クリプトコッカス抗原スクリーニングとセルトラリン (C-ASSERT)

クリプトコッカス髄膜炎または「クリプト」は、14 日間の治療のための入院とその後の治療の継続を必要とする、生命を脅かす脳の周りの真菌感染症です。 仮想通貨は、世界中で HIV/AIDS 関連の死亡の 15 ～ 20% を引き起こしています。 ただし、この感染症は、症状が現れて病気になる前に検出できます。 真菌の一部である血液中の「クリプトコッカス抗原」（CrAgと呼ばれる）を検出する血液検査によって、人々の感染をスクリーニングすることができます。 世界保健機関と世界の 22 か国以上が、HIV ケアに参加または再参加するすべての進行性 AIDS 患者の CrAg スクリーニングを推奨しています。

しかし、血液中にクリプトコッカス抗原があり、脳の周りに感染の症状がまだ出ていない人をどのように治療するのが最善かはわかっていません。 治療を行わないと、ほとんどすべての人が脳の感染症を発症したり、死亡したりします。 国際的なガイドラインでは、HIV 薬とフルコナゾールと呼ばれる抗真菌薬の両方を使用して、この初期感染を治療することを提案しています。 しかし、この治療にもかかわらず、約 4 人に 1 人が病気になったり死亡したりする可能性があります。

研究者は最近、クリプトコッカス菌に対して作用するかもしれない別の薬を発見しました. この薬はセルトラリンと呼ばれ、実はうつ病（悲しみ）の治療に25年以上使われている薬です。 セルトラリンは、世界中で最も一般的に使用されている医薬品の 1 つです。

この研究臨床試験の目的は、無症候性でまだ脳に感染していない人の早期播種性クリプトコッカス感染症を治療するために、標準的なフルコナゾール抗真菌療法と高用量のセルトラリンを併用することが、標準的なフルコナゾール療法単独よりも優れているかどうかを判断することです。 (つまり 髄膜炎）。

この研究では、セルトラリンが 6 か月間の生存率を改善するかどうかをテストしようとしています。 以前の研究では、6 か月生存した人の 90% 以上が 5 年以上生存することが示されています。