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Accesso al tunnel per l'aumento della cresta alveolare orizzontale

30 dicembre 2024 aggiornato da: Giuseppe D'Albis, University of Bari Aldo Moro

Approccio a tunnel con fosfato di calcio bifasico e matrice dermica acellulare per l'aumento della cresta orizzontale.

È stato suggerito che le procedure minimamente invasive con la tecnica del tunnel diminuiscano il disagio e la morbilità postoperatoria del paziente nella rigenerazione ossea orale. Nella tecnica del tunnel di aumento della cresta si evita l’incisione crestale e il rilascio del tessuto connettivo per migliorare l’irrorazione sanguigna del lembo. Questo approccio preserva la circolazione sanguigna e non danneggia il periostio. Lo scopo di questo studio è valutare il risultato clinico di una tecnica mini-invasiva per l'aumento osseo orizzontale maxillo-facciale.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Sono state introdotte diverse tecniche per ridurre al minimo l’invasività coinvolta nella rigenerazione ossea orale, per prevenire l’avanzamento coronale del lembo, che a sua volta riduce il disagio postoperatorio, il gonfiore, le complicanze e la mobilità.

La tecnica del tunnel prevede l'esecuzione di un'incisione verticale per accedere al difetto osseo e l'inserimento degli innesti. Il vantaggio significativo di questo approccio è che può essere chiuso senza la necessità di incisioni periostali. In letteratura sono state descritte diverse tecniche di tunnel che utilizzano vari biomateriali tra cui osso bovino, osso sintetico, blocco osseo bovino, blocco osseo allotrapianto, idrossiapatite. Questo studio clinico valuta l’efficienza di una tecnica chirurgica minimamente invasiva per l’aumento della cresta orizzontale utilizzando fosfato di calcio bifasico e matrice dermica acellulare.

Questa procedura mininvasiva mira ad aumentare il volume orizzontale della cresta edentula sia nella sua componente ossea (attraverso l'utilizzo di Fosfato di Calcio Bifasico) che nella sua componente mucosale (attraverso l'utilizzo della Matrice Dermica Acellulare). Rispetto ad altre tecniche tradizionali, questa procedura, eseguita attraverso un approccio a tunnel, ridurrebbe significativamente l’invasività del trattamento.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

5

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Bari, Italia, 70124
        • Giuseppe D'Albis

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • I pazienti dovevano essere sani secondo il sistema dell'American Society of Anesthesiology (ASA) e avere un'età pari o superiore a 18 anni

    • Nessuna condizione medica generale che rappresenti una controindicazione alla terapia implantare
    • minimo 2 denti mancanti nella mascella o mandibola dal canino al secondo molare
    • Nessuna malattia parodontale (profondità di sondaggio parodontale <4 mm) o parodontite trattata
    • Buona igiene orale (indice di placca in tutta la bocca <25%)
    • Adeguato controllo dell'infiammazione (sanguinamento completo della bocca al sondaggio <25%)

Criteri di esclusione:

  • fumare più di 15 sigarette al giorno • malattia parodontale non trattata
  • gravidanza o allattamento al seno alla data di inclusione • infezioni acute
  • tessuto mucoso cheratinizzato inferiore a 2 mm.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Aumento della cresta

Un'incisione verticale a tutto spessore nell'aspetto mesiale della cresta del difetto. Successivamente vengono utilizzati strumenti di microchirurgia per sollevare con attenzione l'intero spessore della mucosa.

È necessario prestare estrema cautela durante queste manovre per evitare la perforazione dei tessuti e mantenere l'integrità del periostio. Nel tunnel viene posizionata una matrice dermica. Viene creata una sacca tra l'osso e la matrice e il fosfato di calcio bifasico viene inserito nel tunnel fino ad ottenere le dimensioni desiderate della cresta. La chiusura primaria delle incisioni verticali è stata ottenuta con suture singole interrotte.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Valutazione del raggiungimento di un adeguato spessore della cresta alveolare
Lasso di tempo: 5 mesi

Verranno sovrapposti i modelli intraorali digitali per valutare lo spessore crestale acquisito.

La valutazione dell'aumento di volume della cresta alveolare verrà osservata all'interno del software di pianificazione implantare misurando la variazione della larghezza della cresta edentula abbinando tre scansioni. Le scansioni verranno condotte al basale (T0), cinque mesi dopo l'aumento della cresta (T1) e due mesi dopo l'inserimento dell'impianto (T2). L'abbinamento verrà eseguito utilizzando coppie di regioni corrispondenti. Lo spessore delle creste alveolari sulla stessa sezione a livello degli impianti inseriti verrà misurato in mm utilizzando lo strumento “distanza”.

5 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Analisi istologica dei tessuti neoformati.
Lasso di tempo: 5 mesi
Su una biopsia ossea effettuata contestualmente al posizionamento dell'impianto verrà effettuata l'analisi istologica presso il laboratorio di Anatomia Patologica dell'Azienda Ospedaliera Universitaria di Bari.
5 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Direttore dello studio: Professor Saverio Capodiferro, University of Bari Aldo Moro
  • Direttore dello studio: Professor Massimo Corsalini, University of Bari Aldo Moro
  • Investigatore principale: Dr. D'Albis Giuseppe, University of Bari Aldo Moro

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 novembre 2022

Completamento primario (Effettivo)

1 ottobre 2024

Completamento dello studio (Effettivo)

1 novembre 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

2 maggio 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

15 maggio 2024

Primo Inserito (Effettivo)

22 maggio 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

25 marzo 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

30 dicembre 2024

Ultimo verificato

1 dicembre 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

INDECISO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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