Relation entre le remimazolam et l'étomidate dans l'induction de l'anesthésie générale

L'expérience a été divisée en deux étapes. Étape 1: Les patients ont été divisés au hasard en groupe A (groupe d'induction de remimazolam) et le groupe B (groupe d'induction d'étomidate) selon le tableau des nombres aléatoires, et le groupe A a été sélectionné selon la littérature. Dans le groupe B, la dose initiale était de 0,2 mg / kg, et de 0,120 mg / kg, et le rapport des doses successifs était de 1: 0,8 et 1: 0,6, l'ED50 du groupe A et du groupe B a été calculé par la méthode séquentielle, et le remimazolam calculé et l'étomidate ont été utilisés comme doses initiales de sous-groupes étape 2: Selon le tableau des numéros aléatoires, les patients ont été divisés dans le groupe C (0,25 étape 25: Selon le tableau des numéros aléatoires, les patients ont été divisés en C (0,25 étape). Remimazolam + 0,75ed50 Etomidate), groupe D (0,5ed50 remimazolam + 0,50ed50 Etomidate), groupe E (0,75ed50 remimazolam + 0,25ed50 Etomidate), et la dose de remimazolam dans chaque groupe a été fixée. L'ED50 d'étomidate dans le groupe C, le groupe D et le groupe E a été calculé par méthode séquentielle.

Méthodes d'anesthésie: cent vingt-cinq patients des deux sexes, âgés de 18 à 60 ans, de la société américaine d'anesthésiologistes statut physique I-II, BIM: 18 à 30 kg / m2, subissant une anesthésie générale dans le deuxième hôpital de l'Université médicale de Shanxi, ont été sélectionnés. Avant le fonctionnement, les patients devaient jeûner et boire et n'avaient pas reçu de médicaments préopératoires spéciaux. Une fois que le patient est entré dans la pièce, la pression artérielle, la fréquence cardiaque, la saturation en oxygène et la BIS ont été surveillés et l'inhalation d'oxygène a été donnée au masque pendant 5L / min. Une fois que la vérification tripartite a été correcte, un accès intraveineux a été établi dans le membre supérieur du patient, la perfusion de liquide a été ouverte, l'anesthésie a été induite, le remimazolam et l'étomidate ont été injectés directement et lentement par voie intraveineuse, et le remimazolam et l'étomidate ont été injectés pendant plus de 10s selon le dosage de chaque groupe. Deux médicaments ont été injectés à un intervalle de 10 s ou plus. Après l'achèvement d'une injection de médicament, 5 ml de solution saline normale ont été utilisés pour rincer le tube et le score a été noté 2 minutes après l'injection intraveineuse. La valeur BIS de 45-60 a été considérée comme une réponse positive, et le gradient de dose du patient suivant a été réduit. L'observation a été calculée comme le premier patient avec un tournant positif à négatif, et l'observation s'est terminée lorsque le patient suivant avec une réaction positive à négative au septième tournant. Les mesures des résultats secondaires étaient l'incidence des effets indésirables, les changements de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle. À la fin de l'observation, si le patient présentait une réaction négative, 0,08 mg / kg d'étomidate a été ajouté pour la sédation, puis le sufentanil et le rocuronium ont été donnés pour l'intubation trachéale à leur tour, puis la chirurgie a été effectuée. Les données démographiques des patients ont été collectées, y compris: le sexe, l'âge, la hauteur, le poids, le modélisation de la bim: le modèle de probit a été utilisé pour calculer ED50 introduit comme 1 / (dose réelle de remimazolam / ed50 de remimazolam + dose réelle d'étomidate / ed50 d'étomidate). Les données de mesure avec distribution normale ont été exprimées en moyenne ± écart-type (x ± s). Les données de mesure avec une distribution normale entre le groupe A et le groupe B ont été comparées par deux tests d'échantillon indépendants, et la comparaison entre le groupe C, le groupe D et le groupe E a été comparée par analyse de variance unidirectionnelle. Le logiciel GraphPad Prism a été utilisé pour fabriquer cinq groupes de tracés expérimentaux séquentiels et des parcelles d'analyse de radiation iso lorsque P <0,05 a été considéré comme statistiquement significatif.