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Programma di follow-up digitale per persone affette da broncopneumopatia cronica ostruttiva nell'assistenza sanitaria di base

20 gennaio 2025 aggiornato da: Beate-Christin Hope Kolltveit, Western Norway University of Applied Sciences

Un programma di follow-up guidato di autodeterminazione fornito all’interno di una piattaforma digitale per le persone affette da broncopneumopatia cronica ostruttiva nell’assistenza primaria

La broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), caratterizzata da ostruzione irreversibile del flusso aereo, contribuisce a tassi elevati di mortalità e morbilità in tutto il mondo, inclusa la Norvegia. Gli individui affetti da BPCO manifestano sintomi e complicazioni che impediscono le attività quotidiane e riducono la qualità della vita. La BPCO rappresenta un onere crescente per i sistemi sanitari, oggi e in futuro. Sono necessari interventi per consentire alle persone di autogestire la propria salute in modo efficace per affrontare le sfide della convivenza con la BPCO e lavorare verso un sistema sanitario sostenibile. Nell’ambito di un’agenda politica sanitaria più ampia, questo progetto è in linea con la crescente enfasi sull’assistenza sanitaria primaria digitale domiciliare. L’intervento in questo studio combinerà l’assistenza domiciliare digitale e i follow-up guidati di autodeterminazione (GSD) all’interno di un contesto di medicina generale.

Questo progetto consiste in 1) esplorare la fattibilità di un programma di consulenza GSD specifico per la BPCO fornito all'interno di una piattaforma digitale nelle cure primarie, 2) esplorare le esperienze dei pazienti e degli infermieri che applicano il programma, 3) esaminare la fedeltà del trattamento dell'intervento tra gli operatori sanitari .

Questo progetto è uno studio pilota randomizzato e controllato (RCT) su cluster, che include individui con diagnosi di BPCO, condotto in contesti sanitari primari e una valutazione della fattibilità e delle incertezze prima di condurre un successivo RCT su cluster su vasta scala. L'intervento si basa sulle linee guida riviste del Medical Research Council per lo sviluppo di studi di intervento complessi, concentrandosi sulle fasi iniziali dello sviluppo dell'intervento e sulla sperimentazione pilota. Le cliniche di assistenza primaria vengono assegnate in modo casuale a un gruppo di intervento o a un gruppo di controllo. L'intervento consiste nel programma di consulenza GSD con follow-up all'interno di una piattaforma digitale. Il gruppo di controllo fornisce cure regolari. Il progetto includerà dati sia qualitativi (interviste individuali semistrutturate), sia quantitativi (questionari e dati clinici).

In conclusione, questo progetto esplora un intervento innovativo che offre strategie personalizzate per la gestione della BPCO nella clinica di assistenza primaria, contenente un programma di assistenza domiciliare digitalizzato e follow-up. Lo studio mira a migliorare la vita quotidiana delle persone affette da BPCO, contribuendo al tempo stesso alla futura sostenibilità dei sistemi sanitari.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

80

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Con diagnosi di BPCO vive a casa
  • Volume espiratorio forzato post-broncodilatatore da 1 s (FEV1) a capacità vitale forzata (FVC) al di sotto del limite inferiore di normalità

Criteri di esclusione:

  • Grave malattia somatica
  • Grave diagnosi psichiatrica
  • Non in grado di fornire il consenso informato
  • Non scrivere, parlare o capire il norvegese

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Gruppo di intervento
Il programma di consulenza GSD consiste in quattro consultazioni programmate con un infermiere e una piattaforma digitale con strumenti per aiutare le persone a gestire meglio la propria salute. Le consultazioni saranno agevolate utilizzando fogli di riflessione per stimolare la riflessione scritta nel contesto del GSD.
Nessun intervento: Gruppo di controllo
Follow-up periodico da parte del medico di base.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Giornale medico
Lasso di tempo: Baseline e 3, 6, 9 e 12 mesi
Informazioni relative alla BPCO dalla rivista medica
Baseline e 3, 6, 9 e 12 mesi
Dati qualitativi
Lasso di tempo: 6 - 18 mesi dal basale
Colloqui individuali con i partecipanti
6 - 18 mesi dal basale
Questionario
Lasso di tempo: Baseline e 3, 6, 9 e 12 mesi
Competenza sanitaria utilizzando l’Health Literacy Questionnaire (HLQ).
Baseline e 3, 6, 9 e 12 mesi
Questionario
Lasso di tempo: Baseline e 3, 6, 9 e 12 mesi
Impatto della BPCO utilizzando il test di valutazione della BPCO (CAT).
Baseline e 3, 6, 9 e 12 mesi
Questionario
Lasso di tempo: Baseline e 3, 6, 9 e 12 mesi
Livello di attività utilizzando il questionario internazionale sull'attività fisica (IPAQ) - Forma breve.
Baseline e 3, 6, 9 e 12 mesi
Questionario
Lasso di tempo: Baseline e 3, 6, 9 e 12 mesi
Informazioni relative alla riacutizzazione fornite dal paziente
Baseline e 3, 6, 9 e 12 mesi
Questionario
Lasso di tempo: Baseline e 3, 6, 9 e 12 mesi
Educazione e autogestione del paziente utilizzando il questionario sull’impatto dell’educazione sanitaria (HeiQ)
Baseline e 3, 6, 9 e 12 mesi
Questionario
Lasso di tempo: Baseline e 3, 6, 9 e 12 mesi
Aderenza ai farmaci utilizzando il questionario My Experience of Taking Medicines (MyMEDS), pazienti adattati con BPCO.
Baseline e 3, 6, 9 e 12 mesi
Questionario
Lasso di tempo: Baseline e 3, 6, 9 e 12 mesi
Benessere utilizzando l'indice di benessere (OMS-5).
Baseline e 3, 6, 9 e 12 mesi
Questionario
Lasso di tempo: Baseline e 3, 6, 9 e 12 mesi
Salute autovalutata utilizzando EuroQol-5D-5L.
Baseline e 3, 6, 9 e 12 mesi
Questionario
Lasso di tempo: Baseline e 3, 6, 9 e 12 mesi
Dispnea utilizzando il questionario Dispnea-12.
Baseline e 3, 6, 9 e 12 mesi
Questionario
Lasso di tempo: Baseline e 3, 6, 9 e 12 mesi
Soddisfazione del paziente utilizzando il questionario sulla soddisfazione del cliente (CSQ-8) e l'impressione globale del cambiamento del paziente.
Baseline e 3, 6, 9 e 12 mesi
Peso
Lasso di tempo: Baseline e 12 mesi
Peso kg
Baseline e 12 mesi
Altezza
Lasso di tempo: Baseline e 12 mesi
Altezza cm
Baseline e 12 mesi
Tasso di reclutamento per gli ambulatori di assistenza primaria
Lasso di tempo: Linea di base
Il reclutamento per gli ambulatori di assistenza primaria sarà riportato in termini di numero e percentuale di ambulatori contattati rispetto agli ambulatori che hanno risposto e, successivamente, il numero di coloro che hanno accettato di partecipare.
Linea di base
Tasso di reclutamento dei partecipanti
Lasso di tempo: Linea di base
Il reclutamento dei partecipanti verrà segnalato in termini di numero di partecipanti selezionati, ritenuti idonei, contattati e coloro che hanno fornito il consenso scritto. I dati per ciascuna fase di reclutamento verranno raccolti da tutte le pratiche coinvolte attraverso numeri auto-riferiti e moduli di consenso firmati. Verranno inoltre calcolate le proporzioni per il numero di partecipanti selezionati rispetto a quelli contattati, nonché per quelli contattati rispetto a coloro che hanno fornito il consenso scritto.
Linea di base
Tasso di ritenzione
Lasso di tempo: Baseline e 3, 6, 9 e 12 mesi
La fidelizzazione verrà segnalata come il numero e la percentuale di partecipanti che rimangono nel programma in un determinato momento. Questo verrà calcolato come il numero di partecipanti rimasti nel programma in ogni momento rispetto al numero di riferimento. Per misurare il tasso di fidelizzazione, verranno utilizzati i dati provenienti da rapporti infermieristici, liste di controllo e cartelle cliniche.
Baseline e 3, 6, 9 e 12 mesi
Tasso di abbandono
Lasso di tempo: Baseline e 3, 6, 9 e 12 mesi
Il tasso di abbandono, definito come il numero di partecipanti persi al follow-up, sarà calcolato come 1 meno il tasso di fidelizzazione e come il numero di partecipanti persi al follow-up tra punti temporali consecutivi. Per misurare il tasso di abbandono, verranno utilizzati i dati provenienti da rapporti infermieristici, liste di controllo e cartelle cliniche. Inoltre, verranno raccolti dati su chi è uscito dal programma in quale fase e da chi non disponiamo di dati di follow-up.
Baseline e 3, 6, 9 e 12 mesi
Tasso di adesione
Lasso di tempo: Baseline e 3, 6 e 9 mesi.
Il tasso di adesione sarà raccolto in termini di numero di sessioni a cui ha partecipato ciascun partecipante. Per misurare il tasso di adesione verranno utilizzate liste di controllo e riviste mediche compilate dagli infermieri che conducono l'intervento e dati auto-riferiti.
Baseline e 3, 6 e 9 mesi.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Beate-Christin H Kolltveit, Ph.D., Western Norway University of Applied Sciences

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

2 maggio 2024

Completamento primario (Stimato)

1 dicembre 2026

Completamento dello studio (Stimato)

1 dicembre 2026

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

23 aprile 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

2 maggio 2024

Primo Inserito (Effettivo)

6 maggio 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

25 marzo 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

20 gennaio 2025

Ultimo verificato

1 gennaio 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Descrizione del piano IPD

Ciò può essere rilevante dopo che gli studi clinici sono stati condotti e tutte le analisi pianificate sono state completate. Dopo la pubblicazione, i dati anonimi potrebbero essere condivisi su richiesta.

Periodo di condivisione IPD

I dati saranno disponibili due anni dopo la pubblicazione.

Criteri di accesso alla condivisione IPD

In conformità con le approvazioni concesse per questo studio dal Comitato regionale per l'etica della ricerca medica e dall'Ispettorato norvegese dei dati, i file di dati saranno archiviati in modo sicuro e in conformità con la legge norvegese sulla protezione della privacy. Una parte del file di dati con dati anonimizzati sarà messa a disposizione dei ricercatori interessati previa ragionevole richiesta a Beate-Christin Hope Kolltveit: beate-christin.hope.kolltveit@hvl.no, a condizione che la legislazione norvegese sulla privacy e il regolamento generale sulla protezione dei dati siano rispettati e che sia concessa l'autorizzazione da parte dell'Ispettorato norvegese dei dati e del responsabile della protezione dei dati presso l'Università di scienze applicate della Norvegia occidentale.

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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