女性の輪状甲状膜識別の精度に対する声門上気道挿入の影響

気道構造の触診により、高い割合の女性で輪状甲状腺膜 (CTM) が誤認されます。 女性の首の前部の解剖学的構造は、男性に比べて喉頭軟骨の角形成が減少しているため、関連するランドマークを区別することが困難です。 肥満患者では、その上にある皮下組織がこの問題をさらに悪化させ、いくつかの研究では、この集団における触診による CTM の特定がうまくいかないことが実証されています。 挿管の失敗から輪状甲状膜切開までの段階的な進行において、声門上気道確保装置 (SAD) の挿入は緊急の前頸部アクセスの試みに先立って行われます。 輪状甲状膜切開術における SAD 挿入の性質と臨床的影響はまだ研究されていません。

64 人の患者が、SAD の有無に関わらず、ボランティアの臨床医によって前頚部気道評価を in situ で受けます (対照評価および SAD 評価、被験者内デザイン)。 患者は、定期的な婦人科手術を受ける絶食中の女性です。 トレーニングの異なるレベルの 8 人の麻酔科医が、現場で SAD を使用した場合と使用しない場合の 8 つの個別の CTM 評価を実行します。

超音波画像は、声門上気道挿入の直前と直後に矢状面で撮影されます。 その後、画像がダウンロードされ、匿名化され、ブラインドデジタル分析のためにランダム化されます。