L'effetto della soglia di stimolazione sensoriale sull'efficacia della radiofrequenza pulsata applicata al ganglio della radice dorsale in pazienti con dolore radicolare lombare cronico

Il dolore radicolare lombare è caratterizzato da dolore acuto, lancinante o pulsante che si irradia a uno o più dermatomi. È una condizione comune e difficile da gestire per i medici nella pratica del dolore. Trattamenti conservativi come la terapia fisica, i farmaci antinfiammatori non steroidei, il riposo e l’esercizio fisico possono fallire, causando dolore cronico. In tali casi, possono essere preferiti metodi minimamente invasivi come l’iniezione epidurale di steroidi (ESI) o la radiofrequenza pulsata (pRF) del ganglio della radice dorsale (DRG).

A differenza della radiofrequenza convenzionale, il pRF non provoca ablazione. A causa dell'erogazione intermittente di energia generata dalla corrente elettrica, la temperatura del tessuto target non supera i 42°C. Questo crea un campo magnetico che modula il dolore senza causare danni neuronali.

Il DRG, altamente sensibile alla compressione meccanica, è un bersaglio critico nel dolore radicolare. Esistono prove a sostegno dell’efficacia del DRG pRF nel dolore radicolare lombare cronico. Gli studi che hanno confrontato il pRF da solo o in combinazione con l’ESI rispetto all’ESI da solo lo hanno trovato efficace nel fornire sollievo dal dolore a lungo termine. Tuttavia, nonostante il crescente numero di prove, mancano studi sull’impatto della vicinanza del pRF al tessuto neuronale bersaglio sugli esiti clinici.

Lo scopo principale di questo studio è indagare la relazione tra la soglia di stimolazione sensoriale, che indica la vicinanza al tessuto bersaglio durante il DRG pRF, e la riduzione dei punteggi della Numeric Rating Scale (NRS) al follow-up di 3 mesi. Gli obiettivi secondari includono l'esame della relazione tra l'Oswestry Disability Index (ODI) e i punteggi NRS in vari momenti di valutazione.

Il DRG, altamente sensibile alla compressione meccanica, è un bersaglio critico nel dolore radicolare (5,6). Esistono prove a sostegno dell’efficacia del DRG pRF nel dolore radicolare lombare cronico. Gli studi che hanno confrontato il pRF da solo o in combinazione con l'ESI rispetto all'ESI da solo lo hanno trovato efficace nel fornire sollievo dal dolore a lungo termine (7). Tuttavia, nonostante il crescente numero di prove, mancano studi sull’impatto della vicinanza del pRF al tessuto neuronale bersaglio sugli esiti clinici.

Lo scopo principale di questo studio è indagare la relazione tra la soglia di stimolazione sensoriale, che indica la vicinanza al tessuto bersaglio durante il DRG pRF, e la riduzione dei punteggi della Numeric Rating Scale (NRS) al follow-up di 3 mesi. Gli obiettivi secondari includono l'esame della relazione tra l'Oswestry Disability Index (ODI) e i punteggi NRS in vari momenti di valutazione.