Confrontare le persone con T2DM che hanno la doppia gobba rispetto a quelle che non hanno la doppia gobba

Lo sviluppo del diabete mellito di tipo 2 (T2DM) come un grave problema di salute pubblica negli indiani asiatici. Gli indiani asiatici sviluppano il T2DM in giovane età e progrediscono più rapidamente rispetto ad altri gruppi etnici. Di conseguenza, molte complicanze del diabete sono più diffuse e in stadi più avanzati nei paesi asiatici rispetto ad altre regioni. Gli indiani asiatici hanno uno dei più alti tassi di incidenza di pre-diabete e T2DM tra tutti i principali gruppi etnici e la conversione dal pre-diabete al T2DM avviene più rapidamente in questa popolazione. Secondo lo studio sul diabete dell'Indian Council of Medical Research-India (57.117 individui), la prevalenza del prediabete in tutti i 15 stati era del 7,3%.

La tendenza degli indiani asiatici a sviluppare il diabete di tipo 2 è rafforzata da una maggiore resistenza all’insulina, disglicemia, infiammazione subclinica e steatosi epatica non alcolica (NAFLD).

"Gobba di bufalo", o cuscinetto adiposo dorsocervicale, è un termine che si riferisce a una raccolta di grasso in eccesso dietro il collo che fa sì che le spalle sviluppino una forma simile a una gobba. Può essere causato da una varietà di condizioni o farmaci di base.

La gobba di bufalo è più comunemente il risultato della sindrome di Cushing, un disturbo dovuto all'eccesso di cortisolo, un ormone naturale coinvolto in una varietà di processi corporei, come il metabolismo. Livelli elevati dell’ormone cortisolo possono portare ad un aumento della sintesi dei grassi. Nella sindrome di Cushing, il grasso prodotto spesso si deposita nel collo, fenomeno noto come lipodistrofia. Questo produce la caratteristica gobba di bufalo. La sindrome di Cushing può essere causata da un tumore surrenale, da un tumore polmonare o da farmaci glucocorticoidi. Se la sindrome di Cushing è causata da un tumore dell’ipofisi, è nota come malattia di Cushing.

Questo studio osservazionale prospettico avrà una durata di 12 mesi in cui 100 pazienti con T2DM provenienti dalle aree urbane di Delhi verranno selezionati in modo casuale. La popolazione sarà rappresentativa dei diversi strati socioeconomici della società. Profili clinici e dietetici, pressione arteriosa e marcatori fenotipici (acanthosis nigricans, gobba di bufalo, fibromi cutanei: xantelasma, doppio mento, arco, irsutismo e xantoma tendineo), retinopatia diabetica, arteriopatia periferica (PAD), neuropatia, nefropatia HTN, CHF, Verranno valutate l'angiografia coronarica TC, la CAD, le aritmie, la calcificazione coronarica, la malattia cerebrovascolare, la malattia vascolare periferica, la microalbumina urea, la scansione fibrosa e la presa della mano (media di tre valori) misurazione JAMAR.

Per diagnosticare una gobba di bufalo e la sua causa sottostante, un operatore sanitario generalmente esaminerà i farmaci attuali e l'anamnesi medica dell'individuo, oltre a condurre un esame fisico.