風邪をひく: レイノー現象を持つ個人における無機硝酸塩補給の効果

レイノー現象 (RP) は、寒さやストレスの多い刺激に反応して、指やつま先に一過性の血管痙攣が再発することを特徴としています。 一酸化窒素 (NO•) は既知の血管拡張剤であり、三硝酸グリセリル (GTN) などの NO• 供与体は、RP 患者および寒さに敏感な個人の血流を改善します (図 1、添付文書を参照)。 しかし、個人は GTN に対する耐性を発達させ、慢性的な治療により血管拡張効果の減少を示します。 さらに、頭痛などの有害な副作用は、有機硝酸塩（すなわち. GTN および一硝酸イソソルビド) は、RP の最適な長期療法ではありません。 したがって、代替治療法については、さらなる調査が必要です。

果物や野菜が豊富な食事は、血圧を下げるのに効果的であることが示されています. さらに、心血管疾患による罹患率と死亡率のリスクを低下させ、血管拡張効果により心血管の健康に有益であると考えられています。 食事は個人内および個人間で非常に大きな変動を示すため、そのような食事のどの成分がこの効果の原因であるかを解明することは困難です。 人間と動物の両方の研究から、食事に由来する硝酸塩と亜硝酸塩が、特に欠乏している場合、一酸化窒素 (NO; 以下を参照してください) の供給源として役立つという証拠が増えています. 実際、心血管疾患に対する最大の予防効果は、典型的には硝酸塩含有量が高い緑の葉野菜やアブラナ科の野菜を最も多く摂取する食事に見られます.

NO は体内で 2 つの方法で生成されます。 1 つ目は、アミノ酸 L-アルギニン、酸素分子、および酵素ファミリーである一酸化窒素シンターゼ (NOS) の利用可能性を必要とするもので、それが NOS 経路です。 2 番目の経路は、NOS 経路とは独立しており、無機硝酸塩から亜硝酸塩への段階的な酵素的および化学的還元を伴います。 ヒトにおける亜硝酸塩の主な供給源は、口内の通性嫌気性細菌による食事性硝酸塩の減少です。 残りの亜硝酸塩は循環に吸収され、低酸素血症で促進される後続の NO• 生成のための貯蔵プールとして機能します。

RP患者のデジタル血管系で観察されるような局所的な低酸素血症は、食事による硝酸塩補給の潜在的な治療標的です。 有機硝酸塩 (GTN) とは対照的に、無機硝酸塩 (ビートルート ジュースの形態) は、健康な人の皮膚血流、微小血管機能、および血圧 (BP) の低下を顕著に改善しますが、同じ負の副作用を引き起こさず、タキフィラキシーを示しません。個人および高血圧、末梢動脈疾患、心不全、慢性閉塞性肺疾患などの慢性疾患。 したがって、濃縮ビートルート ジュース (CBJ) は、RP 患者の特徴である痛みと末梢血流の低下を改善するための、安価で安全かつ効果的な介入を提供する可能性があります。

RP は、血管痙攣中に個人に重大な不快感と痛みを引き起こす可能性があります。 食事性硝酸塩は、末梢への血流を修正し、最終的にRP患者が経験する不快感と痛みの両方を軽減する、シンプルで低コストの手段を提供するようです. この研究はまた、RPの病因と病態生理学、特に硝酸-亜硝酸-一酸化窒素経路がRP症状の調節に果たす役割についての理解を深めます。 濃縮ビートルート ジュースが微小血管の血流と痛みに及ぼす影響を理解することは、RP のエピソードを予防および治療するための、シンプルで低コストで効果的なさまざまな治療介入につながる可能性があります。