- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07313891
Uno Studio sul Trattamento Adiuvante con NDV-01 (Gemcitabina-docetaxel a Rilascio Prolungato) per il Carcinoma Uroteliale Non-Muscolo-Invasivo a Rischio Intermedio dopo TURBT (BOOST)
Studio di Fase 3, Randomizzato per Valutare l'Efficacia e la Sicurezza di NDV-01 Rispetto all'Osservazione in Partecipanti con Carcinoma Vescicale Non-Muscolo-Invasivo a Rischio Intermedio (BOOST)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I partecipanti saranno randomizzati 1:1 a NDV-1 (gemcitabina-docetaxel a rilascio prolungato) dopo TURBT (Braccio A) rispetto alla sorveglianza dopo TURBT (Braccio B).
I partecipanti nel Braccio A riceveranno un ciclo di induzione e poi cicli di mantenimento mensili di NDV-1 (gemcitabina-docetaxel a rilascio prolungato) fino al mese 12, se non c'è recidiva di malattia.
Lo stato della malattia sarà valutato utilizzando citologia urinaria, cistoscopia e TURBT/biopsia mirata (se indicato) ogni 3 mesi per i primi 2 anni dopo la randomizzazione e poi ogni 6 mesi per un ulteriore anno o fino alla recidiva di malattia.
Ai partecipanti nel Braccio B che recidivano con IR-NMIBC dopo TURBT e sorveglianza sarà offerto il trattamento con NDV-1 (gemcitabina-docetaxel a rilascio prolungato) secondo il programma di trattamento del Braccio A.
Tipo di studio
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Avere una diagnosi istologicamente confermata (entro 90 giorni dalla randomizzazione) di NMIBC IR secondo i criteri AUA/SUO per NMIBC IR.
- I partecipanti devono presentare ≥ 1 fattori di rischio IBCG: tumori multipli, recidiva precoce (entro 1 anno), recidive frequenti (> 1 all'anno), dimensione del tumore (> 3 cm), fallimento di precedente terapia endovescicale.
- La malattia papillare visibile deve essere completamente resecata prima della randomizzazione e l'assenza di malattia deve essere documentata alla cistoscopia di Screening. Lo stesso metodo per visualizzare la malattia alla cistoscopia di Screening deve essere utilizzato per tutto il partecipante (luce bianca rispetto al metodo di valutazione migliorato).
- I pazienti con LG T1 possono essere eleggibili dopo TURBT ripetuta (entro 4 settimane dalla prima TURBT) se la patologia ripetuta mostra malattia non invasiva (Ta o inferiore) o assenza di malattia. La TURBT originale e quella ripetuta devono confermare che la muscolare propria è presente e non coinvolta nel campione. La TURBT deve avvenire entro 4 mesi dallo screening. Tutti i campioni patologici devono essere prevalentemente uroteliali (cellule transizionali) e avere meno del 20% di istologia variante (es. componente sarcomatoide, squamosa).
Criteri di esclusione:
- Diagnosi istologicamente confermata di NMIBC AR (incluso CIS) o MIBC, carcinoma uroteliale localmente avanzato, non resecabile o metastatico in qualsiasi momento prima dell'arruolamento.
- Ha avuto carcinoma uroteliale al di fuori della vescica urinaria (inclusa uretra prostatica, uretere o pelvi renale) o presenta una variante istologica predominante di UC. Ta/qualsiasi T1, CIS del tratto urinario superiore è consentito se trattato con nefroureterectomia completa più di 24 mesi prima dell'inizio dello studio.
- Il partecipante ha tumori che coinvolgono l'uretra prostatica (duttale o stromale).
- N+ e/o M+ secondo urografia TC/RM.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Braccio A: NDV-01 (gemcitabina-docetaxel a rilascio prolungato)
Intervento con NDV-01 (gemcitabina-docetaxel a rilascio prolungato)
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Instillazione intravescicale di NDV-01 (gemcitabina-docetaxel a rilascio prolungato)
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Nessun intervento: Arm B: sorveglianza
Sorveglianza con cistoscopia, citologia urinaria, biopsia (se indicata)
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Per confrontare la DFS tra i bracci dello studio
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione fino ad almeno 2 anni di follow-up per la valutazione degli eventi di DFS.
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Il tempo dall'assegnazione casuale al momento della prima recidiva o progressione, o morte per qualsiasi causa, a seconda di quale si verifichi per primo. Si ipotizza che la somministrazione locale prolungata di GEM e DOCE (tramite NDV-01) nei partecipanti con IR-NMIBC si tradurrà in una DFS più lunga rispetto a quella ottenuta con l'osservazione dopo TURBT. Sotto l'assunzione di distribuzione esponenziale per la DFS, questo si traduce nel testare l'ipotesi statistica che il rapporto di rischio sia significativamente inferiore a 1.0. L'endpoint primario sarà testato utilizzando un livello di significatività unilaterale del 2,5%. Questo studio randomizzerà 302 partecipanti in un rapporto di randomizzazione 1:1. L'analisi di efficacia primaria per la DFS sarà eseguita quando saranno stati osservati circa 133 eventi di DFS. Assumendo un tasso di recidiva del 25% (tasso di rischio 0,14384) nella DFS a 2 anni nel braccio trattato, rispetto a un tasso di recidiva del 40% (tasso di rischio 0,2554) nel braccio di controllo (cioè un rapporto di rischio di 0,563 sotto l'assunzione di distribuzione esponenziale per la DFS, 53 contro 80 eventi). |
Dalla data di randomizzazione fino ad almeno 2 anni di follow-up per la valutazione degli eventi di DFS.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Raj S Pruthi, MD MHA, Relmada Therapeutics
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Tan WS, McElree IM, Davaro F, Steinberg RL, Bree K, Navai N, Dinney CP, O'Donnell MA, Li R, Kamat AM, Packiam VT. Sequential Intravesical Gemcitabine and Docetaxel is an Alternative to Bacillus Calmette-Guerin for the Treatment of Intermediate-risk Non-muscle-invasive Bladder Cancer. Eur Urol Oncol. 2023 Oct;6(5):531-534. doi: 10.1016/j.euo.2023.06.011. Epub 2023 Jul 18.
- Holzbeierlein JM, Bixler BR, Buckley DI, Chang SS, Holmes R, James AC, Kirkby E, McKiernan JM, Schuckman AK. Diagnosis and Treatment of Non-Muscle Invasive Bladder Cancer: AUA/SUO Guideline: 2024 Amendment. J Urol. 2024 Apr;211(4):533-538. doi: 10.1097/JU.0000000000003846. Epub 2024 Jan 24.
Collegamenti utili
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Completamento primario (Stimato)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
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- Neoplasie urogenitali
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- Malattie della vescica urinaria
- Neoplasie vescicali non muscolo invasive
- Neoplasie
- Neoplasie della vescica urinaria
- Neoplasie urologiche
Altri numeri di identificazione dello studio
- REL-NDV01-301
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