Accettabilità e fattibilità degli interventi per la cura integrata della malattia renale cronica con altre condizioni di salute a lungo termine in Malawi: uno studio qualitativo (Impso)

- recluteremo adulti di età pari o superiore a 18 anni dai seguenti gruppi di stakeholder:

• Pazienti
• Caregiver
• Assistenza sanitaria (HCWS)
• Maker politici

I pazienti saranno adulti con o a rischio di CKD e almeno un'altra condizione di salute a lungo termine, che ricevono cure ambulatoriali presso l'ospedale Central della Queen Elizabeth (QECH) a Blantyre, l'ospedale distrettuale di Chiradzulu o i centri sanitari primari all'interno del distretto di Chiradzulu.

• I caregiver dei pazienti di soddisfazione dei criteri di ammissibilità saranno anche invitati a partecipare, se sono identificati dal paziente come loro caregiver primario.
• Gli operatori sanitari (HCW) saranno reclutati tra il personale che lavora in una delle sedi di studio nominate, il cui ruolo prevede la cura dei pazienti con CKD e/o altre condizioni di salute a lungo termine.
• I responsabili politici saranno individui con ruoli leader nella pianificazione, gestione e attuazione di servizi e politiche per malattie non trasmissibili e/o altre condizioni a lungo termine in Malawi

Criteri di inclusione:

• I criteri di ammissibilità per ciascuno dei gruppi di partecipanti sopra descritti sono i seguenti:

Pazienti:

1. Adulti di età ≥ 18 anni

2. Diagnosi di CKD, o a rischio di CKD, e almeno un'altra condizione di salute a lungo termine da:

   • Ipertensione
   • Diabete mellito
   • Infezione da HIV
   • Insufficienza cardiaca
   • Ictus (vedere la Tabella 1 per i criteri di inclusione diagnostica per ciascuna delle condizioni di cui sopra)
3. Ricevere cure ambulatoriali in uno dei siti di studio selezionati, per almeno 6 mesi

Caregiver:

1. Adulti di età ≥ 18 anni
2. Identificato da un paziente che soddisfa i criteri di inclusione di cui sopra per essere il loro caregiver primario

Gli operatori sanitari:

• Adulti di età ≥ 18 anni
• Attualmente impiegato come assistenza sanitaria presso QECH, Chiradzulu District Hospital, Ndunde Health Center o Namadzi Health Center.

• Lavorare in ambienti clinici ambulatoriali in cui l'assistenza viene consegnata per i pazienti con una delle condizioni di cui sopra, che possono includere (ma non è limitato a) quanto segue:

  • CKD Clinic (QECH)
  • Ipertensione clinica (QECH)
  • Diabetes Clinic (QECH)
  • Clinica HIV (tutte le posizioni di studio, compresa la clinica del faro di Qech)
  • Cardiologia /clinica toracica (QECH)
  • Malattia generale non trasmissibile (ospedale distrettuale di Chiradzulu e i suoi centri sanitari riferiti)

Maker politici

• Adulti di età ≥ 18 anni
• Identificato attraverso il campionamento della mappatura delle parti interessate e/o delle palle di neve per avere un ruolo leader pertinente alla pianificazione, alla gestione e all'implementazione di servizi e/o politiche per NCD e/o altri LTC.

Criteri di esclusione:

• • meno di 18 anni

  • Malattia fisica o mentale acuta, che richiede un trattamento urgente e potrebbe avere un impatto sulla capacità di partecipare e completare l'intervista
  • Attuale ospedale ospedaliero
  • Impossibile partecipare al colloquio a causa di gravi difficoltà di comunicazione (ad es. afasia), confusione o disturbo comportamentale
  • Diminuisce il consenso