O efeito da inserção da via aérea supraglótica na precisão da identificação da membrana cricotireóidea em mulheres

A palpação das estruturas das vias aéreas resulta na identificação incorreta da membrana cricotireóidea (CTM) em uma alta proporção de mulheres. A anatomia feminina da frente do pescoço é menos distinta em comparação com os homens com angulação reduzida das cartilagens laríngeas, tornando mais difícil distinguir os pontos de referência relevantes. Em pacientes obesos, o tecido subcutâneo sobrejacente agrava esse problema e vários estudos demonstraram pouco sucesso na identificação da CTM por palpação nessa população. A inserção do dispositivo supraglótico das vias aéreas (SAD) precede as tentativas de acesso frontal de emergência do pescoço na progressão gradual da intubação malsucedida até a cricotireoidotomia. A natureza e a implicação clínica da inserção do SAD na cricotireoidotomia permanecem não estudadas.

Sessenta e quatro pacientes serão submetidos à avaliação das vias aéreas na frente do pescoço por médicos voluntários com e sem um SAD in situ (avaliações de controle e SAD, design intra-sujeitos). As pacientes são mulheres em jejum que se apresentam para cirurgia ginecológica de rotina. Oito anestesistas, em diferentes níveis de treinamento, realizarão oito avaliações individuais da CTM com e sem o SAD in situ.

As imagens de ultrassom serão capturadas no plano sagital imediatamente antes e após a inserção supraglótica das vias aéreas. As imagens são então baixadas, anonimizadas e randomizadas para análise digital cega.