- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07346326
Studio comparativo degli esiti funzionali tra autoinnesti di tendine del peroneo lungo e tendini del bicipite femorale nella ricostruzione artroscopica del LCA
Studio Comparativo degli Esiti Funzionali tra Autotrapianti di Tendine del Peroneo Lungo e Tendini del Bicipite Femorale nella Ricostruzione Artroscopica del LCA: Uno Studio Randomizzato Controllato
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Questo studio confronta due fonti di autoinnesto per la ricostruzione del legamento crociato anteriore (LCA). Sebbene il tendine del muscolo semitendinoso (HST) sia uno standard ampiamente utilizzato, è associato a complicanze del sito donatore come dolore anteriore del ginocchio e debolezza. Il tendine del peroneo lungo (PLT) è emerso come una potenziale alternativa, offrendo una resistenza biomeccanica simile con la possibilità di una ridotta morbidità del sito donatore. Tuttavia, dati comparativi solidi, in particolare concentrandosi sul recupero funzionale precoce, rimangono limitati, creando la necessità di prove di alta qualità per guidare la decisione chirurgica.
A tal fine, lo studio è progettato come uno studio controllato randomizzato, prospettico, monocentrico. Sessanta pazienti saranno assegnati in modo casuale a ricevere la ricostruzione del LCA utilizzando un autoinnesto di PLT o HST, con esiti funzionali valutati tramite il punteggio di Lysholm per il ginocchio a sei settimane e tre mesi post-operatori. La metodologia include una rigorosa occultamento dell'allocazione, la cecità del valutatore degli esiti e un'analisi statistica per intenzione di trattamento per testare in modo robusto la non inferiorità dell'innesto PLT.
Lo studio ha ricevuto l'approvazione etica e tutti i partecipanti forniranno il consenso informato. I risultati mirano a fornire prove significative per la pratica clinica e saranno diffusi attraverso pubblicazioni peer-reviewed e conferenze scientifiche, con l'obiettivo di informare scelte chirurgiche più sicure ed efficaci per i pazienti con lesioni del LCA.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Dr Syed Dil Bagh Ali Shah, MBBS
- Numero di telefono: +92-91-9217701
- Email: drdilbagh@icloud.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Dr Syed Muhammad Shabbir Ali Naqvi, MSPT
- Numero di telefono: +923460113227
- Email: shabbir_ipmr@kmu.edu.pk
Luoghi di studio
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KPK
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Peshawar, KPK, Pakistan, 25100
- Reclutamento
- Khyber Teaching Hospital
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Contatto:
- Dr Syed Muhammad Shabbir Ali Naqvi
- Numero di telefono: +923460113227
- Email: shabbir_ipmr@kmu.edu.pk
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Contatto:
- Dr Syed Dil Bagh Shah, MBBS
- Numero di telefono: +92-91-9217701
- Email: drdilbagh@icloud.com
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Investigatore principale:
- Dr Syed Zeeshan Arif Hassan, MBBS
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Sub-investigatore:
- Dr Farooq, MBBS
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Sub-investigatore:
- Dr Tahmeedah Safiullah, MBBS
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Sub-investigatore:
- Dr Sayyed Masood Shah, MBBS
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Sub-investigatore:
- Dr Hamza Khan Masaud, MBBS
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Sub-investigatore:
- Dr Um e Habiba Gilalani, MBBS
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Pazienti di età pari o superiore a 18 anni.
- Lesione isolata e primaria del legamento crociato anteriore (LCA) confermata da valutazione clinica e risonanza magnetica (RM).
- Fornisce il consenso informato scritto per la procedura chirurgica e la partecipazione allo studio, comprese le valutazioni di follow-up.
Criteri di esclusione:
- Lesioni multiligamentose del ginocchio (ad esempio, lesioni concomitanti del LCP, LCM o LCL).
- Intervento chirurgico precedente o storia di frattura nell'arto inferiore coinvolto.
- Evidenza radiografica di osteoartrite nel ginocchio affetto.
- Presenza di qualsiasi malattia neuromuscolare.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo Autotrapianto con Tendine del Muscolo Ischiocrurale (HST)
I partecipanti saranno sottoposti a ricostruzione artroscopica del legamento crociato anteriore (LCA) utilizzando un innesto autologo prelevato dai propri tendini del bicipite femorale ipsilaterale (semitendinoso e gracile).
I tendini verranno prelevati, preparati come un innesto quadruplicato e fissati utilizzando un Endobutton sul lato femorale e un sistema a bottone regolabile (ABS) sul lato tibiale tramite una tecnica standard a fascio singolo.
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Ricostruzione artroscopica del legamento crociato anteriore (LCA) eseguita in anestesia spinale, utilizzando un innesto autologo prelevato dai tendini del semitendinoso e gracile (tendini del bicipite femorale) ipsilaterali del paziente.
I tendini prelevati vengono preparati come un innesto quadruplicato.
La ricostruzione segue una tecnica standard a singolo fascio con fissazione dell'innesto utilizzando un Endobutton sul lato femorale e un sistema a bottone regolabile sul lato tibiale.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Gruppo con Autotrapianto del Tendine del Peroneo Lungo (PLT)
I partecipanti saranno sottoposti a ricostruzione artroscopica del legamento crociato anteriore (LCA) utilizzando un innesto autologo prelevato dal proprio tendine peroneo lungo (TPL) ipsilaterale.
Il tendine verrà prelevato attraverso un'incisione di 2-3 cm prossimale al malleolo laterale, con tenodesi del peroneo breve eseguita nel sito donatore.
L'innesto sarà preparato e fissato utilizzando un Endobutton sul lato femorale e un sistema a bottone regolabile (ABS) sul lato tibiale tramite una tecnica standard a fascio singolo.
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Ricostruzione artroscopica del legamento crociato anteriore (LCA) eseguita in anestesia spinale, utilizzando un innesto autologo prelevato dal tendine del peroneo lungo (TPL) ipsilaterale del paziente.
Il tendine viene prelevato attraverso un'incisione di 2-3 cm prossimale al malleolo laterale, con una tenodesi del peroneo breve eseguita nel sito donatore.
La ricostruzione segue una tecnica standard a fascio singolo con fissazione dell'innesto utilizzando un Endobutton sul lato femorale e un sistema a bottone regolabile sul lato tibiale.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Instabilità del ginocchio
Lasso di tempo: 6 settimane, 3 mesi dopo l'intervento chirurgico
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Un punteggio di Lysholm per il ginocchio, una misura di esito riportata dal paziente e validata, che valuta la funzione del ginocchio, i sintomi e l'instabilità.
I punteggi vanno da 0 a 100, con punteggi più alti che indicano una migliore funzione.
Gli esiti sono classificati come Eccellente (>90), Buono (65-89) o Scarso (<64).
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6 settimane, 3 mesi dopo l'intervento chirurgico
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Funzione del ginocchio
Lasso di tempo: 6 settimane, 3 mesi dopo l'intervento chirurgico
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Un questionario validato Lysholm Knee Score che misura, tramite autovalutazione del paziente, la funzionalità del ginocchio, i sintomi e l'instabilità.
Il punteggio varia da 0 a 100, con punteggi più alti che indicano una migliore funzionalità.
I risultati sono classificati come Eccellenti (>90), Buoni (65-89) o Insoddisfacenti (<64).
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6 settimane, 3 mesi dopo l'intervento chirurgico
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Dr Syed Dil Bagh Ali Shah, MBBS, Khyber Teaching Hospital
- Investigatore principale: Dr Rao Erbaz Hassan, MBBS, Khyber Teaching Hospital
- Investigatore principale: Dr Imtiaz, MBBS, Khyber Teaching Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Corry IS, Webb JM, Clingeleffer AJ, Pinczewski LA. Arthroscopic reconstruction of the anterior cruciate ligament. A comparison of patellar tendon autograft and four-strand hamstring tendon autograft. Am J Sports Med. 1999 Jul-Aug;27(4):444-54. doi: 10.1177/03635465990270040701.
- Adachi N, Ochi M, Uchio Y, Sakai Y, Kuriwaka M, Fujihara A. Harvesting hamstring tendons for ACL reconstruction influences postoperative hamstring muscle performance. Arch Orthop Trauma Surg. 2003 Nov;123(9):460-5. doi: 10.1007/s00402-003-0572-2. Epub 2003 Aug 14.
- Rhatomy S, Asikin AIZ, Wardani AE, Rukmoyo T, Lumban-Gaol I, Budhiparama NC. Peroneus longus autograft can be recommended as a superior graft to hamstring tendon in single-bundle ACL reconstruction. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2019 Nov;27(11):3552-3559. doi: 10.1007/s00167-019-05455-w. Epub 2019 Mar 15.
- He J, Tang Q, Ernst S, Linde MA, Smolinski P, Wu S, Fu F. Peroneus longus tendon autograft has functional outcomes comparable to hamstring tendon autograft for anterior cruciate ligament reconstruction: a systematic review and meta-analysis. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021 Sep;29(9):2869-2879. doi: 10.1007/s00167-020-06279-9. Epub 2020 Sep 27.
- Asif N, Khan MJ, Singhal U, Anwer A, Firoz MA, Rashid M. Randomized Controlled Study Comparing Hamstring Graft and Peroneus Longus Tendon Graft in Arthroscopic ACL Reconstruction. J Orthop Case Rep. 2024 Nov;14(11):240-245. doi: 10.13107/jocr.2024.v14.i11.4980.
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Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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- KMU/DIR/CTU/2025/12
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