo neurologico e non è in grado di seguire le indicazioni oppure è un soggetto vulnerabile ai sensi della norma ISO 14155 (ovvero, individui che non sono in grado di comprendere appieno tutti gli aspetti dell'indagine rilevanti per la decisione di partecipare o che potrebbero essere manipolati o indebitamente influenzati a seguito di una posizione compromessa, aspettativa di benefici o timore di ritorsioni).
  19. La paziente è incinta o sta pianificando una gravidanza durante il periodo di follow-up.
  20. Il paziente ha un indice di massa corporea (BMI) > 35 kg/m2 o un BMI che può compromettere l'esito dell'intervento di sostituzione della spalla.
  21. Il paziente ha previsto attività che imporrebbero sollecitazioni elevate sull'impianto e sul suo fissaggio o ha un'alta probabilità di caduta.
  22. Il paziente è un noto fumatore, svapatore, abusatore di alcol o tossicodipendente entro 180 giorni dal consenso.
  23. Il paziente ha partecipato in precedenza a questo studio clinico e si è ritirato.
  24. Il paziente partecipa a una sperimentazione su un altro dispositivo o farmaco o a uno studio competitivo osservazionale.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Anatomico primario
Quei soggetti che hanno l'AETOS impiantato nella configurazione Anatomica Primaria
Il sistema spalla AETOS verrà impiantato nella spalla destra o sinistra nella configurazione anatomica o inversa
Rovescio primario
Quei soggetti che hanno AETOS impiantato nella configurazione Reverse
Il sistema spalla AETOS verrà impiantato nella spalla destra o sinistra nella configurazione anatomica o inversa

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sopravvivenza implantare
Lasso di tempo: 2 anni
Sopravvivenza dell'impianto a 2 anni dopo l'intervento definita come assenza di rimozione del dispositivo o revisione di qualsiasi componente
2 anni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sopravvivenza implantare a 6 mesi, 1 anno, 3,5 anni e 5 anni
Lasso di tempo: 6 mesi, 1 anno, 3,5 anni e 5 anni
Sopravvivenza dell'impianto a 6 mesi, 1 anno, 3,5 anni e 5 anni definita come assenza di rimozione del dispositivo o revisione di qualsiasi componente
6 mesi, 1 anno, 3,5 anni e 5 anni
Valutazione radiografica - Migrazione/subsidenza della glenoide
Lasso di tempo: Giorno 0, 1 anno, 2 anni e 5 anni

La migrazione/subsidenza della componente glenoidea raccolta dopo l'intervento chirurgico al giorno 0, 1 anno, 2 anni e 5 anni sarà classificata in base alle seguenti definizioni:

0. Assente: nessuna evidenza di spostamento della componente glenoidea ≥ 5 mm rispetto al patrimonio osseo nativo.

1. Presente: presenza di spostamento della componente glenoidea ≥ 5 mm rispetto al patrimonio osseo nativo.

Giorno 0, 1 anno, 2 anni e 5 anni
Valutazione radiografica - Radiolucenza glenoidea
Lasso di tempo: Giorno 0, 1 anno, 2 anni e 5 anni

Radiolucenza della componente glenoidea: raccolta antero-posteriore (AP) dopo l'intervento chirurgico al giorno 0, 1 anno, 2 anni e 5 anni sarà classificata in base alle seguenti definizioni:

0. Assente: nessuna evidenza di radiolucenza > 2 mm di larghezza lungo l'interfaccia osso-impianto/osso-cemento in nessuna zona.

1. Presente: presenza di radiolucenza > 2 mm di larghezza lungo l'interfaccia osso-impianto/osso-cemento in una o più zone.

Giorno 0, 1 anno, 2 anni e 5 anni
Valutazione radiografica - Radiolucenza omerale
Lasso di tempo: Giorno 0, 1 anno, 2 anni e 5 anni

Radiolucenza della componente omerale: gli AP raccolti dopo l'intervento chirurgico al giorno 0, 1 anno, 2 anni e 5 anni saranno classificati in base alle seguenti definizioni:

0. Assente: nessuna evidenza di radiolucenza > 2 mm di larghezza lungo l'interfaccia osso-impianto in nessuna zona.

1. Presente: presenza di radiolucenza > 2 mm di larghezza lungo l'interfaccia osso-impianto in una o più zone.

Giorno 0, 1 anno, 2 anni e 5 anni
Valutazione radiografica - Migrazione/subsidenza dell'omero
Lasso di tempo: Giorno 0, 1 anno, 2 anni e 5 anni

La migrazione/cedimento della componente omerale raccolta dopo l'intervento chirurgico al giorno 0, 1 anno, 2 anni e 5 anni sarà classificata in base alle seguenti definizioni:

0. Assente: nessuna evidenza di un cambiamento nella posizione della componente omerale rispetto al patrimonio osseo nativo ≥ 5 mm.

1. Presente: presenza di un cambiamento nella posizione della componente omerale rispetto al patrimonio osseo nativo ≥ 5 mm

Giorno 0, 1 anno, 2 anni e 5 anni
Valutazione radiografica: centratura della testa omerale
Lasso di tempo: Giorno 0, 1 anno, 2 anni e 5 anni
La centratura della testa omerale raccolta dopo l'intervento chirurgico al giorno 0, 1 anno, 2 anni e 5 anni sarà calcolata utilizzando il metodo descritto da Iannotti e Norris dalla vista ascellare
Giorno 0, 1 anno, 2 anni e 5 anni
Valutazione radiografica - Rimodellamento osseo
Lasso di tempo: Giorno 0, 1 anno, 2 anni e 5 anni

Il rimodellamento osseo dell'omero raccolto dopo l'intervento chirurgico al giorno 0, 1 anno, 2 anni e 5 anni sarà classificato in conformità con le seguenti definizioni di Schnetzke et al.:

0. Assente: nessuna evidenza di rimodellamento osseo dell'omero.

1. Presente: presenza di una o più caratteristiche di rimodellamento osseo dell'omero.

  • 1. Linee di condensazione: Presenza di linee di condensa attorno alla punta dello stelo.
  • 2. Assottigliamento corticale: Presenza di assottigliamento corticale e osteopenia.
  • 3. Saldature a punti: Presenza di saldature a punti.
  • 4. Altro: altre funzionalità non elencate sopra.
Giorno 0, 1 anno, 2 anni e 5 anni
Valutazione radiografica - Sublussazione gleno-omerale
Lasso di tempo: Giorno 0, 1 anno, 2 anni e 5 anni

La sublussazione gleno-omerale raccolta dopo l'intervento chirurgico al giorno 0, 1 anno, 2 anni e 5 anni sarà derivata dalla valutazione della centratura della testa omerale utilizzando le seguenti definizioni, da Iannotti e Norris et al.:

0. Assente: la centratura della testa omerale è ≤25%.

1. Presente: la centratura della testa omerale è >25%.

Giorno 0, 1 anno, 2 anni e 5 anni
Valutazione radiografica - Condizione del dispositivo: anatomica
Lasso di tempo: Giorno 0, 1 anno, 2 anni e 5 anni

Condizioni del dispositivo: i dati anatomici raccolti dopo l'intervento chirurgico al giorno 0, 1 anno, 2 anni e 5 anni verranno classificati in base alle seguenti definizioni:

0. Intatto: nessuna prova di frattura, rottura, allentamento, disassemblaggio o migrazione di nessuno dei componenti dell'AETOS TSA anatomico.

1. Non integro: Presenza di frattura, rottura, allentamento, disassemblaggio o migrazione di uno o più componenti dell'AETOS TSA anatomico:

  • 1. Stelo omerale.
  • 2. Testa omerale.
  • 3. Glenoide.
  • 4. Estensione postale.
Giorno 0, 1 anno, 2 anni e 5 anni
Valutazione radiografica - Condizione del dispositivo: inversa
Lasso di tempo: Giorno 0, 1 anno, 2 anni e 5 anni

Condizioni del dispositivo: la raccolta inversa post-operatoria al giorno 0, 1 anno, 2 anni e 5 anni sarà classificata in base alle seguenti definizioni:

0. Intatto: nessuna prova di frattura, rottura, allentamento, disassemblaggio o migrazione di nessuno dei componenti dell'AETOS TSA inverso.

1. Non integro: Presenza di frattura, rottura, allentamento, disassemblaggio o migrazione di uno o più componenti dell'AETOS TSA inverso:

  • 1. Stelo omerale.
  • 2. Rivestimento inverso.
  • 3. Glenosfera.
  • 4. Glenoide metallica.
  • 5. Viti periferiche.
  • 6. Vite Centrale.
  • 7. Spaziatore omerale.
  • 8. Estensione postale.
Giorno 0, 1 anno, 2 anni e 5 anni
Punteggio americano per spalla e gomito (ASES)
Lasso di tempo: 6 mesi, 1 anno, 2 anni e 5 anni
Lo strumento ASES è composto da 2 sezioni contenenti le valutazioni auto-riferite dai partecipanti e quelle cliniche. Il punteggio ASES è una valutazione da 0 a 100 punti con un punteggio più alto che indica un miglioramento del dolore e della funzionalità.
6 mesi, 1 anno, 2 anni e 5 anni
Punteggio Murley costante
Lasso di tempo: 6 mesi, 1 anno, 2 anni e 5 anni
La scala Constant-Murley Spalla (CMS) valuta quattro aspetti legati alla patologia della spalla; due soggettivi: dolore e attività della vita quotidiana (ADL) e due oggettivi: range di movimento (ROM) e forza. Le componenti soggettive possono ricevere fino a 35 punti e quella oggettiva 65, determinando un possibile punteggio totale massimo di 100 punti (miglior funzione). Il dolore e le ADL ricevono risposta dal soggetto; ROM e forza richiedono una valutazione fisica e ricevono risposta dal chirurgo ortopedico o dal fisioterapista.
6 mesi, 1 anno, 2 anni e 5 anni
Test semplice della spalla (SST)
Lasso di tempo: 6 mesi, 1 anno, 2 anni e 5 anni
Serie di 12 domande "sì" o "no" a cui il paziente risponde sulla funzione della spalla coinvolta. La risposta a queste domande fornisce un metodo standardizzato per registrare la funzione di una spalla prima e dopo il trattamento.
6 mesi, 1 anno, 2 anni e 5 anni
Valutazione Numerica di Valutazione Unica (SANE)
Lasso di tempo: 6 mesi, 1 anno, 2 anni e 5 anni
Il SANE è uno strumento di valutazione della funzione della spalla semplice, basato su una sola domanda, basato sul paziente: "Come valuteresti la tua spalla oggi come percentuale della norma (scala da 0% a 100% con 100% normale)?"
6 mesi, 1 anno, 2 anni e 5 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Direttore dello studio: Kolja Boese, Smith & Nephew, Inc.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

5 marzo 2024

Completamento primario (Stimato)

30 agosto 2027

Completamento dello studio (Stimato)

30 agosto 2030

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

28 febbraio 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

18 marzo 2024

Primo Inserito (Effettivo)

20 marzo 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

7 maggio 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

6 maggio 2024

Ultimo verificato

1 maggio 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Altri numeri di identificazione dello studio

  • AETOS 2022.04

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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