Влияние порога сенсорной стимуляции на эффективность воздействия импульсной радиочастоты на дорсальный корешковый ганглий у пациентов с хронической поясничной корешковой болью

Поясничная корешковая боль характеризуется острой, колющей или пульсирующей болью, иррадиирующей в один или несколько дерматомов. Это распространенное и сложное состояние, с которым клиницисты сталкиваются в практике лечения боли. Консервативные методы лечения, такие как физиотерапия, нестероидные противовоспалительные препараты, отдых и физические упражнения, могут оказаться неэффективными, что приводит к хронической боли. В таких случаях могут быть предпочтительными минимально инвазивные методы, такие как эпидуральная инъекция стероидов (ESI) или импульсная радиочастотная обработка (pRF) дорсального корешкового ганглия (DRG).

В отличие от обычной радиочастоты, PRF не вызывает абляцию. Благодаря прерывистой подаче энергии, генерируемой электрическим током, температура целевой ткани не превышает 42°С. Это создает магнитное поле, которое модулирует боль, не вызывая повреждения нейронов.

DRG, высокочувствительный к механическому сжатию, является важной мишенью при корешковой боли. Имеются данные, подтверждающие эффективность DRG PRF при хронической поясничной корешковой боли. Исследования, сравнивающие pRF отдельно или в сочетании с ESI и только ESI, показали, что он эффективен в обеспечении долгосрочного облегчения боли. Однако, несмотря на растущее количество доказательств, недостаточно исследований влияния близости PRF к целевой нейрональной ткани на клинические результаты.

Основная цель этого исследования — изучить взаимосвязь между порогом сенсорной стимуляции, указывающим на близость к ткани-мишени во время DRG pRF, и снижением показателей числовой рейтинговой шкалы (NRS) через 3 месяца наблюдения. Вторичные цели включают изучение взаимосвязи между индексом инвалидности Освестри (ODI) и показателями NRS в различные моменты времени оценки.

DRG, высокочувствительный к механическому сжатию, является критической мишенью при корешковой боли (5,6). Имеются данные, подтверждающие эффективность DRG PRF при хронической поясничной корешковой боли. Исследования, сравнивающие pRF отдельно или в сочетании с ESI и только ESI, показали, что он эффективен в обеспечении долгосрочного облегчения боли (7). Однако, несмотря на растущее количество доказательств, недостаточно исследований влияния близости PRF к целевой нейрональной ткани на клинические результаты.

Основная цель этого исследования — изучить взаимосвязь между порогом сенсорной стимуляции, указывающим на близость к ткани-мишени во время DRG pRF, и снижением показателей числовой рейтинговой шкалы (NRS) через 3 месяца наблюдения. Вторичные цели включают изучение взаимосвязи между индексом инвалидности Освестри (ODI) и показателями NRS в различные моменты времени оценки.