- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06359782
Inibizione del complemento: attaccare l'infiammazione eccessiva dopo l'emorragia subaracnoidea (CIAO@SAH) (CIAO@SAH)
Uno studio di fase II sulla sicurezza e l'efficacia dell'inibitore C1 per la gestione acuta dell'emorragia subaracnoidea
L’emorragia subaracnoidea aneurismatica (SAH) può portare a esiti devastanti per i pazienti, come il declino cognitivo. Ciò è causato da una lesione cerebrale precoce (EBI) seguita da un'ischemia cerebrale ritardata (DCI). È stato studiato che la neuroinfiammazione, innescata dal sistema del complemento, è un mediatore chiave nella fisiopatologia dell'EBI e della DCI. L’inibizione del sistema del complemento è quindi considerata un nuovo trattamento potenzialmente importante per l’ESA.
Questo studio mira a studiare la sicurezza e l'efficacia dell'inibitore C1 Cinryze, un inibitore approvato del sistema del complemento, rispetto al placebo in pazienti con ESA. Bloccando temporaneamente il sistema del complemento ipotizziamo la limitazione dell'ischemia cerebrale ritardata e un esito clinico più favorevole per i pazienti con ESA a causa di una diminuzione della risposta infiammatoria.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Daan de Groot, MD
- Numero di telefono: 088 979 7900
- Email: daan.de.groot@haaglandenmc.nl
Luoghi di studio
-
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Zuid Holland
-
Den Haag, Zuid Holland, Olanda, 2512HH
- Reclutamento
- Haaglanden Medical Centre
-
Contatto:
- Daan de Groot, MD
- Numero di telefono: 0889797900
- Email: daan.de.groot@haaglandenmc.nl
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi confermata di emorragia subaracnoidea aneurismatica alla TC;
- Età ≥ 18 anni al momento del ricovero;
- WFNS grado 1-5.
Criteri di esclusione:
- Emorragia subaracnoidea ritenuta molto probabile di origine "perimesencefalica" dopo considerazione dell'anamnesi, dell'esame clinico e dei risultati radiologici (incluso l'imaging angiografico); (non originato da un aneurisma e i pazienti hanno per definizione un esito clinico favorevole)
- Emorragia subaracnoidea ritenuta molto probabile di origine post-traumatica dopo considerazione dell'anamnesi, dell'esame clinico e dei risultati radiologici (incluso l'imaging angiografico); (non avviene spontaneamente)
- Partecipazione ad un altro studio clinico terapeutico;
- Pazienti con prognosi infausta definita all'arrivo e/o morte prevista entro 24 ore dal ricovero
- Pazienti con deficit ereditario noto del complemento (incluso angioedema ereditario);
- Pazienti con una storia di sensibilità agli emoderivati o al C1-inibitore;
- Pazienti con storia di trombosi (se nota al momento dell'inclusione);
- Gestante
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Inibitore della C1-esterasi (Cinryze)
Un gruppo che ha ricevuto il farmaco in studio (inibitore della C1-esterasi Cinryze)
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Inibitore C1 dell'esterasi iniettabile [Cinryze]
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Placebo
Un gruppo ha ricevuto farmaci placebo
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Cloruro di sodio/soluzione salina fisiologica (0,9%) in uguale volume dosato per via endovenosa
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di partecipanti con ischemia cerebrale ritardata (DCI)
Lasso di tempo: Da definire tra il giorno 4 e il giorno 14 di ricovero
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Definito come un nuovo danno neurologico focale o una diminuzione di almeno 2 punti sulla scala del coma di Glasgow.
Ciò dovrebbe durare almeno 1 ora, non è evidente immediatamente dopo l'occlusione dell'aneurisma e non può essere attribuito ad altre cause mediante valutazione clinica, scansione TC o MRI del cervello e appropriati studi di laboratorio.
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Da definire tra il giorno 4 e il giorno 14 di ricovero
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Numero di partecipanti con complicazioni durante il ricovero.
Lasso di tempo: Fino a 1 anno dopo il ricovero
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Tasso di complicanze durante il ricovero
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Fino a 1 anno dopo il ricovero
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di partecipanti con infarto cerebrale alla TC cerebrale
Lasso di tempo: a 14 giorni dal ricovero
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a 14 giorni dal ricovero
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Numero di partecipanti che muoiono
Lasso di tempo: Fino a 1 anno dopo il ricovero
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Tasso di mortalità
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Fino a 1 anno dopo il ricovero
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Condizione neurologica misurata dalla Glasgow Coma Scale
Lasso di tempo: Durante i primi 14 giorni
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Misurato quotidianamente, valore minimo di 3, valore massimo di 15, punteggi più alti indicano un risultato migliore
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Durante i primi 14 giorni
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Marcatori di attività del complemento misurati nel siero e nel liquido cerebrospinale
Lasso di tempo: Prima della somministrazione IV di C1-INH o placebo e dopo 48 ore e 96 ore dopo la somministrazione IV
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Saggi ELISA WIESLAB, C3b/C, C4b/C, C5b-9, CH50/AC50
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Prima della somministrazione IV di C1-INH o placebo e dopo 48 ore e 96 ore dopo la somministrazione IV
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Marcatori infiammatori misurati nel siero e nel liquido cerebrospinale
Lasso di tempo: Prima della somministrazione IV di C1-INH o placebo e dopo 48 ore e 96 ore dopo la somministrazione IV
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TNF-alfa, intraleuchine
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Prima della somministrazione IV di C1-INH o placebo e dopo 48 ore e 96 ore dopo la somministrazione IV
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Numero di giorni in ospedale
Lasso di tempo: Fino a 1 anno
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Durata della degenza in ospedale
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Fino a 1 anno
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Numero di giorni di terapia intensiva
Lasso di tempo: Fino a 1 anno
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Durata del ricovero in terapia intensiva
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Fino a 1 anno
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Numero di giorni di ventilazione
Lasso di tempo: Fino a 1 anno
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Giorni di ventilazione
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Fino a 1 anno
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Risultato clinico
Lasso di tempo: A 6 mesi
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Scala di classificazione modificata, valore minimo 0, valore massimo 6, il punteggio più alto significa risultato peggiore
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A 6 mesi
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Risultato clinico
Lasso di tempo: A 6 mesi
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Glasgow Outcome Scale Extended, valore minimo 1, valore massimo 8, il punteggio più alto indica un risultato migliore
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A 6 mesi
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Risultato clinico
Lasso di tempo: A 6 mesi
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Indice Barthel, valore minimo 0, valore massimo 100, il punteggio più alto indica un risultato migliore
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A 6 mesi
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Risultato clinico
Lasso di tempo: A 6 mesi
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Valutazione cognitiva di Montreal, valore minimo 0, valore massimo 30, il punteggio più alto indica un risultato migliore
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A 6 mesi
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Risultato clinico
Lasso di tempo: A 6 mesi
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Qualità della vita (EQ-5D-5l), valore minimo -0,51, valore massimo 1, un punteggio più alto indica un risultato migliore
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A 6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Wouter Moojen, MD PHD, Haaglanden Medisch Centrum
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disturbi cerebrovascolari
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie vascolari
- Malattia cardiovascolare
- Processi patologici
- Emorragie intracraniche
- Emorragia
- Emorragia subaracnoidea
- Agenti immunosoppressori
- Fattori immunologici
- Effetti fisiologici dei farmaci
- Complemento degli agenti inattivanti
- Complemento alle proteine inattivatrici C1
- Complemento alla proteina inibitrice C1
- Complemento C1
Altri numeri di identificazione dello studio
- NL76082.058.20
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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