Relazione tra remimazolam ed etomidato nell'induzione dell'anestesia generale

L'esperimento è stato diviso in due passaggi. Passaggio 1: i pazienti sono stati divisi in modo casuale in gruppo A (gruppo di induzione di Remimazolam) e gruppo B (gruppo di induzione dell'etomidato) secondo la tabella dei numeri casuali e il gruppo A è stato selezionato secondo la letteratura. Nel gruppo B, la dose iniziale era di 0,2 mg/kg e 0,120 mg/kg, e il rapporto tra dosi successive era 1: 0,8 e 1: 0,6, l'ED50 del gruppo A e del gruppo B erano calcolati con il metodo sequenziale e i remio calcolati c (Remimazolam calcolati C. Remimazolam +0,75ED50 Etomidate), gruppo D (0,5ED50 remimazolam +0,50ED50 Etomidato), gruppo E (0,75ED50 remimazolam +0,25ED50 Etomidato) e la dose di remimazolam in ciascun gruppo era fissa. L'ED50 di etomidato nel gruppo C, nel gruppo D e nel gruppo E sono stati calcolati con metodo sequenziale.

Metodi di anestesia: centoventicinque pazienti di entrambi i sessi, di età compresa tra 18 e 60 anni, della American Society of Anesthesiologists Status fisico I-II, BIM: 18-30 kg/m2, sottoposti a anestesia generale nel secondo ospedale della Shanxi Medical University, sono stati selezionati. Prima dell'operazione, i pazienti dovevano digiunare e bere e non avevano ricevuto speciali farmaci preoperatori. Dopo che il paziente è entrato nella stanza, la pressione sanguigna, la frequenza cardiaca, la saturazione di ossigeno e la BRI sono stati monitorati e l'inalazione di ossigeno è stata data alla maschera per 5L/min. Dopo che la verifica tripartita era corretta, l'accesso endovenoso è stato stabilito nell'arto superiore del paziente, è stata aperta l'infusione fluida, l'anestesia è stata indotta, il remimazolam ed etomidati sono stati iniettati direttamente e lentamente per via endovenosa e il remimazolam e l'etomidato sono stati iniettati per più di 10 secondi in base al dosaggio di ciascun gruppo. Sono stati iniettati due farmaci ad un intervallo di 10 o più. Dopo il completamento di un'iniezione di droga, è stato utilizzato 5 ml di soluzione salina per scaricare il tubo e il punteggio è stato segnato 2 minuti dopo l'iniezione endovenosa. Il valore bis di 45-60 è stato considerato una risposta positiva e il gradiente dose del paziente successivo è stato ridotto. L'osservazione è stata calcolata come il primo paziente con un punto di svolta positivo a negativo e l'osservazione è terminata quando il paziente successivo con reazione positiva a negativa al settimo punto di svolta. Le misure di esito secondarie sono state l'incidenza di reazioni avverse, i cambiamenti nella frequenza cardiaca e la pressione sanguigna. Alla fine dell'osservazione, se il paziente ha mostrato una reazione negativa, è stato aggiunto 0,08 mg/kg di etomidato per la sedazione, quindi sufentanil e rocuronium sono stati somministrati a loro volta per l'intubazione tracheale, e quindi sono stati eseguiti un intervento chirurgico. Il coefficiente è stato introdotto come 1/(dose effettiva di Remimazolam/ED50 di Remimazolam + Dose effettiva di etomidato/ED50 di etomidato). I dati di misurazione con distribuzione normale sono stati espressi in media ± deviazione standard (x ± s). I dati di misurazione con distribuzione normale tra il gruppo A e il gruppo B sono stati confrontati da due test t di campione indipendente e il confronto tra gruppo C, gruppo D e gruppo E è stato confrontato mediante analisi a senso unico della varianza. Il software di graphpad Prism è stato utilizzato per realizzare cinque gruppi di grafici sperimentali sequenziali e diagrammi di analisi delle radiazioni quando P <0,05 è stato considerato statisticamente significativo.