- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07296003
Sviluppo Motorio e Predittori Precoci degli Esiti Psicomotori in Neonati Prematuri e a Termine Valutati mediante MOS-R e Questionario del Caregiver a 18 e 36 Mesi.
Uno Studio Osservazionale Longitudinale dell'Attività Motoria Spontanea Precoce, del Controllo Posturale e del Punteggio di Ottimalità Motoria (MOS-R) come Predittori dello Sviluppo Psicomotorio, Cognitivo e Sensoriale a 18 e 36 Mesi nei Neonati Prematuri e a Termine, con Considerazione dell'Intervento Terapeutico Precoce
Questo studio esamina come il comportamento motorio precoce nei neonati si relazioni al loro successivo sviluppo psicomotorio. I ricercatori osserveranno sia neonati pretermine che a termine durante i primi mesi di vita, utilizzando valutazioni basate su video per valutare i movimenti spontanei e il controllo posturale precoce. Questi schemi motori precoci verranno valutati con il Motor Optimality Score - Revised (MOS-R).
Quando i bambini raggiungeranno i 18 e i 36 mesi di età, il loro sviluppo in aree come le abilità motorie, la comunicazione, l'elaborazione sensoriale e il comportamento sociale sarà valutato attraverso un questionario compilato dai caregiver.
Lo scopo dello studio è determinare se la qualità motoria precoce possa predire gli esiti dello sviluppo successivo, se neonati pretermine e a termine con punteggi motori simili si sviluppino in modo diverso, e se una terapia precoce possa migliorare gli esiti per neonati con risultati MOS-R bassi.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio utilizza un disegno osservazionale combinato retrospettivo-prospettico. La componente retrospettiva include valutazioni video precedentemente registrate del comportamento motorio spontaneo e del controllo posturale raccolte durante esami clinici di routine sia in neonati pretermine che in un gruppo di confronto di neonati a termine. Queste registrazioni sono state originariamente ottenute come parte dell'assistenza standard nell'unità neonatale e nella clinica ambulatoriale di fisioterapia e sono state successivamente anonimizzate per scopi di ricerca. La qualità motoria precoce è stata valutata utilizzando procedure di punteggio standardizzate, inclusi il Motor Optimality Score - Revised (MOS-R) e una valutazione dettagliata dei movimenti generali.
La componente prospettica viene utilizzata per completare il follow-up dello sviluppo. I caregiver vengono contattati quando il bambino raggiunge i 18 e i 36 mesi di età e viene chiesto loro di compilare un questionario validato che valuta domini come lo sviluppo motorio, la comunicazione, l'elaborazione sensoriale e il funzionamento socio-emotivo. Integrando le valutazioni motorie retrospettive con gli esiti dello sviluppo prospettici, lo studio consente un'analisi rigorosa della relazione predittiva tra i modelli motori precoci e lo sviluppo psicomotorio successivo.
Un disegno combinato è necessario perché registrazioni video di alta qualità del comportamento motorio precoce non possono essere riprodotte una volta che il bambino è cresciuto, e il repertorio di movimenti spontanei precoci rappresenta una finestra unica di neurosviluppo. L'uso retrospettivo delle registrazioni esistenti riduce il carico per i partecipanti e consente il confronto tra neonati pretermine e neonati a termine che hanno subito la stessa valutazione motoria standardizzata. Il follow-up prospettico garantisce che gli esiti dello sviluppo siano misurati in modo coerente e con sufficiente precisione temporale. Nel complesso, questo disegno aumenta la fattibilità, minimizza il rischio e fornisce un quadro robusto per valutare i marcatori precoci delle traiettorie di sviluppo.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Lukas Teply, Master degree
- Numero di telefono: +420776845807
- Email: l.teply@seznam.cz
Luoghi di studio
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Czechia
-
Pardubice, Czechia, Cechia, 53002
- Reclutamento
- Nemocnice Pardubického kraje, a.s.
-
Contatto:
- Marian Šenkeřík, MD
- Numero di telefono: +420466015404
- Email: marian.senkerik@nempk.cz
-
-
Česká Republika
-
Pardubice, Česká Republika, Cechia, 530 02
- Reclutamento
- Lentilka - integrated kindergarden and rehabilitation center
-
Contatto:
- Gabriela Belkova, Master degree
- Numero di telefono: 733724538
- Email: belkova@lentilka.eu
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Il bambino è nato pretermine o a termine. Entrambi i gruppi sono inclusi nello studio.
- Il bambino ha completato una registrazione video dei movimenti precoci durante i controlli di routine nei primi mesi di vita.
- I genitori o i tutori legali accettano di partecipare e forniscono il consenso informato.
- Il bambino sarà disponibile per il follow-up intorno ai 18-36 mesi di età, quando i genitori completeranno un questionario sullo sviluppo.
Criteri di esclusione:
- Non è disponibile una registrazione video utilizzabile dei movimenti spontanei precoci del bambino dal periodo neonatale o della prima infanzia.
- Il bambino ha una condizione medica diagnosticata che rende impossibile la valutazione del movimento (ad esempio, anomalie congenite gravi o condizioni che impediscono il movimento tipico).
- I genitori non desiderano partecipare o ritirano il loro consenso.
- Il bambino non è disponibile per il follow-up, il che significa che il questionario sullo sviluppo a 18-36 mesi non può essere completato.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Cohort di Neonati Prematuri
Neonati nati moderatamente o tardivamente pretermine (gestazione di 32-36 settimane) che hanno completato una valutazione video standardizzata dei movimenti spontanei precoci nell'infanzia.
All'interno di questa coorte, i neonati saranno ulteriormente stratificati in base alla qualità dei movimenti spontanei precoci valutata dal Motor Optimality Score - Revised (MOS-R), distinguendo tra qualità del movimento tipica e qualità del movimento ridotta o atipica.
Tra i neonati che mostrano una qualità del movimento ridotta o atipica, verranno descritte anche le differenze naturalmente presenti nell'esposizione precoce alla fisioterapia.
Queste caratteristiche fungono da fattori di stratificazione analitica e non definiscono gruppi di studio aggiuntivi.
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Il metodo Vojta, noto anche come locomozione riflessa, è stato offerto a neonati che hanno dimostrato un comportamento motorio spontaneo precoce atipico o ridotto durante la valutazione clinica.
Il metodo utilizza specifiche zone di stimolazione a pressione per attivare schemi locomotori innati volti a migliorare il controllo posturale, la stabilità assiale e la coordinazione motoria. In questo studio, la terapia Vojta non è stata assegnata dal protocollo di ricerca ma è stata avviata dai caregiver seguendo la raccomandazione clinica. Pertanto, l'esposizione al metodo Vojta rappresenta un intervento comportamentale naturalmente occorrente, non randomizzato ed è analizzato solo a scopo esplorativo. |
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Neonati a Termine
Neonati nati a o dopo 37 settimane di gestazione che hanno completato la stessa valutazione standardizzata precoce dei movimenti spontanei.
Come nella coorte pretermine, i neonati saranno stratificati in base alla qualità dei movimenti spontanei precoci valutata utilizzando il Motor Optimality Score - Rivisto (MOS-R), distinguendo tra qualità del movimento tipica e ridotta o atipica.
Per i neonati con qualità del movimento ridotta/atipica, potrebbero essere esplorate anche le differenze nell'esposizione precoce alla fisioterapia.
Queste variabili funzionano come fattori di stratificazione per l'analisi e non sono definite come coorti di studio separate.
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Il metodo Vojta, noto anche come locomozione riflessa, è stato offerto a neonati che hanno dimostrato un comportamento motorio spontaneo precoce atipico o ridotto durante la valutazione clinica.
Il metodo utilizza specifiche zone di stimolazione a pressione per attivare schemi locomotori innati volti a migliorare il controllo posturale, la stabilità assiale e la coordinazione motoria. In questo studio, la terapia Vojta non è stata assegnata dal protocollo di ricerca ma è stata avviata dai caregiver seguendo la raccomandazione clinica. Pertanto, l'esposizione al metodo Vojta rappresenta un intervento comportamentale naturalmente occorrente, non randomizzato ed è analizzato solo a scopo esplorativo. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Associazione tra la qualità dei primi movimenti spontanei e gli esiti dello sviluppo a 18 e a 36 mesi
Lasso di tempo: aprile 2024 - luglio 2027
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La qualità dei movimenti spontanei precoci sarà valutata utilizzando una valutazione osservativa standardizzata nella prima infanzia.
I risultati dello sviluppo a 18 e 36 mesi saranno confrontati tra i neonati che mostrano una qualità del movimento tipica e quelli che mostrano una qualità del movimento ridotta o atipica.
Questa analisi mira a determinare se le differenze precoci nel comportamento motorio spontaneo sono associate a variazioni nel funzionamento dello sviluppo successivo.
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aprile 2024 - luglio 2027
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Correlazione tra MOS-R e Sottodomini Specifici dello Sviluppo (Motorio vs. Non Motorio)
Lasso di tempo: aprile 2024 - luglio 2027
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Valutazione della relazione tra i punteggi MOS-R precoci e specifiche sottoscale del questionario del caregiver a 18 e 36 mesi.
L'analisi distinguerà tra i punteggi Motori Grossolani/Fini rispetto ai punteggi di Comunicazione e Socio-Emotivi.
L'obiettivo è valutare se l'ottimalità motoria precoce sia un predittore più forte delle abilità motorie successive rispetto alle abilità cognitive/linguistiche.
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aprile 2024 - luglio 2027
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Validità Predittiva del MOS-R nelle Coorti di Nati Prematuri vs. a Termine
Lasso di tempo: aprile 2024 - luglio 2027
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Confronto della forza di associazione tra MOS-R e gli esiti dello sviluppo successivo nella coorte di neonati pretermine (nati <37 settimane) rispetto alla coorte di neonati a termine.
Questa misura indaga se il valore predittivo della valutazione motoria precoce differisca in base all'età gestazionale alla nascita.
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aprile 2024 - luglio 2027
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Esiti dello sviluppo in neonati con qualità atipica del movimento precoce che hanno o non hanno ricevuto terapia precoce
Lasso di tempo: aprile 2024 - luglio 2027
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Tra i neonati che mostrano movimenti spontanei precoci atipici o di qualità ridotta, gli esiti dello sviluppo a 18 e 36 mesi saranno confrontati in base alla scelta delle famiglie di iniziare una fisioterapia precoce.
Poiché l'assegnazione ai gruppi si basa sulla decisione dei genitori e non sulla randomizzazione, questo esito è esplorativo e potrebbe essere influenzato da un bias di indicazione.
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aprile 2024 - luglio 2027
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 707/19.4.2024
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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