- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07316075
Studio Multicentrico sulle Complicanze Cardiovascolari e Metaboliche in Pazienti con Feocromocitomi e Paragangliomi Biochimicamente Silenti
Panoramica dello studio
Stato
Descrizione dettagliata
I feocromocitomi (PHEO) e i paragangliomi (PGL) rappresentano un gruppo di tumori associati a un aumento delle morbidità e della mortalità cardiometaboliche. Le componenti secretorie dei PHEO/PGL sono fattori di rischio ben stabiliti per eventi cardiovascolari e le Linee Guida di Pratica Clinica della Società di Endocrinologia hanno implementato istruzioni specifiche per la loro gestione e il loro follow-up. Tuttavia, i dati riguardanti il rischio cardiovascolare nei pazienti asintomatici con PHEO e PGL e profilo biochimico normale sono scarsi e dibattuti. L'incidenza delle complicanze cardiovascolari e la morbidità a lungo termine in questo gruppo di pazienti non è ben caratterizzata, complicando l'approccio terapeutico o la necessità di un blocco alfa pre-operatorio, nonché il follow-up ottimale, riguardo alla durata e alla necessità di esami cardiovascolari.
Obiettivo primario v Caratterizzare le complicanze cardiovascolari e metaboliche dei pazienti con PPGL biochimicamente negativi e confrontarle con individui di età e sesso corrispondenti con surreni normali (controlli), nonché con pazienti con PHEO/PGL secernenti.
Obiettivo secondario v Studiare anche i parametri sopra menzionati dopo il trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Athens, Grecia
- NKUA
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Tutti i pazienti con PHEO/PGL devono essere asintomatici, con analisi istopatologica confermata per coloro che hanno subito intervento chirurgico o con studi di imaging funzionale specifici positivi (MIBG, 68Ga DOTATATE, Octreoscan, Tektrotyde)
- Dati sui livelli plasmatici o urinari di catecolamine, normetanefrine, metanefrine e metossitiramina (per PGL) devono essere disponibili per ogni paziente e devono essere inferiori ai valori normali superiori misurati con LC-MS (dati supplementari sui livelli di CgA, NSE possono essere inclusi)
- Dati disponibili per i parametri paraclinici cardiovascolari o metabolici "richiesti" devono essere disponibili pre-chirurgia o al momento della diagnosi o al follow-up per i tumori "non operabili" così come dopo qualsiasi trattamento
Criteri di esclusione:
- Pazienti con diagnosi ambigua di PHEO/PGL (assenza di referto istologico e reperti di imaging non specifici)
- Livelli di catecolamine, normetanefrine e metanefrine (e livelli di metossitiramina per PGL) superiori al limite superiore dell'intervallo
- Nessun dato disponibile dei parametri richiesti
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
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Pazienti con PPGL biochimicamente silenti
Pazienti con livelli non rilevabili di metanefrine/normetanefrine nel sangue o nelle urine tramite LC-MS.
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Controlli (individui sani)
Individui sani con ghiandola surrenale normale
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Pazienti con PPGL secernenti
Pazienti con livelli misurabili di metanefrine o normetanefrine nel sangue o nelle urine (> 2 volte) tramite LC-MS
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazioni della pressione arteriosa (PA) in mmHg prima e dopo qualsiasi intervento terapeutico
Lasso di tempo: Baseline alla diagnosi e 6 mesi dopo qualsiasi intervento o follow-up
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Pressione arteriosa sistolica e diastolica media (x3) in mmHg prima e dopo qualsiasi intervento terapeutico o follow-up
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Baseline alla diagnosi e 6 mesi dopo qualsiasi intervento o follow-up
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Variazioni della frequenza cardiaca (pulsazioni/min) prima e dopo qualsiasi intervento terapeutico o follow-up
Lasso di tempo: Baseline alla diagnosi e 6 mesi dopo qualsiasi intervento o follow-up
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Frequenza cardiaca media prima e dopo qualsiasi intervento terapeutico o follow-up
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Baseline alla diagnosi e 6 mesi dopo qualsiasi intervento o follow-up
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Variazioni nella frazione di eiezione del cuore stimata tramite triplex cardiaco prima e dopo qualsiasi trattamento
Lasso di tempo: Baseline alla diagnosi e 6 mesi dopo qualsiasi intervento o follow-up
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Ecocardiogramma e stima della frazione di eiezione prima e dopo qualsiasi trattamento o follow-up
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Baseline alla diagnosi e 6 mesi dopo qualsiasi intervento o follow-up
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Incidenza (numero) e caratterizzazione della sindrome coronarica (angina, infarto cardiaco) prima e dopo qualsiasi intervento o follow-up
Lasso di tempo: Baseline alla diagnosi e 6 mesi dopo qualsiasi intervento o follow-up
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Incidenza di un episodio di sindrome coronarica, come angina o infarto cardiaco, e valutazione dell'elettrocardiogramma (alterazioni delle onde ST o onde Q o blocco di branca sinistro) e segni di ipocinesia o acinesia ventricolare nel triplex cardiaco prima e dopo qualsiasi trattamento o follow-up
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Baseline alla diagnosi e 6 mesi dopo qualsiasi intervento o follow-up
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Incidenza di eventi cerebrovascolari permanenti o transitori
Lasso di tempo: Baseline alla diagnosi e 6 mesi dopo qualsiasi intervento o follow-up
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Incidenza della malattia cerebrovascolare, permanente o transitoria, e valutazione con risonanza magnetica cerebrale prima e dopo qualsiasi intervento terapeutico
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Baseline alla diagnosi e 6 mesi dopo qualsiasi intervento o follow-up
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Incidenza di miocardite prima e dopo qualsiasi intervento terapeutico
Lasso di tempo: Baseline alla diagnosi e 6 mesi dopo qualsiasi intervento o follow-up
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episodio di miocardite basato su troponina aumentata, risonanza magnetica cardiaca e triplex cardiaco prima e dopo qualsiasi intervento
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Baseline alla diagnosi e 6 mesi dopo qualsiasi intervento o follow-up
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazioni dei livelli di Hb1Ac nel sangue prima e dopo qualsiasi intervento terapeutico
Lasso di tempo: Baseline al momento della diagnosi e a 6 mesi dopo qualsiasi intervento o follow-up
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Misurazione di Hb1AC % nel sangue
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Baseline al momento della diagnosi e a 6 mesi dopo qualsiasi intervento o follow-up
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Cambiamenti nelle concentrazioni di colesterolo, LDL e HDL nel sangue prima e dopo qualsiasi intervento
Lasso di tempo: Baseline alla diagnosi e 6 mesi dopo qualsiasi intervento o follow-up
|
Misurazione del colesterolo nel sangue in mg/dl, HDL in mg/dl e LDL in mg/dl prima e dopo qualsiasi intervento terapeutico
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Baseline alla diagnosi e 6 mesi dopo qualsiasi intervento o follow-up
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazioni dello spessore intima-media e della placca ateromatosa prima e dopo qualsiasi intervento
Lasso di tempo: Baseline alla diagnosi e 6 mesi dopo qualsiasi intervento o follow-up
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Triplice delle carotidi con misurazione in mm dello spessore Intima-Media e della placca ateromatosa (aspetto, superficie) prima e dopo qualsiasi intervento
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Baseline alla diagnosi e 6 mesi dopo qualsiasi intervento o follow-up
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Variazioni dei livelli di proBNP nel sangue prima e dopo qualsiasi intervento
Lasso di tempo: Baseline alla diagnosi e 6 mesi dopo qualsiasi intervento o follow-up
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Misurazione del proBNP nell'analisi del sangue (pg/ml)
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Baseline alla diagnosi e 6 mesi dopo qualsiasi intervento o follow-up
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Variazioni dei livelli di troponina nel sangue prima e dopo qualsiasi intervento terapeutico
Lasso di tempo: Baseline alla diagnosi e 6 mesi dopo qualsiasi intervento o follow-up
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Misurazione dei livelli di troponina (ng/ml) nel sangue
|
Baseline alla diagnosi e 6 mesi dopo qualsiasi intervento o follow-up
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Zhou J, Xuan H, Miao Y, Hu J, Dai Y. Acute cardiac complications and subclinical myocardial injuries associated with pheochromocytoma and paraganglioma. BMC Cardiovasc Disord. 2021 Apr 21;21(1):203. doi: 10.1186/s12872-021-02013-6.
- Kumar A, Pappachan JM, Fernandez CJ. Catecholamine-induced cardiomyopathy: an endocrinologist's perspective. Rev Cardiovasc Med. 2021 Dec 22;22(4):1215-1228. doi: 10.31083/j.rcm2204130.
- Szatko A, Glinicki P, Gietka-Czernel M. Pheochromocytoma/paraganglioma-associated cardiomyopathy. Front Endocrinol (Lausanne). 2023 Jul 13;14:1204851. doi: 10.3389/fendo.2023.1204851. eCollection 2023.
- Y-Hassan S, Falhammar H. Cardiovascular Manifestations and Complications of Pheochromocytomas and Paragangliomas. J Clin Med. 2020 Jul 30;9(8):2435. doi: 10.3390/jcm9082435.
- Constantinescu G, Preda C, Constantinescu V, Siepmann T, Bornstein SR, Lenders JWM, Eisenhofer G, Pamporaki C. Silent pheochromocytoma and paraganglioma: Systematic review and proposed definitions for standardized terminology. Front Endocrinol (Lausanne). 2022 Oct 17;13:1021420. doi: 10.3389/fendo.2022.1021420. eCollection 2022.
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Stimato)
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Dolore
- Manifestazioni neurologiche
- Malattie del sistema endocrino
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie vascolari
- Malattia cardiovascolare
- Neoplasie
- Malattie cardiache
- Malattie metaboliche
- Neoplasie per tipo istologico
- Disturbi del metabolismo del glucosio
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- Anomalie congenite
- Tumori neuroectodermici
- Neoplasie, cellule germinali ed embrionali
- Neoplasie, tessuto nervoso
- Tumori neuroendocrini
- Dislipidemie
- Disturbi del metabolismo lipidico
- Ischemia miocardica
- Dolore al petto
- Angina pectoris
- Malattie e anomalie congenite, ereditarie e neonatali
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Malattie nutrizionali e metaboliche
- Segni e sintomi
- Miocardite
- Diabete mellito
- Feocromocitoma
- Paraganglioma
- Pericardite
- Disturbi cerebrovascolari
- Angina, instabile
- Iperlipidemie
- Anomalie cardiovascolari
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2240/12.02.2025
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