Związek między Remimazolamem a etomidacją w indukcji znieczulenia ogólnego

Eksperyment podzielono na dwa kroki. Krok 1: Pacjenci zostali losowo podzieleni na grupę A (grupa indukcyjna Remimazolam) i grupy B (grupa indukcyjna Etomidate) zgodnie z losową tabelą liczb, a grupa A wybrano zgodnie z literaturą. W grupie B dawka początkowa wynosiła 0,2 mg/kg i 0,120 mg/kg, a stosunek kolejnych dawek wynosił 1: 0,8 i 1: 0,6, ED50 grupy A i grupy B obliczono metodą sekwencyjną, a obliczono Remimazolam i etomidatę zastosowane jako początkowe dawki podgrup Krok 2: zgodnie z losową tabelą, na grupę C (0,25ED5050 i etomididera. Remimazolam +0,75ED50 Etomidat), grupa D (0,5ED50 Remimazolam +0,50ED50 Etomidat), grupa E (0,75ED50 remimazolam +0,25ED50 Etomidat), a dawka Remimazolam w każdej grupie była ustalona. ED50 etomidatu w grupie C, grupie D i grupie E obliczono metodą sekwencyjną.

Metody znieczulenia: Stu dwudziestu pięciu pacjentów obu płci, w wieku 18–60 lat, amerykańskiego społeczeństwa anestezjologów Stan fizyczny I-II, BIM: 18-30 kg/m2, poddano znieczuleniu ogólnym w drugim szpitalu Uniwersytetu Medycznego Shanxi. Przed działaniem pacjenci byli zobowiązani do szybkiego i picia i nie otrzymali specjalnych leków przedoperacyjnych. Po wejściu pacjenta do pokoju monitorowano ciśnienie krwi, częstość akcji serca, nasycenie tlenu i BIS i inhalację tlenu podawano masce przez 5 l/min. Po prawidłowej weryfikacji trójstronnej ustalono dostęp do dożylnego w kończynie górnej pacjenta, otworzono wlew płynów, znieczulenie indukowano, remimazolam i etomidat wstrzyknięto bezpośrednio i powoli dożylnie, a remimazolam i etomidat wstrzyknięto więcej niż 10s zgodnie z dopuścią każdej grupy. Dwa leki wstrzyknięto w odstępie 10 lub więcej. Po zakończeniu jednego wstrzyknięcia leku zastosowano 5 ml normalnej soli fizjologicznej do przepłukania rurki, a wynik uzyskano 2 minuty po wstrzyknięciu dożylnym. Wartość BIS 45-60 uznano za pozytywną odpowiedź, a gradient dawki następnego pacjenta został zmniejszony. Obserwację obliczono jako pierwszy pacjent z dodatnim do ujemnym punktem zwrotnym, a obserwacja zakończyła się, gdy następny pacjent z reakcją dodatnią do negatywnej w siódmym punkcie zwrotnym. Wtórnymi miarami wyniku były częstość występowania działań niepożądanych, zmian częstości akcji serca i ciśnienia krwi. Pod koniec obserwacji, jeśli pacjent wykazał negatywną reakcję, dodano 0,08 mg/kg etomidatu do sedacji, a następnie podano sufentanil i rocuronium dla intubacji tchawicy z kolei, a następnie przeprowadzono operację. Zebrano dane demograficzne pacjentów, w tym: płeć, wiek, wysokość, ciężar, BIM, BIM Model Probil do ED50 grupy, a leki korelacja, a leki korelacji. wprowadzono jako 1/(rzeczywistą dawkę Remimazolam/ED50 Remimazolam + rzeczywistą dawkę etomidate/ED50 etomidate). Dane pomiarowe z rozkładem normalnym wyrażono jako średnią ± odchylenie standardowe (x ± s). Dane pomiarowe z rozkładem normalnym między grupą A i grupy B porównano za pomocą dwóch niezależnych próbek t, a porównanie grupy C, grupy D i grupy E porównano za pomocą jednokierunkowej analizy wariancji. Oprogramowanie GraphPad Prism zastosowano do stworzenia pięciu grup sekwencyjnych wykresów eksperymentalnych i wykresów analizy promieniowania ISO, gdy p <0,05 uznano za statystycznie istotne.