Die Auswirkung der supraglottischen Atemwegsinsertion auf die Genauigkeit der Identifizierung der Cricothyreoidea-Membran bei Frauen

Die Palpation der Atemwegsstrukturen führt bei einem hohen Anteil der Frauen zu einer Fehlerkennung der Cricothyroidmembran (CTM). Die Anatomie des vorderen Halses bei Frauen ist im Vergleich zu Männern weniger ausgeprägt, da die Kehlkopfknorpel weniger abgewinkelt sind, was die Unterscheidung der relevanten Orientierungspunkte erschwert. Bei adipösen Patienten wird dieses Problem durch darüber liegendes Unterhautgewebe verstärkt, und mehrere Studien haben gezeigt, dass es in dieser Population nur unzureichend gelingt, das CTM durch Abtasten zu identifizieren. Das Einsetzen eines supraglottischen Atemwegsgeräts (SAD) geht im schrittweisen Übergang von der fehlgeschlagenen Intubation zur Krikothyreoidotomie den Notfallzugangsversuchen vor dem Hals voraus. Die Art und die klinischen Auswirkungen der SAD-Insertion bei der Koniotomie sind noch nicht untersucht.

Bei 64 Patienten wird eine Beurteilung der Atemwege vor dem Hals durch freiwillige Kliniker mit und ohne SAD in situ durchgeführt (Kontroll- und SAD-Beurteilungen, Design innerhalb der Probanden). Bei den Patientinnen handelt es sich um fastende Frauen, die sich einer routinemäßigen gynäkologischen Operation unterziehen. Acht Anästhesisten unterschiedlichen Ausbildungsniveaus führen acht individuelle CTM-Beurteilungen mit und ohne SAD in situ durch.

Ultraschallbilder werden in der Sagittalebene unmittelbar vor und nach dem Einführen der supraglottischen Atemwege aufgenommen. Anschließend werden die Bilder heruntergeladen, anonymisiert und für eine verblindete digitale Analyse randomisiert.