Efficacia degli interventi per promuovere l'attività fisica durante la gravidanza (SLMM)

Gli interventi che riducono il comportamento sedentario (SB) e migliorano l'attività fisica (PA) forniscono un percorso per migliorare la salute materna e gli esiti infantili. Il comportamento sedentario (sedersi, reclinarsi o sdraiarsi da svegli; dispendio energetico di attività di 1,5 equivalenti metabolici [MET]) durante la gravidanza è un fattore modificabile associato a complicazioni della salute materna (ad esempio, disagio psicologico, aumento di peso gestazionale, alterazioni del sonno, compromissione della regolazione del glucosio, ipertensione) e della salute infantile (ad esempio, età gestazionale alla nascita precoce, macrosomia [>4.000 grammi]). Le donne in gravidanza sono più sedentarie della donna media statunitense in età riproduttiva (>12 ore/giorno vs. <8 ore/giorno), collocando le donne incinte nella categoria di rischio sedentario più elevata. La maggior parte delle donne in gravidanza non soddisfa le raccomandazioni delle linee guida per la PA di intensità moderata di 150 minuti/settimana. Un miglioramento della PA tra le donne in gravidanza è cruciale per migliorare gli esiti di salute materna.

Utilizzando un disegno di studio clinico comportamentale, 60 donne in gravidanza con gravidanza singola (ad esempio, senza gemelli) verranno reclutate a 8-12 settimane di gestazione (T1) da cliniche prenatali. Le partecipanti parteciperanno all'intervento "Siediti Meno, Muoviti di Più" (SLMM). A T1, le partecipanti completeranno questionari sulle abitudini di SB e PA, PA settimanale e fattori personali (ad esempio, dati demografici) e indosseranno un tracker di attività fisica ActiGraph per 2 settimane. Alla Settimana 3, verranno forniti Fitbit e una prescrizione di SB e PA alle partecipanti con informazioni sulla PA sicura raccomandata in gravidanza e sui rischi per la salute della SB durante la gravidanza; riceveranno coaching per la PA (sessione virtuale 1:1, messaggi settimanali); faranno esercizio con un partner almeno 4 giorni/settimana; e riceveranno prompt dal Fitbit per l'attività quando viene rilevato SB ≥50 minuti mentre sono sveglie. Le partecipanti inoltre: 1) completeranno questionari a T2 (18-22 settimane) e T3 (28-32 settimane); e 2) indosseranno un Fitbit durante tutto lo studio dalla Settimana 3 dello studio fino a 32 settimane di gestazione. Miriamo a: Obiettivo 1) Determinare la fattibilità del reclutamento, della ritenzione, dell'adesione e dell'accettabilità dell'intervento SLMM per le donne in gravidanza; e Obiettivo 2) Ottenere stime dell'efficacia dell'intervento SLMM sulla SB giornaliera, sull'inversione dell'abitudine alla SB, e sulla PA settimanale e sull'abitudine alla PA per le donne in gravidanza.

Lo studio consentirà ai ricercatori di modificare SLMM, stimare la sua efficacia nel cambiamento comportamentale e portare a test di efficacia formali con una presentazione R01 per comprendere meglio i percorsi per migliorare SB e PA tra le donne in gravidanza. Questo studio promuove la missione del NICHD di migliorare la salute riproduttiva e sostenere il miglioramento della salute materna e degli esiti della nascita.