- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06461676
Studio dell'iniezione intramiocardica della matrice extracellulare Ventrix Bio (VentriGel) per valutare la sicurezza e la fattibilità nei pazienti pediatrici con sindrome del cuore sinistro ipoplasico (HLHS)
L'obiettivo di questo studio in aperto di Fase I è dimostrare la sicurezza e la fattibilità dell'iniezione di VentriGel nei bambini con sindrome del cuore sinistro ipoplastico (HLHS).
Le principali domande a cui si propone di rispondere sono:
- Se VentriGel è sicuro nel trattamento di pazienti affetti da HLHS
- Se ci sono miglioramenti preliminari nelle misurazioni della funzione cardiaca dopo l’iniezione di Ventrigel
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La HLHS, un tipo di malattia cardiaca congenita, rappresenta una sfida unica in cui il ventricolo sinistro non riesce a svilupparsi, rendendo necessario il ventricolo destro per gestire il flusso sanguigno sia sistemico che polmonare. Questa condizione, una volta fatale, è diventata gestibile grazie ai progressi nelle tecniche chirurgiche, con tassi di sopravvivenza a 5 anni segnalati del 70-90%. Tuttavia, queste procedure graduali, pur salvando la vita, possono mettere a dura prova il ventricolo destro, portando a problemi a lungo termine come l’indebolimento dei muscoli e la ridotta funzionalità cardiaca. Inoltre, anche con l’intervento chirurgico, i pazienti spesso affrontano una ridotta qualità della vita.
Per affrontare queste sfide, gli studi clinici in corso esplorano le terapie rigenerative, in particolare le iniezioni di cellule staminali, con l’obiettivo di migliorare la funzione cardiaca. Tuttavia, persistono preoccupazioni riguardo alla praticità e all’efficacia di questi trattamenti, compresi i problemi relativi alla sopravvivenza cellulare e al coordinamento delle iniezioni in tempi ristretti.
In modo innovativo, il ricercatore e il team propongono un approccio alternativo utilizzando VentriGel, un idrogel iniettabile derivato dal miocardio suino decellularizzato. Originariamente progettato per il trattamento dell’insufficienza cardiaca post-infarto miocardico negli adulti, VentriGel ha mostrato risultati promettenti in modelli animali, dimostrando miglioramenti significativi nella funzione cardiaca. In particolare, la sua natura stabile e i tempi flessibili per la somministrazione offrono vantaggi rispetto alle tradizionali terapie con cellule staminali.
Inoltre, l'efficacia di VentriGel nell'affrontare l'insufficienza ventricolare destra, come dimostrato in studi recenti, evidenzia il suo potenziale come soluzione per i pazienti con HLHS. L’utilizzo di dispositivi a matrice extracellulare approvati, come Alloderm e SurgiSIS, sottolinea ulteriormente la fattibilità e la sicurezza di questo approccio, aprendo la strada a trattamenti potenzialmente trasformativi nelle malattie cardiache congenite.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: William Mahle, MD
- Numero di telefono: 404-256-2593
- Email: MahleW@kidsheart.com
Luoghi di studio
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30322
- Children's Healthcare of Altanta
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Soggetti con sindrome del cuore sinistro ipoplastico (HLHS) che necessitano di un intervento di Glenn di stadio II di età inferiore a un anno
Criteri di esclusione:
- Soggetti sottoposti a operazioni di Glenn di Fase II che non hanno HLHS
- Soggetti che necessitano di supporto circolatorio meccanico entro 5 giorni prima dell'intervento pre-chirurgico
- Genitore o tutore non disposto o incapace di ottemperare ai necessari follow-up
- Malattie immunosoppressive o soggetti che necessitano di cure con interventi che provocano immunosoppressione
- Una storia di tumore o neoplasia
- Disturbi della coagulazione
- Anomalie cromosomiche che limitano la sopravvivenza prevista a < 1 anno
- Valori di laboratorio anormali che possono aumentare il rischio della procedura di studio (WBC > 20.000 cellule/ul o < 1.000 cellule/ul; conta piastrinica < 50.000 cellule/ul; Hgb < 8,0 gm/dl; LFT > 2x limite superiore normale del laboratorio di riferimento ) al momento della proiezione
- Soggetti con anomalie di conduzione, inclusi blocco atrioventricolare e blocchi di branca
- Aritmie ventricolari dovute a terapia farmacologica antiaritmica
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Matrice extracellulare Ventrix Bio
L'intervento terapeutico per un totale di 8 iniezioni nel ventricolo destro del cuore verrà effettuato prima che il paziente esca dalla macchina di bypass cuore-polmone utilizzata durante l'operazione di Glenn di Fase II.
Il trattamento sarà condotto secondo le linee guida cliniche stabilite mentre il paziente viene sottoposto a un intervento chirurgico prima che il paziente esca dalla macchina di bypass cuore/polmone richiesta per la procedura di Glenn di stadio II.
|
VentriGel sarà somministrato mediante iniezione nel ventricolo destro del cuore nelle seguenti dosi definite per iniezione.
Ci saranno un totale di 8 iniezioni.
La dose proposta fino a 0,6 ml viene somministrata mediante un massimo di 8 iniezioni sequenziali di 4 iniezioni da 0,1 ml ciascuna e 4 iniezioni da 0,05 ml ciascuna.
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Numero di eventi di tachicardia ventricolare
Lasso di tempo: fino a 30 giorni dopo l'operazione
|
Numero di episodi di tachicardia ventricolare sostenuta/sintomatica che richiedono intervento con supporto inotropo o antiaritmici
|
fino a 30 giorni dopo l'operazione
|
|
Numero di eventi di shock cardiogeno
Lasso di tempo: Giorno 1, 30 giorni dopo l'operazione
|
Shock cardiogeno (es.
ipoperfusione tissutale presentata da ipotensione dovuta alla diminuzione della gittata cardiaca, determinata dall'aumento dei livelli di lattato (5 volte i livelli normali nelle prime 24 ore, 2,5 volte i livelli normali nei primi 30 giorni)
|
Giorno 1, 30 giorni dopo l'operazione
|
|
Numero di eventi di interventi cardiovascolari non pianificati
Lasso di tempo: 30 giorni dopo l'operazione
|
Un intervento cardiovascolare non pianificato dovuto a sanguinamento nel sito di iniezione intramiocardico del ventricolo destro nei primi 5 giorni dopo l'intervento di Fase II ha ridotto la gittata cardiaca, determinata dall'aumento dei livelli di lattato (5 volte i livelli normali nelle prime 24 ore, 2,5 volte i livelli normali nei primi 30 giorni)
|
30 giorni dopo l'operazione
|
|
Numero di pazienti che necessitano di un nuovo pacemaker permanente
Lasso di tempo: fino a 30 giorni dopo l'operazione
|
Numero di pazienti che necessitano di un nuovo pacemaker permanente
|
fino a 30 giorni dopo l'operazione
|
|
Ictus o evento embolico
Lasso di tempo: fino a 30 giorni dopo l'operazione
|
Ictus o evento embolico al cervello determinato mediante TAC
|
fino a 30 giorni dopo l'operazione
|
|
Numero di eventi avversi
Lasso di tempo: fino a 30 giorni dopo l'operazione
|
Numero di eventi avversi verificatisi dopo l'intervento
|
fino a 30 giorni dopo l'operazione
|
|
Numero di morti
Lasso di tempo: fino a 30 giorni dopo l'operazione
|
Numero di decessi avvenuti dopo l'intervento
|
fino a 30 giorni dopo l'operazione
|
|
Numero di prodotti VentriGel fabbricati e consegnati ai soggetti
Lasso di tempo: 12 mesi
|
12 mesi
|
|
|
Numero di pazienti sottoposti a risonanza magnetica cardiaca
Lasso di tempo: Baseline, 6 mesi, 12 mesi
|
Baseline, 6 mesi, 12 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Variazione della frazione di eiezione del ventricolo destro
Lasso di tempo: Riferimento, 6 mesi, 12 mesi dopo l'operazione
|
Questo sarà misurato mediante ecocardiogrammi seriali e scansioni MRI
|
Riferimento, 6 mesi, 12 mesi dopo l'operazione
|
|
Variazione del volume diastolico finale del ventricolo destro
Lasso di tempo: Riferimento, 6 mesi, 12 mesi dopo l'operazione
|
Questo sarà misurato mediante ecocardiogrammi seriali e scansioni MRI
|
Riferimento, 6 mesi, 12 mesi dopo l'operazione
|
|
Variazione del volume telesistolico del ventricolo destro
Lasso di tempo: Riferimento, 6 mesi, 12 mesi dopo l'operazione
|
Questo sarà misurato mediante ecocardiogrammi seriali e scansioni MRI
|
Riferimento, 6 mesi, 12 mesi dopo l'operazione
|
|
Cambiamento nel rigurgito tricuspide
Lasso di tempo: Riferimento, 6 mesi, 12 mesi dopo l'operazione
|
Questo sarà misurato mediante ecocardiogrammi seriali e scansioni MRI.
rigurgito tricuspide misurato dalla larghezza della vena contratta della valvola tricuspide
|
Riferimento, 6 mesi, 12 mesi dopo l'operazione
|
|
Cambiamento nella funzione ventricolare destra Cambiamento dell'area frazionaria
Lasso di tempo: Riferimento, 6 mesi, 12 mesi dopo l'operazione
|
Questo sarà misurato mediante ecocardiogramma transtoracico seriale (TTE)
|
Riferimento, 6 mesi, 12 mesi dopo l'operazione
|
|
Cambiamento nella deformazione longitudinale globale del ventricolo destro
Lasso di tempo: Riferimento, 6 mesi, 12 mesi dopo l'operazione
|
Questo sarà misurato mediante ecocardiogramma transtoracico seriale (TTE)
|
Riferimento, 6 mesi, 12 mesi dopo l'operazione
|
|
Variazione della deformazione circonferenziale globale del ventricolo destro
Lasso di tempo: Riferimento, 6 mesi, 12 mesi dopo l'operazione
|
Questo sarà misurato mediante ecocardiogramma transtoracico seriale (TTE)
|
Riferimento, 6 mesi, 12 mesi dopo l'operazione
|
|
Modifica dell'escursione sistolica del piano anulare tricuspide del ventricolo destro (TAPSE)
Lasso di tempo: Riferimento, 6 mesi, 12 mesi dopo l'operazione
|
Questo sarà misurato mediante ecocardiogramma transtoracico seriale (TTE)
|
Riferimento, 6 mesi, 12 mesi dopo l'operazione
|
|
Variazione del volume atriale destro indicizzato
Lasso di tempo: Riferimento, 6 mesi, 12 mesi dopo l'operazione
|
Questo sarà misurato mediante ecocardiogramma transtoracico seriale (TTE)
|
Riferimento, 6 mesi, 12 mesi dopo l'operazione
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: William Mahle, MD, Emory University
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- STUDY00006965
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .