Strategia chirurgica dei pazienti con NSCLC dopo trattamento neoadiuvante o di induzione
30 luglio 2024 aggiornato da: Ruijin Hospital
Il cancro del polmone è uno dei tumori maligni più comuni in tutto il mondo e ha il più alto tasso di mortalità tra i tumori maligni.
Negli ultimi anni, con il graduale sviluppo di modalità terapeutiche come la terapia mirata e l’immunoterapia, la sopravvivenza globale dei pazienti affetti da cancro al polmone è migliorata significativamente.
Tuttavia, la stadiazione tardiva del tumore al momento della diagnosi spesso lascia i pazienti sottoposti alla sola pneumonectomia, il che influisce sulla prognosi con un tasso più elevato di complicanze postoperatorie rispetto alla lobectomia, una peggiore qualità di vita e la possibile perdita dell’opportunità di continuare la terapia adiuvante.
Il nostro gruppo propone di condurre questo studio clinico prospettico a braccio singolo per indagare la fattibilità, la sicurezza e la prognosi della conversione dalla pneumonectomia alla lobectomia dopo terapia neoadiuvante o di induzione in pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule operabile.
Panoramica dello studio
Stato
Reclutamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Proponiamo di condurre uno studio clinico prospettico multicentrico, a braccio singolo per indagare la fattibilità, la sicurezza e la prognosi della conversione dalla pneumonectomia alla lobectomia dopo terapia neoadiuvante o di induzione in pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule operabile. La dimensione del campione previsto è di 50 pazienti. Lo studio durerà 5 anni.
Dopo l'arruolamento dei pazienti nel gruppo, sono stati completati ulteriori esami rilevanti (TC con potenziamento del torace, PET-CT (opzionale), RM cranica, broncoscopia, ecografia cardiaca, funzionalità polmonare, elettrocardiogramma, esami del sangue), sono state escluse controindicazioni all'intervento chirurgico, e i pazienti sono stati valutati per ricevere chemioimmunoterapia neoadiuvante o di induzione dopo discussione multidisciplinare (chirurgia toracica, medicina respiratoria, radiologia). Dopo che i pazienti hanno completato questi trattamenti, dovrebbero essere sottoposti a esami preoperatori sistemici (TC con potenziamento del torace, PET-CT (opzionale), RM cranica, broncoscopia, ecografia cardiaca, funzionalità polmonare, elettrocardiogramma, esami del sangue) e chirurgia radicale a cielo aperto o mini-invasiva del cancro del polmone. e sono state eseguite la dissezione sistematica dei linfonodi. Sono state registrate e valutate le complicanze perioperatorie, la dissezione linfonodale, il tasso di clearance R0, il tasso di sopravvivenza libera da eventi a 3 anni, il tasso di sopravvivenza globale e libero da malattia, la qualità della vita e la funzione polmonare.
Le strategie chirurgiche comprendono la pneumonectomia, la doppia lobectomia, la lobectomia a manica e la lobectomia.
I pazienti saranno seguiti a uno e tre mesi dopo l'intervento. Poi ogni tre mesi nel primo anno, ogni sei mesi dopo un anno di intervento, con routine del sangue, biochimica, indici tumorali ed esame TC del torace ad ogni visita. Entro un anno dall'intervento, la RM della testa è stata eseguita ogni sei mesi e la PET-CT è stata eseguita a un anno, e dopo un anno dall'intervento, la RM della testa è stata eseguita ogni sei mesi e la PET-CT ogni anno.
I ricercatori contatteranno i partecipanti allo studio o le loro famiglie via Internet o telefono per informarli del programma di trattamento e ricordare loro le visite di follow-up.
Tipo di studio
Osservativo
Iscrizione (Stimato)
50
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Contatto studio
- Nome: Hecheng Li
- Numero di telefono: 13917113402
- Email: lihecheng2000@hotmail.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Zhengxin Yin
- Numero di telefono: 13601615676
- Email: hunterfh1@163.com
Luoghi di studio
-
-
-
Shanghai, Cina, 200025
- Reclutamento
- Ruijin Hospital
-
Contatto:
- Hecheng Li, Medical Doctor
- Numero di telefono: 13917113402
- Email: lihecheng2000@hotmail.com
-
Contatto:
- Zhengxin Yin, Medical Doctor
- Numero di telefono: 13601615676
- Email: hunterfh1@163.com
-
-
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
No
Metodo di campionamento
Campione di probabilità
Popolazione di studio
Origine dei soggetti dello studio: pazienti ambulatoriali Luogo di reclutamento: Clinica di Chirurgia Toracica e Medicina Respiratoria dei centri partecipanti.
Metodo di reclutamento: tramite il numero pubblico WeChat, il sito web del dipartimento e altri canali online per pubblicare informazioni sul reclutamento.
I ricercatori hanno condotto uno studio sui polmoni di pazienti che frequentano ambulatori. Dopo la valutazione preliminare dei pazienti affetti da cancro ai polmoni nella clinica ambulatoriale dell'Ospedale Ruijin e l'identificazione di coloro che sono potenzialmente idonei per l'arruolamento, nonché il miglioramento della TC del torace, della PET-CT (opzionale), dell'ecografia cardiaca, della funzionalità polmonare e di altri esami ausiliari, e dopo che sarà chiaro che sono idonei per l'arruolamento, i soggetti verranno informati dello studio e firmeranno un modulo di consenso informato.
Descrizione
Criterio di inclusione:
- I pazienti partecipano volontariamente allo studio, hanno una buona compliance, possono collaborare con i requisiti dell'esperimento per completare l'osservazione e il follow-up e firmare il modulo di consenso informato.
- Di età superiore a 18 anni, inferiore a 75 anni; maschio e femmina non sono limitati;
- Carcinoma polmonare non a piccole cellule patologicamente confermato con stadio clinico T2-4N0-2, cancro polmonare non a piccole cellule resecabile, potenzialmente necessitante di pneumonectomia e sottoposto a terapia neoadiuvante o di induzione.
- Punteggio ASA: Grado I-III;
- La valutazione della funzionalità cardiopolmonare può soddisfare i requisiti per un intervento chirurgico radicale per il cancro del polmone e le funzioni epatiche e renali sono normali.
Criteri di esclusione:
- Quelli con gravi disfunzioni cardiache, polmonari, epatiche e renali, incapaci di tollerare l'intervento chirurgico;
- Quelli con malattie neurologiche o psichiatriche incontrollabili o disturbi mentali, scarsa compliance e incapacità di cooperare e descrivere la risposta al trattamento.
- Coloro che devono sottoporsi ad un intervento chirurgico d'urgenza o ad un intervento palliativo a causa di un ascesso polmonare o di emottisi.
- Coloro che sono stati trattati, o sono sottoposti a radioterapia neoadiuvante o di induzione o terapia mirata.
- Coloro che hanno una storia combinata di altri tumori maligni
- Coloro che hanno una storia di chirurgia toracica
- Coloro che sono donne incinte o che allattano
- Pazienti in età fertile che rifiutano di usare contraccettivi.
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Pazienti iscritti
Dopo l'arruolamento dei pazienti nel gruppo, sono stati completati ulteriori esami rilevanti (TC con potenziamento del torace, PET-CT (opzionale), RM cranica, broncoscopia, ecografia cardiaca, funzionalità polmonare, elettrocardiogramma, esami del sangue), sono state escluse controindicazioni all'intervento chirurgico, e i pazienti sono stati valutati per ricevere immunochemioterapia neoadiuvante.
Dopo il trattamento, i pazienti devono essere rivalutati e trattabili chirurgicamente dopo discussione multidisciplinare (chirurgia toracica, medicina respiratoria, radiologia) e dopo l'esecuzione di un intervento chirurgico radicale a cielo aperto o minimamente invasivo per il cancro del polmone e di una dissezione sistematica dei linfonodi, inclusa pneumonectomia, lobectomia, doppia lobectomia, lobectomia estesa o lobectomia a manica.
Sono state registrate e valutate le complicanze perioperatorie, la dissezione linfonodale, il tasso di clearance R0, il tasso di sopravvivenza libera da eventi a 3 anni, il tasso di sopravvivenza globale e libero da malattia, la qualità della vita e la funzione polmonare.
|
Dopo l'arruolamento, i pazienti dovranno ricevere immunochemioterapia neoadiuvante e verrà eseguita una rivalutazione dopo il trattamento per decidere la strategia chirurgica.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Tasso di resezione del tumore R0 (lobectomia)
Lasso di tempo: Due settimane dopo l'intervento secondo il test patologico Frozen e il test patologico alla paraffina
|
la percentuale di pazienti con rimozione completa del tumore mediante lobectomia, valutata dai risultati patologici dei campioni di cancro polmonare postoperatorio
|
Due settimane dopo l'intervento secondo il test patologico Frozen e il test patologico alla paraffina
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Dissezione linfonodale
Lasso di tempo: Due settimane dopo l'intervento secondo il test patologico alla paraffina
|
Registrare il numero totale di dissezione linfonodale, il numero di stazioni di dissezione linfonodale e il numero di dissezione linfonodale in ciascuna stazione durante l'operazione e valutarli in base ai risultati patologici.
|
Due settimane dopo l'intervento secondo il test patologico alla paraffina
|
|
Durata dell'intervento chirurgico
Lasso di tempo: 1 mese dopo l'intervento chirurgico
|
Registrare la durata dell'intervento in minuti（min）, valutata tramite cartelle cliniche e manifestazioni cliniche perioperatorie, test di laboratorio, esame fisico
|
1 mese dopo l'intervento chirurgico
|
|
Sanguinamento intraoperatorio
Lasso di tempo: 1 mese dopo l'intervento chirurgico
|
Registrare il sanguinamento intraoperatorio in millilitri （ml）, valutato mediante cartelle cliniche e manifestazioni cliniche perioperatorie, test di laboratorio, esame fisico
|
1 mese dopo l'intervento chirurgico
|
|
Incidenza degli incidenti intraoperatori
Lasso di tempo: 1 mese dopo l'intervento chirurgico
|
Registrare l'incidenza degli incidenti intraoperatori in percentuale （%）, inclusi sanguinamento, lesioni a tessuti o organi normali, valutati mediante cartelle cliniche e manifestazioni cliniche perioperatorie, test di laboratorio, esame fisico
|
1 mese dopo l'intervento chirurgico
|
|
Indicatori di efficacia postoperatoria a breve termine
Lasso di tempo: 1 mese dopo l'intervento chirurgico
|
registrare la durata del ricovero postoperatorio (giorni), la sopravvivenza entro 30 giorni dall'intervento e valutare attraverso il follow-up postoperatorio
|
1 mese dopo l'intervento chirurgico
|
|
Tasso di complicanze perioperatorie
Lasso di tempo: 1 mese dopo l'intervento chirurgico
|
Valutato mediante manifestazioni cliniche, test di laboratorio ed esame fisico
|
1 mese dopo l'intervento chirurgico
|
|
Tasso di sopravvivenza libera da malattia a 3 anni
Lasso di tempo: Quando tutti i pazienti arruolati completano il follow-up di 3 anni
|
definita come la percentuale di pazienti senza recidiva tumorale o metastasi 3 anni dopo l'intervento chirurgico, valutata mediante follow-up postoperatorio
|
Quando tutti i pazienti arruolati completano il follow-up di 3 anni
|
|
Tasso di sopravvivenza globale a 3 anni
Lasso di tempo: Quando tutti i pazienti arruolati completano il follow-up di 3 anni
|
definito come la percentuale di pazienti ancora in vita 3 anni dopo l'intervento chirurgico e valutato mediante follow-up postoperatorio.
|
Quando tutti i pazienti arruolati completano il follow-up di 3 anni
|
Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Kozower BD, Sheng S, O'Brien SM, Liptay MJ, Lau CL, Jones DR, Shahian DM, Wright CD. STS database risk models: predictors of mortality and major morbidity for lung cancer resection. Ann Thorac Surg. 2010 Sep;90(3):875-81; discussion 881-3. doi: 10.1016/j.athoracsur.2010.03.115.
- Forde PM, Spicer J, Lu S, Provencio M, Mitsudomi T, Awad MM, Felip E, Broderick SR, Brahmer JR, Swanson SJ, Kerr K, Wang C, Ciuleanu TE, Saylors GB, Tanaka F, Ito H, Chen KN, Liberman M, Vokes EE, Taube JM, Dorange C, Cai J, Fiore J, Jarkowski A, Balli D, Sausen M, Pandya D, Calvet CY, Girard N; CheckMate 816 Investigators. Neoadjuvant Nivolumab plus Chemotherapy in Resectable Lung Cancer. N Engl J Med. 2022 May 26;386(21):1973-1985. doi: 10.1056/NEJMoa2202170. Epub 2022 Apr 11.
- Arriagada R, Bergman B, Dunant A, Le Chevalier T, Pignon JP, Vansteenkiste J; International Adjuvant Lung Cancer Trial Collaborative Group. Cisplatin-based adjuvant chemotherapy in patients with completely resected non-small-cell lung cancer. N Engl J Med. 2004 Jan 22;350(4):351-60. doi: 10.1056/NEJMoa031644.
- Global Burden of Disease Cancer Collaboration; Fitzmaurice C, Akinyemiju TF, Al Lami FH, Alam T, Alizadeh-Navaei R, Allen C, Alsharif U, Alvis-Guzman N, Amini E, Anderson BO, Aremu O, Artaman A, Asgedom SW, Assadi R, Atey TM, Avila-Burgos L, Awasthi A, Ba Saleem HO, Barac A, Bennett JR, Bensenor IM, Bhakta N, Brenner H, Cahuana-Hurtado L, Castaneda-Orjuela CA, Catala-Lopez F, Choi JJ, Christopher DJ, Chung SC, Curado MP, Dandona L, Dandona R, das Neves J, Dey S, Dharmaratne SD, Doku DT, Driscoll TR, Dubey M, Ebrahimi H, Edessa D, El-Khatib Z, Endries AY, Fischer F, Force LM, Foreman KJ, Gebrehiwot SW, Gopalani SV, Grosso G, Gupta R, Gyawali B, Hamadeh RR, Hamidi S, Harvey J, Hassen HY, Hay RJ, Hay SI, Heibati B, Hiluf MK, Horita N, Hosgood HD, Ilesanmi OS, Innos K, Islami F, Jakovljevic MB, Johnson SC, Jonas JB, Kasaeian A, Kassa TD, Khader YS, Khan EA, Khan G, Khang YH, Khosravi MH, Khubchandani J, Kopec JA, Kumar GA, Kutz M, Lad DP, Lafranconi A, Lan Q, Legesse Y, Leigh J, Linn S, Lunevicius R, Majeed A, Malekzadeh R, Malta DC, Mantovani LG, McMahon BJ, Meier T, Melaku YA, Melku M, Memiah P, Mendoza W, Meretoja TJ, Mezgebe HB, Miller TR, Mohammed S, Mokdad AH, Moosazadeh M, Moraga P, Mousavi SM, Nangia V, Nguyen CT, Nong VM, Ogbo FA, Olagunju AT, Pa M, Park EK, Patel T, Pereira DM, Pishgar F, Postma MJ, Pourmalek F, Qorbani M, Rafay A, Rawaf S, Rawaf DL, Roshandel G, Safiri S, Salimzadeh H, Sanabria JR, Santric Milicevic MM, Sartorius B, Satpathy M, Sepanlou SG, Shackelford KA, Shaikh MA, Sharif-Alhoseini M, She J, Shin MJ, Shiue I, Shrime MG, Sinke AH, Sisay M, Sligar A, Sufiyan MB, Sykes BL, Tabares-Seisdedos R, Tessema GA, Topor-Madry R, Tran TT, Tran BX, Ukwaja KN, Vlassov VV, Vollset SE, Weiderpass E, Williams HC, Yimer NB, Yonemoto N, Younis MZ, Murray CJL, Naghavi M. Global, Regional, and National Cancer Incidence, Mortality, Years of Life Lost, Years Lived With Disability, and Disability-Adjusted Life-Years for 29 Cancer Groups, 1990 to 2016: A Systematic Analysis for the Global Burden of Disease Study. JAMA Oncol. 2018 Nov 1;4(11):1553-1568. doi: 10.1001/jamaoncol.2018.2706.
- Saji H, Okada M, Tsuboi M, Nakajima R, Suzuki K, Aokage K, Aoki T, Okami J, Yoshino I, Ito H, Okumura N, Yamaguchi M, Ikeda N, Wakabayashi M, Nakamura K, Fukuda H, Nakamura S, Mitsudomi T, Watanabe SI, Asamura H; West Japan Oncology Group and Japan Clinical Oncology Group. Segmentectomy versus lobectomy in small-sized peripheral non-small-cell lung cancer (JCOG0802/WJOG4607L): a multicentre, open-label, phase 3, randomised, controlled, non-inferiority trial. Lancet. 2022 Apr 23;399(10335):1607-1617. doi: 10.1016/S0140-6736(21)02333-3.
- Altorki N, Wang X, Kozono D, Watt C, Landrenau R, Wigle D, Port J, Jones DR, Conti M, Ashrafi AS, Liberman M, Yasufuku K, Yang S, Mitchell JD, Pass H, Keenan R, Bauer T, Miller D, Kohman LJ, Stinchcombe TE, Vokes E. Lobar or Sublobar Resection for Peripheral Stage IA Non-Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2023 Feb 9;388(6):489-498. doi: 10.1056/NEJMoa2212083.
- Jones GD, Tan KS, Caso R, Dycoco J, Park BJ, Bott MJ, Molena D, Huang J, Isbell JM, Bains MS, Jones DR, Rocco G. Time-varying analysis of readmission and mortality during the first year after pneumonectomy. J Thorac Cardiovasc Surg. 2020 Jul;160(1):247-255.e5. doi: 10.1016/j.jtcvs.2020.02.086. Epub 2020 Mar 7.
- Shapiro M, Swanson SJ, Wright CD, Chin C, Sheng S, Wisnivesky J, Weiser TS. Predictors of major morbidity and mortality after pneumonectomy utilizing the Society for Thoracic Surgeons General Thoracic Surgery Database. Ann Thorac Surg. 2010 Sep;90(3):927-34; discussion 934-5. doi: 10.1016/j.athoracsur.2010.05.041.
- Yang J, Xia Y, Yang Y, Ni ZZ, He WX, Wang HF, Xu XX, Yang YL, Fei K, Jiang GN. Risk factors for major adverse events of video-assisted thoracic surgery lobectomy for lung cancer. Int J Med Sci. 2014 Jun 11;11(9):863-9. doi: 10.7150/ijms.8912. eCollection 2014.
- Pricopi C, Mordant P, Rivera C, Arame A, Foucault C, Dujon A, Le Pimpec Barthes F, Riquet M. Postoperative morbidity and mortality after pneumonectomy: a 30-year experience of 2064 consecutive patients. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2015 Mar;20(3):316-21. doi: 10.1093/icvts/ivu417. Epub 2014 Dec 8.
- Schneider L, Farrokhyar F, Schieman C, Shargall Y, D'Souza J, Camposilvan I, Hanna WC, Finley CJ. Pneumonectomy: the burden of death after discharge and predictors of surgical mortality. Ann Thorac Surg. 2014 Dec;98(6):1976-81; discussion 1981-2. doi: 10.1016/j.athoracsur.2014.06.068. Epub 2014 Oct 3.
- Kim AW, Boffa DJ, Wang Z, Detterbeck FC. An analysis, systematic review, and meta-analysis of the perioperative mortality after neoadjuvant therapy and pneumonectomy for non-small cell lung cancer. J Thorac Cardiovasc Surg. 2012 Jan;143(1):55-63. doi: 10.1016/j.jtcvs.2011.09.002. Epub 2011 Nov 4.
- Jones GD, Caso R, Tan KS, Dycoco J, Adusumilli PS, Bains MS, Downey RJ, Huang J, Isbell JM, Molena D, Park BJ, Rocco G, Rusch VW, Sihag S, Jones DR, Bott MJ. Propensity-matched Analysis Demonstrates Long-term Risk of Respiratory and Cardiac Mortality After Pneumonectomy Compared With Lobectomy for Lung Cancer. Ann Surg. 2022 Apr 1;275(4):793-799. doi: 10.1097/SLA.0000000000004065.
- Riquet M, Mordant P, Pricopi C, Legras A, Foucault C, Dujon A, Arame A, Le Pimpec-Barthes F. A review of 250 ten-year survivors after pneumonectomy for non-small-cell lung cancer. Eur J Cardiothorac Surg. 2014 May;45(5):876-81. doi: 10.1093/ejcts/ezt494. Epub 2013 Oct 16.
- Sartipy U. Prospective population-based study comparing quality of life after pneumonectomy and lobectomy. Eur J Cardiothorac Surg. 2009 Dec;36(6):1069-74. doi: 10.1016/j.ejcts.2009.05.011. Epub 2009 Jul 5.
- Balduyck B, Hendriks J, Lauwers P, Van Schil P. Quality of life after lung cancer surgery: a prospective pilot study comparing bronchial sleeve lobectomy with pneumonectomy. J Thorac Oncol. 2008 Jun;3(6):604-8. doi: 10.1097/JTO.0b013e318170fca4.
- Lococo F, Sassorossi C, Nachira D, Chiappetta M, Petracca Ciavarella L, Vita E, Boldrini L, Evangelista J, Cesario A, Bria E, Margaritora S. Prognostic Factors and Long-Term Survival in Locally Advanced NSCLC with Pathological Complete Response after Surgical Resection Following Neoadjuvant Therapy. Cancers (Basel). 2020 Nov 30;12(12):3572. doi: 10.3390/cancers12123572.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
31 agosto 2023
Completamento primario (Stimato)
31 agosto 2026
Completamento dello studio (Stimato)
31 agosto 2029
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
22 maggio 2024
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
30 luglio 2024
Primo Inserito (Effettivo)
2 agosto 2024
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
2 agosto 2024
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
30 luglio 2024
Ultimo verificato
1 maggio 2024
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- RTS-021
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su Chirurgia
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisURC-CIC Paris Descartes Necker CochinCompletatoIdoneo per Day Case SurgeryFrancia
-
Hamad Medical CorporationCompletatoSurgery cardiaco, cera ossea, nucleo, sternotomia mediana, infezione da ferita sternale profonda, infezione del sito chirurgicoQatar