- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06798948
Effetto dell'applicazione combinata di Cynara scolymus, Silybum marianum, Curcuma longa e Glycirrhiza glabra nel migliorare la malattia epatica grassa associata metabolica: uno studio clinico randomizzato
La malattia epatica grassa associata al metabolico (MAFLD) è una malattia epatica progressiva cronica causata dall'eccesso di nutrienti e dall'insulina-resistenza (IR) in soggetti geneticamente sensibili. Con la prevalenza di obesità e diabete di tipo 2, la morbilità e l'incidenza del MAFLD sono aumentate a livello globale, in particolare in Cina. La sindrome MAFLD e metabolica, nonché il diabete di tipo 2, sono reciprocamente causali, promuovendo congiuntamente l'incidenza di malattie cardiovascolari aterosclerotiche, malattie renali croniche, decompense epatica e tumori maligni come carcinoma epatocellulare. MAFLD è diventato un problema di salute pubblica sempre più grave in Cina. Interventi clinici efficaci per i pazienti MAFLD hanno un grande significato di salute pubblica per la prevenzione delle malattie terminali.
Cynara scolymus, Silybum marianum, Curcuma longa e Glycirrhiza glabra sono erbe medicinali tradizionali cinesi che hanno dimostrato una significativa efficacia nel migliorare le malattie metaboliche. Cynara scolymus contiene polifenoli, flavonoidi, terpeni e altre sostanze, in possesso di proprietà antiossidanti, anti-invecchiamento, anti-tumore, anti-microbico, antiipertensile e tons-tonificante. Silybum marianum appartiene alla famiglia Compositae e ha gli effetti della cancellazione del calore e della disintossicazione, calmando il fegato e promuovendo il flusso biliare. L'ingrediente attivo di Silybum marianum è silymarin, un composto flavonoide, che ha effetti fibrotici antiossidanti e anti-epatici, proteggendo gli epatociti dai danni da parte dei radicali liberi e promuovendo la rigenerazione e la riparazione degli epatociti. Curcuma longa è una pianta di fioritura della famiglia Zingiberaceae e la sua curcumina di ingrediente attivo ha più proprietà funzionali come attività antitumorali, antinfiammatorie, ipoglicemiche e antiossidanti. Glycirrhiza Glabra è una delle piante medicinali comunemente usate, in possesso degli effetti della pulizia del calore e della disintossicazione, della tonificazione della milza e del beneficiando del QI, al nutrimento dei polmoni e alla risoluzione del flegm. I suoi principali ingredienti attivi includono saponine, flavonoidi e polisaccaridi triterpenoidi, che presentano vari effetti farmacologici come attività antiossidanti, immunoregolatorie, antivirali e antitumorali. A livello di popolazione umana, attualmente non vi sono ricerche sull'intervento combinato di Cynara scolymus, Silybum marianum, Curcuma longa e Glycirrhiza glabra in pazienti con MAFLD.
Pertanto, questo studio intende condurre uno studio randomizzato controllato in doppio cieco controllato per esplorare gli effetti dell'applicazione combinata di Cynara scolymus, Silybum marianum, Curcuma longa e Glycyrriza glabra sulla funzione epatica, contenuto di grasso epatico, glucosio e metaboismo lipidico e altri Aspetti nei pazienti con MAFLD, al fine di chiarire gli effetti di miglioramento della salute di questo intervento combinato nei pazienti con MAFLD e fornire prove e strategie basate sulla popolazione per la promozione della salute in questo gruppo di pazienti.
Panoramica dello studio
Stato
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Kaixin Pan
- Numero di telefono: 08615705811859
- Email: zcmunutrition@163.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: qingling huang
- Numero di telefono: 08615267148306
- Email: hqingling0306@163.com
Luoghi di studio
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-
Select...
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Hangzhou, Select..., Cina, 310053
- Reclutamento
- The Second Affiliated Hospital of Zhejiang Chinese Medical University
-
Contatto:
- tao Sun
- Numero di telefono: +8618258296259
- Email: hqingling0306@163.com
-
Contatto:
- Numero di telefono: 08615705811859
- Email: zcmunutrition@163.com
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Cina, 310005
- Reclutamento
- Zhejiang Xinhua Hospital
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Contatto:
- qingling huang
- Numero di telefono: 08615267148306
- Email: hqingling0306@163.com
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Contatto:
- kaixin pan
- Numero di telefono: 08618966486859
- Email: pankaixin@zcmu.edu.cn
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Contatto:
- songtao Li
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Soggetti che soddisfano i criteri diagnostici clinici per la malattia epatica grassa associata al metabolico e hanno fegato grasso da lieve a moderato.
- 18-65 anni, indipendentemente dal genere.
- Non ho assunto farmaci per la protezione del fegato negli ultimi 3 mesi.
- Soggetti informati che firmano volontariamente il modulo di consenso informato e accettano di partecipare a tutte le visite e dei trattamenti richiesti dal protocollo di prova.
Criteri di esclusione:
- Eccessivo consumo di alcol o incapacità di quantificare il consumo di alcol negli ultimi 12 mesi (assunzione settimanale di etanolo: ≥210G per i maschi, ≥140 g per le femmine).
- Attualmente donne incinte e/o in allattamento o donne che intendono rimanere incinte entro i prossimi 3 mesi.
- Diagnosi di allergie o altre reazioni allergiche note o sospette (sistemiche, inalate o localizzate), con una storia di sensibilità agli ingredienti nella formula del prodotto.
- Uso precedente o attuale di prodotti a protezione del fegato contenenti ingredienti come Cynara scolyymus, Silybum marianum, Curcuma longa e Glycirrhiza glabra, ecc.
- Coesistere con altre malattie epatobiliare, come malattie epatiche autoimmuni, epatite virale, fibrosi epatica, cirrosi, malattia epatica indotta da farmaci, malattia di Wilson, ecc.
- Diagnosi di obesità, ipertensione e/o diabete e assunzione di farmaci terapeutici pertinenti (ad es. Orlistat per il trattamento dell'obesità, statine per il lupo di lipidi, idroclorotiazide, metoprololo, bisoprololo per il trattamento dell'ipertensione, metformina, dapagliflozin per il trattamento diabete, ecc.).
- Coesistere con malattie specifiche che possono portare a fegato grasso, come nutrizione parenterale totale, abetalipoproteinemia, diabete lipoatrofico congenito, celiachia, ecc.
- Uso a lungo termine di farmaci noti per causare steatosi epatica o steatoepatite (ad esempio amiodarone, metotrexato, tamoxifene, glucocorticoidi, ecc.).
- Coesistere con gravi malattie cardiovascolari e cerebrovascolari o insufficienza renale.
- Peso instabile e parametri metabolici entro 6-8 settimane prima della randomizzazione, con variazioni di peso superiori al 5% o perdita di peso rapida (> 1,6 kg/settimana).
- Storia di malignità negli ultimi cinque anni (ad eccezione del carcinoma a cellule basali della pelle localizzata), indipendentemente dalla ricorrenza o dalla metastasi.
- Storia di immunosoppressione o disturbi dell'immunodeficienza (incluso l'HIV o AIDS) o l'uso attuale di farmaci immunosoppressivi o radioterapia.
- Malattie croniche e disturbi endocrini come asma, epilessia, ipertiroidismo o ipotiroidismo e/o l'uso dei corrispondenti farmaci terapeutici.
- Storia dell'abuso di droghe.
- Storia dell'uso di antibiotici nell'ultimo mese.
- Partecipazione ad altri studi di intervento della popolazione negli ultimi 3 mesi o ricezione di altri trattamenti di gruppo non studio durante lo studio.
- Altre condizioni o malattie che, nel giudizio di altri ricercatori, possono ridurre la probabilità di iscrizione o complicare il processo di iscrizione, come frequenti cambiamenti nell'ambiente di lavoro, un ambiente di vita instabile, ecc., Che possono portare a perdite al follow-up; inconveniente nella vita quotidiana, ecc.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Combinazione di Cynara scolymus, Silybum marianum, Curcuma longa e Glycirrhiza glabra
Il paziente prende due compresse della miscela Cynara scolymus, Silybum marianum, Curcuma longa e Glycirrhiza glabra ogni giorno.
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Combinazione orale di Cynara scolymus, Silybum marianum, Curcuma longa e Glycirrhiza glabra
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Comparatore placebo: Gruppo di Maltodestrina
Il paziente prende due compresse della maltodestrina placebo ogni giorno
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Il paziente prende due compresse della maltodestrina placebo ogni giorno
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Resonance Imaging Magnetic Densità del protone Frazione di grasso nella steatosi epatica
Lasso di tempo: Basale, fino a 12 settimane di studio
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La tecnologia di risonanza magnetica (MRI) utilizza campi magnetici e impulsi di radiofrequenza per condurre esami non invasivi dei tessuti.
Quando si misurano il contenuto di grassi epatici, la risonanza magnetica impiega tecniche di separazione dei grassi dell'acqua per quantificare la densità del protone delle molecole d'acqua e delle molecole di grasso (PDFF) all'interno del fegato, fornendo così un'analisi quantitativa del contenuto di grassi.
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Basale, fino a 12 settimane di studio
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Funzione epatica
Lasso di tempo: Basale, fino a 6 settimane , fino a 12 settimane , fino a 16 settimane di studio
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Alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST), γ-glutamyltransferase (γ-GT), alkaline phosphatase (ALP), total bilirubin (TBIL), direct bilirubin (DBIL), indirect bilirubin (IBIL), alcohol dehydrogenase (ADH) , Aldeide deidrogenasi (ALDH)
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Basale, fino a 6 settimane , fino a 12 settimane , fino a 16 settimane di studio
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Metabolismo del glucosio
Lasso di tempo: Basale, fino a 6 settimane , fino a 12 settimane , fino a 16 settimane di studio
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Emoglobina A1C (HBA1C)
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Basale, fino a 6 settimane , fino a 12 settimane , fino a 16 settimane di studio
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Metabolismo del glucosio
Lasso di tempo: Basale, fino a 6 settimane , fino a 12 settimane , fino a 16 settimane di studio
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Glicemia a digiuno
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Basale, fino a 6 settimane , fino a 12 settimane , fino a 16 settimane di studio
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Metabolismo lipidico
Lasso di tempo: Basale, fino a 6 settimane , fino a 12 settimane , fino a 16 settimane di studio
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Trigliceridi sierici (TG), colesterolo totale (TC), colesterolo lipoproteico a bassa densità (LDL-C), colesterolo lipoproteico ad alta densità (HDL-C), apolipoproteina A-I (apoA-I), apolipoproteina B (apo B).
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Basale, fino a 6 settimane , fino a 12 settimane , fino a 16 settimane di studio
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Livello di infiammazione
Lasso di tempo: Basale, fino a 6 settimane , fino a 12 settimane , fino a 16 settimane di studio
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Proteina C-reattiva ad alta sensibilità (HS-CRP)
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Basale, fino a 6 settimane , fino a 12 settimane , fino a 16 settimane di studio
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Livello di infiammazione
Lasso di tempo: Basale, fino a 6 settimane , fino a 12 settimane , fino a 16 settimane di studio
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fattore di necrosi tumorale (TNF-α)
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Basale, fino a 6 settimane , fino a 12 settimane , fino a 16 settimane di studio
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Livello di infiammazione
Lasso di tempo: Basale, fino a 6 settimane , fino a 12 settimane , fino a 16 settimane di studio
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Interleuchine (IL-1β, IL-6).
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Basale, fino a 6 settimane , fino a 12 settimane , fino a 16 settimane di studio
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Flora intestinale
Lasso di tempo: Basale, fino a 12 settimane di studio
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Sequenziamento di rRNA 16S
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Basale, fino a 12 settimane di studio
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Funzione renale
Lasso di tempo: Basale, fino a 6 settimane , fino a 12 settimane , fino a 16 settimane di studio
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Creatinina del sangue (crea), azoto urea (BUN), acido urico (UA)
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Basale, fino a 6 settimane , fino a 12 settimane , fino a 16 settimane di studio
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Test di routine del sangue
Lasso di tempo: Basale, fino a 6 settimane , fino a 12 settimane , fino a 16 settimane di studio
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Indicatori di esame di routine di sangue
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Basale, fino a 6 settimane , fino a 12 settimane , fino a 16 settimane di studio
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Test di routine delle urine:
Lasso di tempo: Basale, fino a 6 settimane , fino a 12 settimane , fino a 16 settimane di studio
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Indicatori di esame dell'analisi delle urine
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Basale, fino a 6 settimane , fino a 12 settimane , fino a 16 settimane di studio
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Cattedra di studio: Songtao Li, Zhejiang Chinese Medical University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Li BY, Xi Y, Liu YP, Wang D, Wang C, Chen CG, Fang XH, Li ZX, Chen YM. Effects of Silybum marianum, Pueraria lobate, combined with Salvia miltiorrhiza tablets on non-alcoholic fatty liver disease in adults: A triple-blind, randomized, placebo-controlled clinical trial. Clin Nutr ESPEN. 2024 Oct;63:2-12. doi: 10.1016/j.clnesp.2024.06.003. Epub 2024 Jun 10.
- Wang X, Jin Y, Di C, Zeng Y, Zhou Y, Chen Y, Pan Z, Li Z, Ling W. Supplementation of Silymarin Alone or in Combination with Salvianolic Acids B and Puerarin Regulates Gut Microbiota and Its Metabolism to Improve High-Fat Diet-Induced NAFLD in Mice. Nutrients. 2024 Apr 14;16(8):1169. doi: 10.3390/nu16081169.
- Hansen CD, Gram-Kampmann EM, Hansen JK, Hugger MB, Madsen BS, Jensen JM, Olesen S, Torp N, Rasmussen DN, Kjaergaard M, Johansen S, Lindvig KP, Andersen P, Thorhauge KH, Brond JC, Hermann P, Beck-Nielsen H, Detlefsen S, Hansen T, Hojlund K, Thiele MS, Israelsen M, Krag A. Effect of Calorie-Unrestricted Low-Carbohydrate, High-Fat Diet Versus High-Carbohydrate, Low-Fat Diet on Type 2 Diabetes and Nonalcoholic Fatty Liver Disease : A Randomized Controlled Trial. Ann Intern Med. 2023 Jan;176(1):10-21. doi: 10.7326/M22-1787. Epub 2022 Dec 13.
- Dellinger RW, Holmes HE, Hu-Seliger T, Butt RW, Harrison SA, Mozaffarian D, Chen O, Guarente L. Nicotinamide riboside and pterostilbene reduces markers of hepatic inflammation in NAFLD: A double-blind, placebo-controlled clinical trial. Hepatology. 2023 Sep 1;78(3):863-877. doi: 10.1002/hep.32778. Epub 2022 Nov 22.
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Completamento dello studio (Stimato)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- Evaluation of CSCG on MAFLD
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